Съдържание
- Признаци на частична сълза
- Лечение на частични сълзи на ротаторния маншет
- Хирургия за сълзи с частична дебелина
- Кога е необходима операция?
- Дума от Verywell
Тези мускули се прикрепват към костта чрез сухожилие. Сухожилната част на ротаторния маншет може да се повреди, когато пациентът има разкъсване на ротаторния маншет. Когато сухожилието на ротаторния маншет е разкъсано, движенията на раменете могат да станат болезнени и слаби, а дискомфортът може да попречи на активността и дори на съня.
Разкъсванията на ротаторния маншет са често срещан ортопедичен проблем и често тези разкъсвания са така наречените частични разкъсвания на ротаторния маншет. не минавайте през целия сухожилия.
Болката на рамото ви от ротаторния ви маншет ли е?При частично нараняване на маншета на ротатора сухожилието е повредено, но не докрай. Горната част на сухожилието понякога е повредена, долната част на сухожилието е повредена друг път, а в някои случаи може да се повреди и вътрешната част на сухожилието.
Някои частични разкъсвания са много фини, само някои разтриват малка част от сухожилието, докато други частични разкъсвания могат да бъдат само малко количество тъкан далеч от пълната сълза. Въпреки че често сравняваме частичните сълзи на ротаторния маншет като едно цяло, реалността е, че всяка сълза може да бъде малко по-различна и може да има разлики в идеалното лечение.
Признаци на частична сълза
Хората, които имат наранявания с ротационен маншет, често изпитват болка около раменната става. Определянето на източника на болката може да бъде постигнато отчасти чрез внимателен преглед и чрез използване на образни изследвания за оценка на ротаторния маншет.
Болката не е надежден индикатор за разкъсване на ротаторния маншет, тъй като много хора със структурно нормален ротаторен маншет могат да изпитат дискомфорт, когато има нараняване или възпаление около раменната става.
Най-добрият признак, че има структурно увреждане на ротаторния маншет, е слабостта на мускулите на ротаторния маншет.
Вашият проверяващ може да извърши специфичен тест, за да изолира всяка от мускулите на ротаторния маншет. Когато има намалена якост, това е често срещан признак на структурно увреждане на маншета на ротатора.
Образните изследвания често са полезни за оценка на състоянието на ротаторния маншет. Обикновено рентгеновите лъчи не показват аномалии на сухожилието на ротаторния маншет. Понякога костни шпори, калцификация или промени в подравняването могат да се видят във връзка с увреждане на ротаторния маншет, но действителното увреждане на ротаторния маншет не се вижда на рентгенова снимка
Все по-често се извършват ултразвукови тестове за оценка на ротаторния маншет и техник с опит в тази техника често може да визуализира сухожилията на ротаторния маншет с ултразвук.
ЯМР са най-често срещаният тест, използван за оценка на ротаторния маншет. ЯМР ще покажат не само състоянието на сухожилието на ротаторния маншет, но и мускулатурата. ЯМР са полезни при определяне дали нараняването е частично или пълно разкъсване на ротаторния маншет.
Лечение на частични сълзи на ротаторния маншет
Повечето пациенти с разкъсване на ротаторния маншет с частична дебелина могат да бъдат лекувани без операция. През това време неинвазивното лечение, най-важното физикална терапия, може да позволи на функцията на раменете да се нормализира.
Физическата терапия може да помогне за възстановяване и поддържане на нормална механика на рамото и често може да се справи със симптомите, причинени от нараняването.
Въпреки че много хора са активни и силни, физиотерапията все още може да бъде полезна, тъй като повечето пациенти с този вид нараняване са променили механиката на ставата, което може да изостри симптомите.
Ако симптомите продължават въпреки тези лечения, тогава може да се обмисли операция за разкъсване на ротаторния маншет с частична дебелина. Определянето кога е необходима операция за разкъсване на ротаторния маншет е подобно както при частичните, така и при пълните разкъсвания на ротаторния маншет.
Хирургия за сълзи с частична дебелина
Има няколко различни начина за справяне с разкъсването на маншета с частична дебелина по време на операцията. Най-често тези сълзи могат да бъдат адресирани артроскопски и рядко трябва да се налага открита операция (с по-голям разрез).
Вариантите за хирургично лечение включват почистване на възпалението (субакромична декомпресия), отстраняване на разкъсването (почистване на разкъсаната част) или възстановяване на разкъсания ротатор. Освен това може да се извърши някаква комбинация от тези процедури.
Определянето на правилното хирургично лечение зависи от това, което се вижда по време на артроскопия. Ако по-голямата част от сухожилието е непокътнато, тогава разкъсването обикновено не изисква ремонт.
В тези случаи премахването на изтърканото и увредено сухожилие (дебридиране), както и премахването на всякакво възпаление, често ще облекчи симптомите. Ако над 50% от сухожилието е скъсано, обикновено ще се извърши ремонт на маншета.
Кога е необходима операция?
Знанието кога операцията е правилна може да бъде предизвикателен въпрос. Повечето разкъсвания с частична дебелина са нормална част от процеса на стареене и не се нуждаят от операция.
Ако по-консервативното лечение не работи за облекчаване на симптомите, тогава може да е подходяща операция. Решаването дали е необходим ремонт е обикновено по време на операцията. Само тогава вашият хирург ще има точна представа за това колко сухожилие е разкъсано и дали трябва да се извърши ремонт.
Дума от Verywell
Частичните разкъсвания на ротаторния маншет са често срещани открития както при образни тестове, така и по време на хирургично лечение на проблеми с рамото. Тъй като те са често срещани и често нормални находки, те рядко се нуждаят от хирургично лечение. Всъщност по-голямата част от частичните разкъсвания на ротаторния маншет могат да се възстановят напълно с нехирургично лечение.Обикновено хирургията за този тип увреждания е запазена за хора, които не могат да възстановят функцията си с по-малко инвазивно лечение.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст