Съдържание
Проводникът на Киршнер (наричан още K-проводник) е тънка метална жица или щифт, която може да се използва за стабилизиране на костни фрагменти. Тези проводници могат да бъдат пробити през костта, за да задържат фрагментите на място. Те могат да се поставят перкутанно (през кожата) или да се заровят под кожата.K-проводниците се предлагат в различни размери и с увеличаване на размера стават по-малко гъвкави. K-жиците често се използват за стабилизиране на счупена кост и могат да бъдат отстранени в офиса, след като фрактурата заздравее. Някои K-проводници са с резба, което помага да се предотврати движение или отдръпване от жицата, въпреки че това също може да ги направи по-трудни за отстраняване.
K-проводниците се използваха по-често, когато сцеплението беше често срещано лечение за някои видове фрактури. Когато се използва сцепление, K-проводник често се вкарва в костта, за да осигури твърда котва за костта, а след това тежестта се издърпва върху костта (през жицата), за да издърпа счупения крайник в подравняване.
Тяга за лечение на фрактури или счупени костиПроблеми с щифтове
Възможни са усложнения, свързани с използването на K-проводници:
- Инфекция: Мястото на поставяне на щифта може да бъде източник за проникване на инфекция в организма.Ако се остави през кожата, бактериите могат да се придвижат по протежение на щифтовия тракт и да навлязат по-дълбоко в тялото и евентуално до костта. Поради тази причина пациентите с K-жици, които са оставени изложени, обикновено са инструктирани за техники за грижа за щифтове за предотвратяване на инфекция.
- Счупване: Щифтовете могат да осигурят стабилно фиксиране на фрактура, но повечето щифтове са с относително тънък диаметър и могат да се счупят, ако има повишено напрежение върху счупената кост.
- Движение на фрактура: K-жиците обикновено осигуряват по-малко твърдо фиксиране на счупванията, отколкото някои други техники като плочи и винтове и метални пръти. Понякога е възможно фрактурата да се измести в позицията си, когато за фиксиране се използват само К-жици, поради което К-жиците обикновено се използват само за определени видове фрактури.
- Миграция: Едно от най-тревожните усложнения е миграцията на щифтове. Поради тази причина трябва да се внимава изключително, особено когато се използват K-жици в областта на гърдите или корема. Макар и рядко, има случаи на поставяне на K-проводници в костите около рамото, за които е установено, че мигрират към гръдната кухина седмици или месеци по-късно.
Отстраняване на щифтове
Най-често К-жиците се отстраняват някъде след като костта е заздравяла достатъчно. Има изключения, ако жицата е заровена дълбоко в костта, но по-голямата част от щифтовете се отстраняват, след като заздравяването завърши (или поне до точка, в която счупената кост е стабилна).
Гладките щифтове често могат да бъдат премахнати в офиса без специална анестезия. Отстраняването на щифтове обикновено не причинява прекалено много дискомфорт за повечето пациенти. Обаче щифтове, които са под кожата, резбовани K-проводници или щифтове, които иначе са трудни за отстраняване, може да се наложи да бъдат премахнати в операционна зала под упойка.
Също известен като: K-Wire