Хрипове: Причини и рисков фактор

Съдържание

• Чести причини
• По-рядко срещани причини
• Генетика
• Сърдечно-съдови
• Рискови фактори за начина на живот
• Дума от Verywell

Издаването на звук, подобен на свирка, когато дишате, е резултат от движението на въздуха през стеснените дихателни пътища. Астмата е най-честата причина за това стесняване и хриптенето, което може да чуете, докато дишате. Това обаче не е единствената възможна причина. Хриповете могат да бъдат признак за множество състояния - някои незначителни здравословни проблеми, някои изключително сериозни. Най-важното нещо, което трябва да имате предвид, е, че хриповете никога не са нормални. Ако при вдишване или издишване чуете силен звук, трябва да се консултирате с лекар, за да откриете какво блокира дихателните Ви пътища.

Чести причини

Когато дихателните Ви пътища се стеснят, дъхът Ви трудно се движи през белите Ви дробове. Препятствието води до свистящ шум, когато въздухът се прокарва през пътеките към и извън белите дробове. Това стесняване (наричано още запушване или запушване) обикновено се случва в малките бронхи, но в някои случаи то може да бъде причинено от проблеми с по-големите дихателни пътища (включително трахеята или бронхите) или гласните струни.

Редица проблеми могат да създадат пречка във вашите дихателни пътища. Три от най-често срещаните са астма, ХОББ и дисфункция на гласните хорди.

Астма

Повечето хрипове са свързани с бронхиална астма.По-конкретно, хрипове се появяват в така наречената "жълта зона" на заболяването (средния диапазон, когато заболяването се влошава, но преди да стане сериозен медицински проблем). В този момент хрипове често се придружават от други типични симптоми на астма, включително:

• Стягане на гърдите
• Кашлица
• Задух

Има много различни видове астма и много различни начини за проява на хроничното белодробно заболяване, но проучванията показват, че от тези, които имат симптоми, съответстващи на всеки тип астма, повече от 53% имат анамнеза за хрипове.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Възпалително заболяване на белите дробове, ХОББ е прогресиращо заболяване, при което белите дробове стават все по-възпалени. Това води до симптоми като постоянна кашлица, прекомерна храчка, стягане в гърдите, задух и хрипове.

Тези симптоми може да не са забележими в ранните стадии на ХОББ, но те стават по-тежки с напредването на заболяването

Рискови фактори за ХОББ

Дисфункция на вокалните акорди

Наричано още парадоксално движение на гласните гънки, дисфункцията на гласните хорди (VCD) се характеризира с хрипове, причинени от необичайно затваряне на гласните струни. Други симптоми могат да включват задух и стягане в гърдите или шията. Симптомите на VCD са толкова подобни на астмата, че понякога се нарича астма на гласните струни.

Въпреки че причините за VCD все още не са напълно ясни, изглежда, че са свързани с назално накапване, усложнения на астмата и ларингофарингеален рефлукс (при който стомашната киселина пътува нагоре по хранопровода и дразни ларинкса). Психологичните фактори също са се смята, че играе роля при VCD при някои пациенти.

След атаките на Световния търговски център през 2001 г. има повишени случаи на VCD сред първите реагиращи на 11 септември, което се смята, че е резултат от вдишването на прах и химикали в Ground Zero.

В различна степен можете да управлявате астма, ХОББ и VCD.

• Астмата може да бъде добре контролирана с подходящи грижи. В случай на детска астма, децата са склонни да „израснат от нея“. Симптомите отзвучават без продължителни ефекти.
• С ХОББ няма лечение за необратимото увреждане на белите дробове. Въпреки че симптомите могат да бъдат управлявани, болестта ще продължи да прогресира и ще става по-изтощаваща с времето.
• VCD може да се лекува с речева терапия или дихателни упражнения или чрез лечение на основни причини като рефлукс, позволявайки хрипове и други симптоми да изчезнат.

По-рядко срещани причини

Различните видове инфекции и алергични реакции могат да причинят белодробни обструкции, които водят до хрипове. Тези заболявания включват

• Структурни аномалии: Това включва увеличени сливици или аденоиди, които могат да възпрепятстват дишането при деца, когато се заразят. При проучвания 36% от децата с хронични хрипове са имали някаква структурна аномалия.Анатомичните проблеми могат да включват и белодробна киста или тумор.
• Алергии: Хрипове, които се появяват след ядене на определени храни, ухапване от насекомо или излагане на алерген, е признак на алергична реакция. Анафилаксията е тежка алергична реакция, която може да доведе до внезапна поява на хрипове. Това е потенциално животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква незабавно лечение.
• Парагрип: Без връзка с грипа, парагрипът всъщност се отнася до група вируси, които причиняват инфекции на горните и долните дихателни пътища. Някои от тях водят до хрипове, включително бронхит, бронхиолит и пневмония.
• Кистозна фиброза: Кистозната фиброза е вродено заболяване, което води до лош растеж в детска възраст, проблеми с теглото, кашлица и задух. Приблизително 61% от децата с муковисцидоза изпитват хрипове, свързани с основните дихателни проблеми през първите 6 години от живота.
• Чуждо тяло: Малки опасности от задушаване като монети, мъниста или малки бонбони могат да бъдат поставени в трахеята и да причинят хрипове.
• Бронхоспазъм: Това е внезапно стесняване на дихателните пътища, което е често срещано при астма, но може да бъде причинено и от други заболявания, упражнения, внезапен прием на студен въздух, излагане на дим, анестезия и други дразнещи състояния.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Докато ГЕРБ може да бъде причина за влошаване на астмата, ГЕРБ може да доведе и до по-рядко срещани причини за хрипове от повтаряща се пневмония или белези на белите дробове.
• Белодробна емболия: Белодробната емболия е кръвен съсирек в белите дробове. Хриповете могат да бъдат един от няколкото симптома, но пациентите по-често имат остър задух и болка в гърдите.

Симптоми на сериозни проблеми с дишането при деца

Генетика

Хриповете са свързани с различни сложни нарушения. Някои от тях имат генетични компоненти и може да сте изложени на по-голям риск, ако имате хромозомна мутация.

Астма

Известно е, че алергичната астма, която представлява 60% от астмата, е наследствено разстройство.Лекарите не разбират модела на наследяване в този момент, но знаят, че самото състояние не се предава. Вместо това генетичната мутация, която увеличава риска от алергична астма, се наследява. Не всички хора с мутация обаче ще развият астма. В играта влизат и други фактори, които ще доведат до проява на астматични симптоми.

ХОББ и емфизем

Генетично заболяване, наречено дефицит на алфа-1-антитрипсин (AAT), причинява увреждане на белите дробове, което води до ХОББ и емфизем.С това наследствено състояние тялото ви не произвежда достатъчно протеин AAT, което обикновено би спряло мощна ензим, който унищожава мъртвите клетки в белите дробове. Без достатъчно ААТ ензимът започва да унищожава здравите клетки и малките въздушни торбички в белите дробове (алвеолите) са повредени.

Най-ранните симптоми на дефицит на ATT, които обикновено се проявяват на възраст между 20 и 50 години, включват задух, намалена способност за упражнения и хрипове.

Кистозна фиброза

Муковисцидозата е едно от най-често срещаните генетични заболявания. Честотата варира в зависимост от етническия произход, засягайки едно на 2500 до 3500 бели новородени, но само едно на 17 000 афроамериканци и едно на 31 000 азиатци.

CF е автозомно-рецесивно разстройство, което означава, че трябва да наследите CFTR мутацията както от майка си, така и от баща си, за да имате заболяването. Ако наследите само един дефектен ген, няма да имате CF, а вместо това ще бъдете носител на мутиралия ген.

Справяне и живот с муковисцидоза

Трахеоезофагеална фистула

Много рядък, ненаследен вроден дефект, трахеоезофагеална фистула е структурен проблем, който причинява хрипове. Бебетата с това състояние се раждат с необичайни връзки между хранопровода (тръбата, която води от гърлото към стомаха) и трахеята (тръбата, която води от гърлото към трахеята и белите дробове).

Сърдечно-съдови

Хрипове също могат да се дължат на натрупване на течност в белите дробове, което е резултат от застойна сърдечна недостатъчност (CHF) .С CHF сърцето не може адекватно да изпомпва кръвта през тялото. Кръвта, която не може да бъде изтласкана, се връща във вените и течността изтича в белите дробове. Заедно с хриптенето, може да имате постоянна кашлица, която да образува слуз с кръв.

Рискови фактори за начина на живот

Генетиката и инфекцията играят важна роля при разстройства, които причиняват хрипове. Има обаче няколко фактора, които директно контролират, които могат да намалят риска от състояния, които причиняват затруднено дишане. Те включват

• Пушене на цигари
• Излагане на пасивно пушене
• Излагане на химикали
• Замърсяване на вътрешния и външния въздух

Тези фактори могат да предизвикат сериозни заболявания като ракови тумори или ХОББ. В други случаи те причиняват спонтанни проблеми с дишането, които преминават след отстраняване на дразнителя. Например, свръхчувствителният пневмонит е състояние, което води до хронично излагане на определени вещества, наречени антигени, като плесенясало сено и птичи изпражнения.

Дума от Verywell

Тъй като хриповете никога не са част от нормалното дишане, винаги трябва да потърсите медицинска помощ, ако започнете да развивате хрипове и нямате ясно разбиране за причината. Първо обаче, бъдете сигурни, че това, което чувате, всъщност е хриптене. Някои детски болести, като крупа, водят до кашлица "стридор", която често се описва като звук, който издава печат. Запушването на носа също може да доведе до звук, който имитира хрипове, но не е. Ако разпознаете звука като хрипте, потърсете Вашия лекар, ако никога преди не сте имали проблеми с хрипове или ако съществуващото хрипове става все по-изразено и често.