Съдържание
- Използва
- Какво да очаквате преди теста
- Какво да очаквате по време на теста
- Какво да очаквате след теста
- Различен от теста за толерантност към орална глюкоза
- Не се използва за диагностика на диабет тип 1
- Скринингът за диабет тип 1 може да определи риска от диабет
- Дума от Verywell
Въпреки това, определени обстоятелства могат да причинят панкреасът да работи неефективно, което означава, че може да произвежда твърде много или твърде малко инсулин. За да се разбере по-добре този процес по време на MMTT, кръвта се взема от интравенозно за измерване на бета-клетъчната функция. Бета клетките са клетките, които произвеждат инсулин, поради което измерването на тяхната функция е важно за разбирането на инсулиновата функция.Макар че MMTT се използва най-често при хора с диабет тип 1, той може да се използва по допълнителни причини. И въпреки че MMTT е посочен като златен стандарт на бета клетъчната резервна функция, той рядко се използва в клиничната обстановка главно поради неудобството си - може да отнеме много време и да бъде инвазивен. Вместо това MMTT се използва най-често като инструмент за измерване в изследователски настройки, като клинични изпитания.
Използва
Основната причина, поради която лекарят би искал пациентът да вземе MMTT, е да определи доколко ефективно вашият панкреас може да произвежда инсулин. Например, резултатите от тестовете показват дали панкреасът е с недостатъчно производство на инсулин, свръхпроизводство на инсулин или изобщо не произвежда инсулин. По-долу ще намерите някои случаи, когато може да се използва MMTT:
- Ако имате много малко дете, което е диагностицирано с диабет тип 1 и нейните лекари се опитват да определят колко инсулин тя все още произвежда.
- Ако сте човек, който изпитва ниска кръвна захар, два до три часа след хранене, медицинско състояние, наречено реактивна хипогликемия, и нямате диабет, Вашият лекар може да измери Вашия глюкозен отговор към храненето и да потвърди дали тялото освобождава излишния инсулин в отговор на храната.
- Ако сте човек, който е претърпял стомашна байпас операция и е имал епизоди на хипогликемия след хранене.
- Ако сте човек със съмнение за инсулином, който има повтарящи се епизоди на хипогликемия.
- Ако сте човек, участващ в клинично изпитване, MMTT може да осигури по-всеобхватен физиологичен стимул за инсулина, тъй като бета клетките на панкреаса реагират на някои аминокиселини и мастни киселини в допълнение към глюкозата. Например, изследователските изпитвания могат да използват MMTT тестове в разработването на лекарства, оценявайки ефективността на някои видове терапии, като инсулинови помпи, агонисти на глюкагон-подобен пептид (GLP-1) и непрекъснати глюкозни монитори.
Какво да очаквате преди теста
Важно е да сте гладували поне осем часа преди теста - което означава, че през това време не консумирате никаква храна или напитки освен вода. Ако сте погълнали нещо случайно, дори нещо незначително, като бонбони или захарна дъвка, трябва да пренастроите теста.
Вашият медицински екип може да ви каже да ограничите тежките упражнения, употребата на алкохол, кофеин и тютюн в деня преди теста, тъй като тези фактори могат да повлияят на инсулиновата чувствителност.
Планирайте да носите удобни дрехи. Ако вашето дете е това, което тества, може да я накарате да донесе специално одеяло или плюшено животно като средство за утеха.
Какво да очаквате по време на теста
Трябва да очаквате да присъствате на теста в продължение на няколко часа, тъй като действителният тест отнема минимум два часа и също има някаква подготовка. Правят се обаче някои изследвания за ефикасността на намаляване на теста до 90 минути и извършване само на една кръвна проба. Ако имате някакви въпроси относно продължителността на престоя си, попитайте вашия медицински екип преди датата на теста. Ето какво можете да очаквате за вашия тест:
- След пристигането си ще се регистрирате и ще измервате ръста и теглото си.
- След това ще бъдете настанени в стая за пациенти, където ще получите интравенозен (IV) катетър. IV се използва за вземане на кръвни проби. Поставянето на IV може да бъде малко неудобно, особено за малко дете, така че е важно да ги подготвите.
- След като се постави IV, ще пиете течна напитка за хранене, като Boost. Тази напитка има вкус, подобен на млечен шейк, и се предлага в различни вкусове.
- Кръвта се взима от интравенозно на всеки 30 минути в продължение на два часа.
- Докато чакате, можете да гледате телевизия, да затваряте очи, да четете или да правите каквото ви е удобно.
Какво да очаквате след теста
След като завършите теста, резултатите се изпращат в лабораторията. Обикновено резултатите отнемат няколко седмици, за да се генерират - ще се чуете от Вашия лекар, когато пристигнат. Не трябва да усещате никакви странични ефекти, с изключение на лек дискомфорт на мястото на IV.
Различен от теста за толерантност към орална глюкоза
Може би се чудите - MMTT същият ли е като тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT)? Тези тестове имат прилики, но ако сте имали OGTT в миналото, знаете, че те не са абсолютно еднакви.
OGTT е добър показател за толерантност към глюкоза и се използва заедно с други тестове, като кръвна глюкоза на гладно (FBG) и хемоглобин A1c за диагностициране на преддиабет, диабет и за скрининг за гестационен диабет.
Подобно на MMTT, трябва да вземете този тест, когато гладувате поне осем часа. Въпреки това, за разлика от пиенето на смесено хранене, по време на OGTT човек е помолен да поеме само глюкозен товар, еквивалентен на 75 грама глюкоза (захар), разтворена във вода.
Резултатите от OGTT могат да помогнат на клиницистите да определят нарушена глюкоза на гладно (IFG) и нарушена глюкозна непоносимост (IGT). IFG и IGT не могат да бъдат диагностицирани с помощта на MMTT, тъй като последният осигурява нестандартизирано орално предизвикателство за глюкоза.
Не се използва за диагностика на диабет тип 1
MMTT може съдействие при откриване на най-ранните етапи на непоносимост към глюкоза, но не се използва за диагностициране на диабет тип 1. Вместо това при симптоматични пациенти Американската диабетна асоциация препоръчва кръвната захар да се използва за диагностициране на острото начало на диабет тип 1. Във връзка с това, тест за c-пептид или тест за автоантитела (и двете са кръвни тестове) могат да потвърдят диагнозата на диабет тип 1.
Скринингът за диабет тип 1 може да определи риска от диабет
Диабет тип 1 обикновено се диагностицира, след като болестта е преминала в по-късни етапи. С напредъка в медицината вече имаме възможността да проверяваме за диабет тип 1 в условията на изследователско проучване, при членове на семейство от първа степен или пробанд с диабет тип 1. Скринингът се състои от тестване за панел от автоантитела. При диабета именно тези автоантитела показват активирането на атаката на телата върху бета-клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, като по този начин карат бета-клетките да умрат. Американската диабетна асоциация заявява следното:
"[Вече] става ясно от проучвания на роднини от първа степен на пациенти с диабет тип 1, че постоянното присъствие на две или повече автоантитела е почти сигурен предиктор за клинична хипергликемия и диабет. Скоростта на прогресия зависи от възрастта в първо откриване на антитела, брой антитела, специфичност на антителата и титър на антителата. "
Използването на автоантитела за определяне на риска от диабет може да намали степента на диабетна кетоацидоза, да помогне на изследователите при проектирането на проучвания за превенция, потенциално да забави прогресията на заболяването и да помогне на хората да разберат и да се подготвят по-добре за болестта.
Важно е да се отбележи, че това, че имате автоантитела, не означава непременно, че имате пълен инсулинозависим диабет тип 1; по-скоро може да означава, че шансовете да го развиете са увеличени. Ако искате повече информация за процеса на организиране, можете да получите достъп до Американските стандарти за диабет за грижи.
Дума от Verywell
Тестът за толерантност към смесено хранене изисква човек да пие напитка, като например Boost, докато взима кръв на всеки 30 минути в продължение на два часа. Това е чудесен тест, който помага да се определи способността на човек да произвежда инсулин, което го прави много ценен инструмент за измерване. Но тестът може да бъде неудобен и труден за изпълнение поради своята интензивност и времево обвързване. Следователно, той се използва много рядко в клинична обстановка - например в кабинета на Вашия лекар.
В някои случаи обаче клиницистите могат да го използват, например, за тест за реактивна хипогликемия. По-конкретно, ако участвате в клинично изпитване, може да бъдете помолени да го вземете. Ако все пак планирате да вземете този тест, не се притеснявайте. Въпреки че тестът може да отнеме много време, той не е болезнен и не причинява никакви странични ефекти.
Не забравяйте също, че този тест не се използва за диагностика на диабет. И както винаги, ако подозирате, че вие или някой, когото обичате, може да имате диабет поради подозрителни симптоми, като повишена жажда, повишено уриниране, умора, прекомерен глад, загуба на тегло и т.н., незабавно се свържете с вашия медицински екип.