Съдържание
Остър инсулт започва внезапно и се влошава бързо - какъвто е случаят с повечето (ако не всички) инсулти. Някои инсулти могат да бъдат предшествани от преходна исхемична атака (TIA), която е временен инсулт, който се разрешава, преди да причини някакви трайни ефекти. Има два вида остър мозъчен инсулт - исхемичен и хеморагичен - и двата проявяват подобни симптоми като мускулна слабост, загуба на зрение, проблеми с говоренето, силна болка в главата и др. Тези симптоми трябва да бъдат оценени незабавно: Диагностицирането на инсулт се извършва с физически преглед, образни тестове на мозъка и кръвни тестове. Резултатите ще определят вида на лечението, което най-вероятно ще доведе до възстановяване и рехабилитация.Видове остър инсулт
Острите инсулти се класифицират по един от двата начина:
Исхемичен инсулт
По време на исхемичен инсулт кръвоснабдяването на дадена област на мозъка се прекъсва, тъй като кръвоносният съд е блокиран от кръвен съсирек. Няколко състояния могат да предразположат човек към исхемичен инсулт, включително сърдечни заболявания, висок холестерол и високо кръвно налягане. Други причини за исхемичен инсулт включват употребата на наркотици за отдих (по-специално алкохол, кокаин и хероин), нарушения на съсирването на кръвта или травма на кръвоносните съдове на шията.
Хеморагичен инсулт
Хеморагичен инсулт възниква, когато артерия в мозъка кърви.Това може да се случи, когато се спука аномална форма на артерия, като артериална венозна малформация (AVM) или аневризма. Кръвта, която се просмуква в мозъка, когато кръвоносният съд кърви, води до натрупване на налягане в черепа, компресиране на мозъка и потенциално причиняване на трайно увреждане на мозъка.
Симптоми
Симптомите на мозъчен инсулт могат да прогресират бързо, но могат да се разпаднат и отслабнат в рамките на няколко часа. Не е възможно да се предвиди колко тежък ще стане инсултът или колко дълго ще продължи.
Най-честите симптоми на остър инсулт включват:
- Изтръпване или слабост от едната страна на тялото
- Трудности при говорене или проблеми с разбирането на това, което казват другите
- Проблеми със зрението или загуба на зрение
- Загуба на баланс или координация
- Затруднено ходене или падане
- Внезапно, силно главоболие, характеризиращо се със скованост на врата, болка в лицето, болка между очите и повръщане
- Объркване
TIA: Предупредителен знак
Преходната исхемична атака е като инсулт, но симптомите отзвучават, без да причиняват трайно увреждане на мозъка.Ако имате ТИА, вероятно имате поне един рисков фактор за инсулт. Повечето хора, които изпитват ТИА, ще получат инсулт в рамките на три до шест месеца, освен ако рисковите фактори не бъдат идентифицирани и лекувани.
Причини и рискови фактори
Остър инсулт се причинява от прекъсване на притока на кръв към дадена област в мозъка. Тя може да бъде както исхемична, така и хеморагична.
Исхемичен инсулт
По време на исхемичен инсулт кръвоснабдяването на дадена област на мозъка се прекъсва, тъй като кръвоносният съд е блокиран от кръвен съсирек. Няколко състояния могат да предразположат човек към исхемичен инсулт. Тези състояния включват сърдечни заболявания, висок холестерол и високо кръвно налягане.Други причини за исхемичен инсулт включват употребата на лекарства за развлечение, нарушения на кръвосъсирването или травма на кръвоносните съдове на шията.
Хеморагичен инсулт
Хеморагичен инсулт възниква, когато артерия в мозъка кърви.Това може да се случи, когато се спука артерия с необичайна форма, като артериална венозна малформация (AVM) или аневризма. Кръвта, която се просмуква в мозъка, когато кръвоносният съд кърви, води до натрупване на налягане в черепа, компресиране на мозъка и потенциално причиняване на трайно увреждане на мозъка.
Рискови фактори
Много от рисковите фактори за инсулт могат да бъдат премахнати чрез промени в начина на живот. Тези рискови фактори включват сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, висок холестерол, тютюнопушене и диабет. Допълнителните рискови фактори за инсулт включват следното:
- Предшестващ инсулт или TIA
- Предшестващ инфаркт
- Фамилна анамнеза за инсулт
- Затлъстяване
- Сънна артериална болест
- Бездействие / заседнал начин на живот
- Използване на противозачатъчни хапчета или други хормонални терапии
- Бременност
- Тежко или преяждане
- Употреба на наркотици за отдих
Диагноза
Ако имате симптоми на остър инсулт или сте с някой, за когото подозирате, че го инсулт, потърсете спешна медицинска помощ в най-близкото спешно отделение. Медицинският екип там ще направи неврологичен преглед, за да потвърди диагнозата инсулт.
Това вероятно ще бъде последвано от различни образни тестове, за да се определи причината за инсулт и да се направи план за лечение, като например:
- Сканиране с компютърна томография (CT) на главата, за да се търси кървене или увреждане на мозъчните клетки
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка, за да разкрие промени в мозъка, кървене и да изключи проблеми като тумор като източник на симптомите
- CT или MR ангиограма-рентгенов филм, който разкрива как кръвта тече с помощта на багрило, инжектирано в артериите и вените.
- Каротидна ехография на артериите които доставят кръв към мозъка. Използвайки звукови вълни, този тест може да покаже дали натрупването на плака блокира притока на кръв.
- Ултразвук на транскраниален доплер (TCD), друг тест, използващ звукови вълни, за да се определи къде може да се намери запушване на артерията.
- Електроенцефалограма (ЕЕГ), запис на електрическа активност в мозъка, за да се изключи припадък.
- Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) за записване на електрическата активност на сърцето. Тя може да помогне да се определи дали предсърдно мъждене (неравномерен сърдечен ритъм) може да е причинило инсулт.
Кръвни тестове също могат да се извършват:
- Пълна кръвна картина (CBC), което може да помогне за откриване на инфекция, анемия или проблеми със съсирването
- Серумни електролити, което може да изключи електролитен проблем, който може да причинява инсултоподобни симптоми и също така да покаже всички бъбречни проблеми
- Коагулационен панел за измерване колко бързо се съсирва кръвта
- Тестове за сърдечен ударособено важно за жени, много от които имат симптоми на инфаркт заедно със симптоми на инсулт
- Тестове на щитовидната жлеза:Повишените нива на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм) могат да увеличат риска от предсърдно мъждене.
- Кръвна захар: Ниската кръвна захар, често усложнение на лекарствата за диабет, може да причини подобни на инсулт симптоми.
- Тестове за холестерол за да се определи дали високият холестерол може да е предизвикал инсулт
- Тест за С-реактивен протеин и тест за кръвен протеин да се търсят признаци на възпаление, които показват увреждане на артериите
Лечения
Остър исхемичен инсулт е потенциално управляем с редица медицински лечения, включително мощно лечение, наречено активатор на тъканния плазминоген (t-PA) .Това лечение е ефективно, ако инсултът бъде бързо диагностициран и оценен и лечението може да започне в рамките на няколко часа от появата на симптомите.
Комбинация от операция на кръвоносни съдове и лекарства за контрол на кървенето може да се използва за лечение на остър хеморагичен инсулт.Лечението може да включва процедури, които включват подрязване на руптуриралата аневризма или ендоваскуларна емболизация, при която намотка се поставя в аневризмата, за да се намали кръвотечение.
Дума от Verywell
Няма съмнение, че инсултът може да има потенциално променящи живота последици, особено ако симптомите не са очевидни веднага и лечението се забави. Въпреки това, бързо лекуваният инсулт вероятно ще има положителен резултат. И докато възстановяването от остър инсулт отнема време, има многобройни терапии, посветени на рехабилитацията на инсулт, както и обещаващи нови подходи в работата, като електрическа терапия и огледална терапия, които вероятно ще направят тези положителни резултати все по-вероятни.