Съдържание
- Системни причини
- Ортопедични и неврологични причини
- Кога да посетите лекар
- Диагностика и лечение
- Дума от Verywell
Болките в гърба по-често са неспецифични, което означава, че тестовете и изпитите не могат или не разкриват причина. Причините за неспецифична болка в гърба могат да варират от увреждане на меките тъкани или мускулен дисбаланс до болка, която се препраща от други области, включително точки на задействане в близките (и отдалечени) мускули.
Но това обикновено не се дължи на сериозни заболявания, които могат да бъдат идентифицирани чрез тестване или сериозни проблеми с гръбначния стълб, като дискова херния, която притиска корена на гръбначния нерв. Нещата могат да станат по-тревожни, ако забележите, че болката ви е ограничена до едната или другата страна. Някои причини, като cauda equina, са спешни медицински ситуации.
Системни причини
Сериозните здравословни проблеми понякога причиняват болка в дясната страна на гърба, въпреки че това е рядко. В такива случаи, въпреки че го усещате в гърба си, проблемът, който всъщност се нуждае от лечение, вероятно ще бъде локализиран другаде в тялото ви.
Поради тази причина работата с Вашия лекар е вероятно и специалист също е от ключово значение. Отиването на мануален терапевт, вземането на лекарства за болка и чакането на болката да отшуми и / или опитите за упражнения може да не разрешат напълно проблема, особено ако болката се дължи на системен здравословен проблем или проблеми с орган.
По-долу е даден списък на често срещаните системни и / или сериозни основни причини за болки в гърба в дясната страна.
Кисти и тумори
Две потенциално много сериозни причини за болки в гърба в дясната страна са кисти и тумори. Въпреки че се различават един от друг в медицинско отношение, едно общо нещо, което те споделят, е, че могат да притискат гръбнака ви.
Кистите са свързани с дегенеративни промени в гръбначния стълб. Те могат да притиснат корена на гръбначния нерв, което може да доведе до симптоми на радикулопатия. Радикулопатия се препоръчва, когато болка, слабост, изтръпване, изтръпване, електрически усещания и / или игли, които слизат надолу по единия крак.
Други симптоми на гръбначно-мозъчната киста могат да включват неврогенна клаудикация, която е спазми и дискомфорт в краката, особено когато ходите за нещо различно от кратко разстояние. Неврогенната клаудикация е свързана с позата и има тенденция да придружава спиналната стеноза.
Симптомите на cauda equina, макар и редки, могат да бъдат причинени и от киста, която притиска гръбначния ви стълб. Cauda equina може да доведе до дисфункция на червата или пикочния мехур, прогресивна слабост в краката ви, както и други симптоми.
Обикновено се препоръчва незабавна хирургическа намеса в случаите на кауда еквина. Важно е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и незабавно за симптоми на кауда еквина.
Cauda Equina СимптомиТуморите, от друга страна, могат да притиснат гръбначния ви мозък, който е различен от корена на гръбначния ви нерв. Независимо дали е така, както и вида на симптомите, които ще изпитате, в зависимост от местоположението на масата.
Симптомите включват болка в гърба, която може да излъчва в други области, затруднено ходене, загуба на усещане, намалена чувствителност към болка, нарушено функциониране на червата или пикочния мехур, мускулна слабост и др.
Туморите в гръбначния стълб могат да бъдат неракови или ракови. Независимо от това, най-добрият начин на действие е да говорите с Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате изброените по-горе симптоми или ако по друг начин установите, че имате гръбначен тумор.
Камъни в бъбреците
Камъните в бъбреците - минерализиран материал, често калций, които се образуват в бъбреците - са честа причина за болки в гърба, които не са свързани с гръбначния стълб. Малките могат да преминат през урината и могат да бъдат много болезнени. Малки камъни в бъбреците също могат да се предадат, без изобщо да причиняват симптоми.
Поради разположението на органа, който е в горната част на корема, в съседство с мускулите на гърба, болка от камъни в бъбреците може да се усети в лявата или дясната страна на гърба.
Ако камъните в бъбреците ви причиняват болка, вероятно ще се почувствате остри и ще бъдат локализирани в зоната, описана по-горе. Може да почувствате дискомфорт в корема и / или болка по време на уриниране, както и други симптоми. В тези случаи е най-добре да работите с Вашия лекар, за да разрешите проблема.
Преглед на камъни в бъбрецитеКамъни в жлъчката
Камъните в жлъчката са подобни на камъни в бъбреците. Основната разлика между двете е, че камъните в жлъчката се състоят от втвърдени храносмилателни течности, които се образуват в жлъчния мехур, а не от минерали в бъбреците. Жлъчният мехур живее под черния дроб и двата органа са разположени само от дясната страна на тялото.
Подобно на камъните в бъбреците, камъните в жлъчката са твърдо кристализирали парчета, които се образуват в органа и могат да причинят проблеми. Когато симптомите на камъни в жлъчката се изявят, те могат да включват, наред с други неща, болка под дясната лопатка.
Камъните в жлъчката вероятно са свързани с диета с високо съдържание на мазнини, така че един от начините за избягване на този тип болки в дясната част на гърба (и корема) може да бъде промяната в начина на хранене. И както при камъните в бъбреците, най-добре е да работите с Вашия лекар за справяне с камъни в жлъчката.
Общ преглед на камъните в жлъчкатаОртопедични и неврологични причини
Болката в гърба отдясно може да идва от гръбначния стълб. Ето неизчерпателен списък на това, което може да се случи там.
Дискова херния
Дискова херния възниква, когато здравата външна обвивка на амортизиращата възглавница, която се намира между две съседни гръбначни кости, се счупи или скъса. В много случаи мекото, подобно на течност вещество отвътре излиза навън от структурата на диска.
Само по себе си това не е толкова лошо, но ако избягалото вещество се свърже с близкия корен на гръбначния нерв, това може да причини болка. Всъщност често се случва.
Както можете да си представите, коренът на гръбначния нерв е много чувствителен; всичко, с което влезе в контакт, вероятно ще го раздразни и ще причини симптоми на радикулопатия. Те включват болка, слабост, изтръпване, електрически усещания и подобни неща, които се спускат с единия крак.
Тези симптоми по природа са едностранни; дисковите хернии обикновено са "апостелатерални", което означава, че посоката им на излизане за мекото вещество, което излиза, е комбинация от гръб и страна. (Задната означава назад; страничната означава страничната.)
Докато много хора имат операция по микродискектомия за дискова херния, обикновено се препоръчва първоначално да се изпробва шестседмичен курс на физиотерапия. Това може да намали симптомите и да ви помогне да избегнете по-инвазивна процедура. Но ако болката, слабостта, изтръпването и / или електрическите усещания продължават, операцията може да е добър вариант за вас.
Преглед на дискова хернияФасетна болка в ставите и гръбначен артрит
Фасетните стави са свързващи стави, разположени в задната част на гръбначния стълб; заедно, те придават на гръбначния стълб своята цялост, като ограничават прекомерното движение. Всяко гръбначно ниво има дясна и лява фасетна става. Фасетните стави са известни още като зигапофизиални стави.
Фасетните стави често са мястото, където се появяват костни шпори и други артритни промени. Такива промени са склонни да бъдат свързани с износване и на дадено ниво могат да се появят на една фасетна става, но не и на останалите. Така че, когато се развият от дясната страна, те могат да причинят болка в гърба отдясно.
Други симптоми включват изтръпване, изтръпване, електрически усещания и / или слабост, които пътуват надолу по един крайник.
Преглед на артрит на ставни фасетиСакроилиачна ставна дисфункция
Подобно на гръбначните дискове, сакроилиачната става има две области - дясна и лява - които могат да се разминат и / или да бъдат мястото на болка. За разлика от дисковата херния обаче двете страни често са свързани; с други думи, ако имате излишно движение или заключване от едната страна, може да го почувствате там, но може да почувствате и нещо от другата страна.
Друг вид сакроилиачна болка, причинена от възпаление, е артритно състояние, известно като анкилозиращ спондилит. Анкилозиращият спондилит е прогресивно, инвалидизиращо заболяване, което с течение на времето може да доведе до сливане на целия гръбначен стълб. Въпреки това, възпалението започва от сакроилиачните стави.
Симптомите на сакроилеит включват скованост, болка и обездвижване. Ако ги изпитате, добре е да опитате за диагностика възможно най-скоро; ранната диагноза може да направи това сериозно заболяване по-лесно управляемо в дългосрочен план.
Сакроилеит: Възпалителна болка в ставите на SIСколиоза
Сколиозата е деформация, при която една или повече области на гръбначния стълб се отклоняват от средната линия; резултатът е крива отстрани до страна "S" или "C" при гледане на тялото отзад.
Освен това едната страна на гърба, където е извивката, става изпъкнала, като гръбначният стълб е в по-непосредствена близост до външната страна на тялото; другата страна става вдлъбната. Кривите се създават от прешлени, които се въртят.
Сколиозата може също да доведе до мускулен дисбаланс. От вдлъбнатата страна мускулите могат да станат стегнати и болезнени, докато от изпъкналата страна на извивката те могат да станат пренапрегнати и слаби. Пренапрегнатите мускули обикновено се опъват, което също причинява болка.
За възрастни, ако не участват в специфична програма за упражнения за сколиоза, може да помогне за влошаване на деформацията.
Сколиоза: Ненормално изкривяване на гръбначния стълбМускулни дисбаланси и задействащи точки
За да ви помогнат да седнете, да стоите, да ходите, да бягате и по друг начин да бъдете активни, мускулите, костите и ставите на тялото имат един странен начин да „ограбят от Петър, за да плати на Павел“, така да се каже. Всичко е в името на поддържането на баланс и движение.
Но по каквато и да е причина (а има и много потенциални) балансът, който се установява, често не е най-идеалният, което води до това, че някои мускули стават много стегнати, а други стават пренапрегнати и опънати. В този случай може да развиете болезнени спазми или задействащи точки от едната или от другата страна на тялото.
Често засегнатите мускули включват вашия квадратен лумборум, който е вашият фланг мускул, и глутеус медиус, който е разположен отстрани на бедрото и играе ключова роля, за да ви предпази от прекомерно странично движение. И двете могат да доведат до болка от дясната (или лявата) страна на гърба, в зависимост от естеството на дисбаланса.
Кога да посетите лекар
Ако болката ви кара да спите през нощта, продължава повече от седмица или ако това е рецидив, а не опит за първи път на симптомите, най-добре се консултирайте с Вашия лекар. Същото важи и ако сте имали нараняване или рак.
Обърнете внимание, че това са само няколко от признаците, че гърбът ви се нуждае от медицинска помощ; има и редица други.
Признаци, че е време да посетите лекар при болки във врата или гърбаДиагностика и лечение
Тъй като болката може да бъде такава мечка, някои доставчици на медицински услуги може да са малко прекалено задълбочени, когато я диагностицират и лекуват. Заедно със стандартната медицинска история и физически преглед, Вашият лекар може да поръча пълна батерия от диагностични образни тестове.
Но през последните години експертите препоръчват първо да не се прави образна диагностика, освен ако не сте участвали в инцидент, падате, не сте получили друга травма на гръбначния стълб или имате неврологични симптоми.
Неврологичните симптоми включват неща като игли, болка, слабост, изтръпване и / или електрически усещания, които пътуват надолу по единия крак. (Може да сте по-запознати с тях под немедицинското им име, ишиас.)
Прекалено ревностният лекар може също да предпише наркотични лекарства за болка (опиоиди) като лечение от първа линия, дори преди физическа терапия и домашни упражнения. Но това може да е ненужно.
Опиоидите са много силни лекарства и те идват с риск от пристрастяване. Помислете за момент: Болката в гърба наистина ли е толкова силна, че да имате нужда от най-силно действащото лекарство наоколо?
Работата с физиотерапевт по програма за домашни упражнения често прави отлично допълнение и / или алтернатива на силните лекарства. Всъщност той често възстановява пациентите с гръбначен стълб до предишното им състояние без изобщо помощта на наркотици.
И накрая, тъй като болките в гърба могат да бъдат непоносими, някои лекари може преждевременно да ви насочат към операция. Отново, даването на шанс за физическа терапия да работи (а това означава да правите упражненията си ежедневно), преди да го отпишете, тъй като неефективен може да е от съществено значение за „избягването на ножа“.
Дума от Verywell
В обобщение, болката в дясната част на гърба обикновено не е сериозна. Въпреки това, струва си да бъдете прозорливи, както и да се консултирате с Вашия лекар относно симптомите, които задържат, притесняват или ви объркват. Ако се случи сериозен проблем, който лежи в основата на болката в гърба отдясно, най-добре е да си поставите диагноза и да започнете лечението възможно най-скоро.