Какво е ботулизъм?

Съдържание

• Симптоми на ботулизъм
• Видове и причини за ботулизма
• Диагноза
• Лечение
• Предотвратяване

Ботулизмът е много сериозно, потенциално фатално състояние, което възниква в резултат на токсин, който се произвежда от бактерия, наречена Клостридийботулинов. Ботулизмът води до мускулна парализа, която обикновено започва в лицето, причинявайки симптоми като увиснал клепач и / или неясна реч. Тогава парализата може да се разпространи надолу, засягайки мускулите на врата, гърдите, ръцете и краката.

Симптоми на ботулизъм

Бактериите, които причиняват ботулизъм, произвеждат ботулинов токсин, невротоксин, който се свързва с малкото пространство между нерв и мускул, предотвратявайки изпращането на съобщение до съответния мускул на нерва. Когато нервът не може да изпрати съобщение за насочване на мускула към движение, мускулът се парализира.

Ботулизмът класически първо причинява парализа на лицевите мускули. Това може да причини едно или повече от следните:

• Увиснали клепачи
• Замъглено или двойно виждане
• Затруднено говорене или неясна реч
• Проблеми с преглъщането
• Сухота в устата

Всеки може да развие ботулизъм, включително бебета и малки деца. Вместо горните симптоми обаче, бебетата с ботулизъм могат:

• Появяват се "флопи" и летаргични
• Имайте слаб плач
• Бъдете запек
• Хранете се зле

Тъй като бактериите могат да произвеждат големи количества ботулинов токсин, той може в крайна сметка да се разпространи в тялото, парализирайки много мускули наведнъж.

Ако усетите или наблюдавате признаци на ботулизъм, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Токсинът, отделен от инфекциозните бактерии, които причиняват ботулизъм, може бързо да причини опасна парализа, след което състоянието е много по-проблематично и трудно се възстановява.

Видове и причини за ботулизма

Ботулизмът най-често се причинява от Clostridium botulinum, но може да бъде причинено и от Clostridium butyricum и Clostridium baratii.

Има пет вида синдроми, свързани с ботулизма. Всички те причиняват подобни симптоми, свързани с мускулна парализа, но произходът им се различава.

Хранителен ботулизъм

Това е най-често срещаният тип ботулизъм.Консервираните храни, като плодове, зеленчуци и риба, могат да бъдат замърсени с предварително оформен ботулинов токсин.

По принцип консервираните храни, които се приготвят у дома, без да се използват безопасни методи за обработка, са изложени на най-голям риск. Но има и огнища на ботулизъм, свързани с професионално и индустриално консервирани храни, въпреки че тези огнища са малко и много далеч.

Детски ботулизъм

Детският ботулизъм се появява, когато спорите на бактериите попаднат в червата на бебето, растат и в крайна сметка произвеждат невротоксина.

Ботулизъм при чревна токсимия при възрастни

Ботулизмът при чревна токсемия при възрастни е много рядък и се появява, когато, както при бебетата, спорите на Clostridium botulinum попадне в червата на човек и след това расте и произвежда токсина.

Ятрогенен ботулизъм

Понякога ботулиновият токсин (Botox) умишлено се използва за козметични инжекции, за да се предотврати временно появата на бръчки, да се предотврати мигренозно главоболие или да се облекчи мускулната скованост.

Въпреки че не е често срещано, инжекциите на ботулинов токсин по медицински или козметични причини могат да причинят нежелана парализа на движението на очите или мускулите на лицето, което обикновено е временно.

Какво да знаете за BOTOX Cosmetic

Ранен ботулизъм

Ботулизмът на рани е много рядък синдром на ботулизъм. Рани, които се заразяват Clostridium botulinum саобикновено се свързва с употребата на инжекционни наркотици, особено инжектирането на хероин от черен катран (лепкав, хероин с тъмен цвят) в кожата или мускулите.

Хирургичните разрези, ожулвания, разкъсвания, отворени фрактури или синузит при използване на кокаин интраназално (през носа) също могат да увеличат риска от този тип инфекция.

Диагноза

Ботулизмът не е често срещано медицинско състояние, но ако имате слабост на лицето, очите или устата, вашият медицински екип ще направи задълбочена медицинска история и физически преглед, за да установи причината. Ботулизмът може да се разглежда заедно с други, по-вероятни диагнози.

Медицинска история и физически преглед

По време на оценката на даден човек за потенциален ботулизъм, лекарят ще търси наличието на три критерия въз основа на данни от Националната база данни за наблюдение на ботулизма на САЩ:

• Липса на треска
• A симптом на черепна невропатия (като замъглено или двойно виждане или затруднено говорене)
• A знак на черепна невропатия (като увисване на горния клепач или парализа на лицето)

При кърмачета лекарят ще търси внезапна поява на слабо смучене, увиснал клепач, липса на активност и запек.

За да се оцени потенциалната експозиция на ботулизъм, могат да се зададат различни въпроси, като например:

• Излагано ли е вашето бебе на мед?
• Можете ли да храните храни сами вкъщи?
• Имате ли анамнеза за травма или употреба на инжекционни наркотици?
• Наскоро претърпявали ли сте инжекции с ботокс по козметични причини?

Специализирани тестове

Често пъти се изискват специални тестове за диагностициране на ботулизъм, като се има предвид, че симптомите могат да имитират няколко други неврологични състояния, като например:

• Синдром на Guillain-Barré
• Удар
• Миастения гравис
• Предозиране на опиоиди
• Полиомиелит
• Напречен миелит
• Парализа на кърлежите

Някои от тестовете, които могат да бъдат поръчани за сортиране на правилната диагноза, включват:

• Компютърна томография (КТ) на мозъка
• Спинален кран с анализ на цереброспиналната течност (CSF)
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• Изследване на скоростта на нервна проводимост (NCVS) с електромиография (EMG)

Лабораторни тестове

За потвърждаване на диагнозата ботулизъм се използват различни лабораторни тестове. Тези тестове оценяват кръвта, изпражненията, раните или източниците на храна, за да се установи наличието на токсина или бактериите.

Недостатъкът на тестовете за ботулизъм е, че резултатите може да отнемат дни, за да се върнат. Ето защо, ако се подозира, лечението трябва да започне преди потвърждаването на диагнозата.

Лечение

Лечението на ботулизма започва с незабавна хоспитализация и приложение на антитоксин.

Хоспитализация

Хоспитализацията и внимателното наблюдение, обикновено в отделение за интензивно лечение (ОИТ), е основата на лечението на хора с ботулизъм. Някои пациенти се нуждаят от интубация с механична вентилация (дихателна машина) за симптоми или признаци на дихателна недостатъчност от парализа на дихателните мускули.

Лекарства

В допълнение към хоспитализацията с внимателно наблюдение, пациентите с ботулизъм ще получават антитоксиново лекарство. Антитоксинът действа, като се свързва и предотвратява парализирането на мускулите на ботулиновия токсин. Антибиотик, най-често пеницилин, също се дава за убиване на Клостридий бактерии.

Хирургия

Хирургичното отстраняване на рани, при което раната се почиства енергично, за да се отстрани заразената тъкан, в допълнение към антибиотиците и антитоксина, е запазено за лечение на ботулизъм на раната.

Предотвратяване

Тъй като по-голямата част от случаите на ботулизъм се случват в резултат на поглъщане на храна, обучението за правилно боравене и приготвяне на храната е най-добрият залог за профилактика.

Правилно боравене и приготвяне на храни

Бактериите могат да растат, когато консервираната храна е изложена на кислород през вдлъбнатина, цепка или малка дупка в кутията. Като такива, най-добре е да изхвърлите всички повредени кутии.

Освен това, ако имате консерва с храна, която показва признаци на течно мехурче или лоша миризма, най-безопасно е да я изхвърлите.

Ако практикувате домашно консервиране, не забравяйте да следвате инструкциите на тенджера под налягане / консерва точно, за да унищожите спорите, произведени от Клостридийботулинов. Варенето на всякакви домашно консервирани храни в продължение на поне 10 минути също е важно, като се има предвид, че ботулиновият токсин е силно лабилен.

Безопасност на храните и как да се предотврати отравяне с храни

Избягване на мед при кърмачета

Избягвайте да давате мед на бебета на възраст под една година, за да предотвратите ботулизъм при бебета. Храносмилателната им система не е достатъчно развита, за да унищожи бактериите, преди да може да причини вредни ефекти.

Практикувайте подходяща грижа за рани

Не забравяйте да получите своевременно лечение на всички рани. По същия начин избягвайте употребата на инжекционни лекарства, за да се предпазите от свързано увреждане на кожата.

Дума от Verywell

С откриването на ботулинов антитоксин и напредъка в медицинското образование и наблюдението на това състояние по-малко от пет на всеки 100 души с ботулизъм умират.Това казва, че ботулизмът все още остава много сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение.