Съдържание
Бронхоконстрикцията е стягане на гладките мускули, които обграждат дихателните Ви пътища, което възпрепятства движението на въздуха във и извън белите Ви дробове. Състоянието обикновено засяга тези, които са диагностицирани с различни видове астма, но може да сте изложени и на риск, ако имате други белодробни заболявания. Бронхоконстрикцията може да доведе до астматичен пристъп и обикновено трябва да се лекува с инхалаторни лекарства за облекчаване на симптомите или за предотвратяване на бъдещи прояви. В допълнение към профилактичните лекарства, можете да намалите шансовете си за бронхоконстрикция, като избягвате ситуации или състояния, които ви излагат на риск.Видове
Свиването на дихателните пътища най-често се свързва с два вида астма:
- Астма, предизвикана от упражнения (EIA): ОВОС се нарича още бронхоконстрикция, предизвикана от физическо натоварване, тъй като физическата активност директно води до стесняване на бронхите и бронхиолите. По време на или непосредствено след тренировка тези с ОВОС страдат от симптоми на бронхоконстрикция.
- Алергична астма: За някои хора наглед безвредните материали или елементи от природата стимулират имунната система, причинявайки отделянето на химикали, които карат дихателните пътища да се свиват.Обикновено няма да имате симптоми на бронхоконстрикция при първото излагане на алерген. Проблемите обикновено възникват при второто излагане или по-късно.
Симптоми на бронхоконстрикция
Тъй като дихателните пътища, които пренасят въздух към и от белия дроб, се свиват, могат да възникнат няколко проблеми, свързани с дишането. Някои може да са незначителни и лесни за преодоляване. Ако обаче симптомите не се разрешат сами или с лекарства, те могат да доведат до сериозни усложнения.
Симптомите са подобни на типичните симптоми на астма.
Задух
При свитите дихателни пътища става трудно да влезете достатъчно въздух в белите дробове за нормални функции на тялото. Мозъкът изпраща сигнал, че трябва да дишате по-бързо, за да получите повече въздух. Задухът се характеризира с кратки бързи вдишвания, докато се опитвате да получите повече въздух, но докато дихателните Ви пътища са стеснени, липсата на кислород ще продължи. Ако задухът продължи, това може да доведе до лишаване от кислород, което може да доведе до объркване или загуба на съзнание.
Стегнатост в гърдите
Стягането в гърдите е усещането, че гърдите ви имат лента около него и не можете да изтласкате въздух навътре и извън белите дробове. Може да започне едновременно с други симптоми или да се появи след като са започнали. Това усещане и чувството, че не можете да контролирате дишането си, може да предизвика безпокойство, което влошава симптомите ви.
Хронична кашлица
Хроничната кашлица е кашлица, която не може да се успокои. В случай на бронхоконстрикция, рецепторите за кашлица се стимулират при свиване на дихателните пътища, въпреки че защо това се случва не е добре разбрано. Резултатът е кашлица, която е суха и "непродуктивна", което означава, че няма храчки или слуз в кашлицата. Вместо това звучи дрезгаво, сухо и хриптещо.
Хрипове
Хриповете са силен звук, който издавате, когато вдишвате или издишвате през стеснен дихателен път. Хриповете след физическа активност може да са първият признак на астма, особено при деца. Въпреки че не е животозастрашаващ симптом, той може да ви предупреди за факта, че сте изложени на риск от астматични пристъпи и трябва да обсъдите възможността за алергични астма или EIA с Вашия лекар.
Разбиране как и защо възниква астмаПричини
Процесът на бронхоконстрикция започва, когато нещо задейства мускулите по дихателните пътища да се стегнат. Това притиска бронхите и бронхиолите, така че дихателните Ви пътища са блокирани.
Тези тригери са свързани с двата вида бронхоконстрикция: ОВОС и алергична астма. Не е нужно обаче да сте астматик, за да сте податливи на тези тригери и да страдате от бронхоконстрикция. Много други, включително тези с хроничен бронхит и други видове хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), също са изложени на риск от бронхоконстрикция.
Ниската температура на въздуха и излагането на дразнители са най-вероятните причини за всички случаи на бронхоконстрикция
Вдишване на студен въздух
Бронхоконстрикцията, предизвикана от упражнения, се появява при хора, които са чувствителни към пътуване с хладен въздух, мислейки, че дихателните им пътища. Когато тренирате, вдишвате през устата, докато се опитвате да изтеглите повече кислород, за да се справите с физическото усилие. Когато поемате въздух през устата си, той е по-хладен от въздуха, който вдишвате през носа. Ако тренирате в студена среда (особено на открито през зимата), нискотемпературният въздух може да предизвика реакция, която кара мускулите около дихателните пътища да се свиват.
Симптомите на бронхоконстрикция могат да се появят скоро след започване на тренировка и могат да се влошат 10 до 15 минути след спиране на упражненията. Те обикновено изчезват в рамките на 20 до 30 минути след спиране на дейността.
Изследванията показват, че хората, податливи на мускулно стягане на дихателните пътища в студено време, включват хора с белодробни заболявания, както и здрави хора без известни белодробни заболявания.
Излагане на алергени и дразнители
За някои хора наглед безвредните материали или елементи от природата се възприемат от имунната им система като чужди и опасни. Излагането на тези елементи произвежда антитела, наречени имуноглобулин Е (IgE), които отделят химикали (като хистамин), които причиняват бронхиално свиване и дразнене, което блокира нормалния въздушен поток.
Честите причини за астма включват:
- Хлебарки
- Акари от прах
- Мухъл
- Домашни любимци
- Полен
Дразнители като дим и замърсители на въздуха също могат да предизвикат астматичен пристъп със свиване на дихателните пътища.
Бронхоконстрикция може да се появи и при пациенти с муковисцидоза. В тези случаи стесняването на дихателните пътища се причинява, когато някои видове инхалаторни антибиотици се прилагат, за да помогнат за справяне с болестта. Рискът е най-висок за тези с фамилна анамнеза за астма.
Диагноза
Първоначалната диагноза на бронхоконстрикция се основава на самостоятелно съобщени симптоми. Вашият лекар ще изследва, за да определи какво предизвиква свиването. Оценката ще включва пълна история, физически преглед и тестване на белодробната функция.
Диагнозата EIA обикновено изисква тест за упражнения. Вашият лекар ще използва спирометрия, за да измери белодробната Ви функция преди и след тренировка.Тестът може да включва проверка на поносимостта Ви към студен въздух.
За да определите дали бронхоконстрикцията е причинена от алерген, ще трябва да се подложите на тестване за алергия. Тези тестове могат да включват кожни тестове, при които общи алергени са поставени върху или точно под горния слой на кожата ви, за да се види дали имате отговор. Може да се направят и кръвни тестове, за да се види как реагира имунната ви система, когато сте изложени до възможни алергени.
Как тестовете за белодробна функция оценяват белите ви дробовеЛечение
Първата стъпка е да се лекува бронхоконстрикция е разбирането на това, което отключва вашата астма и избягването на тези тригери. Макар това да звучи лесно, може да бъде предизвикателство. Много пъти трябва да се държите като детектив, да записвате симптомите си и да видите кои състояния водят до проблеми с дишането.
Диетата също може да повлияе на бронхоконстрикцията. Високият прием на натрий е свързан с бронхоконстрикция. Междувременно високите дози омега-3 рибени масла могат да намалят риска. По този начин наблюдението на натрия и добавянето му с омега-3 или приемането на повече в естествената ви диета може да ограничи някои симптоми.
Лекарства
Когато се случи атака, спасителните инхалатори са първото лекарство, използвано за лечение на бронхоконстрикция. С помощта на инхалаторите дишате лекарствата в дихателните пътища. След епизод на бронхоконстрикция Вашият лекар може да Ви предпише инхалатор, който да използвате в случай на бъдещи пристъпи:
Краткодействащи бета агонисти (SABA): SABAs като албутерол могат да облекчат симптомите и да предпазят от бъдещи епизоди за около четири до шест часа.
Дългодействащи бета агонисти (LABA): LABA като Serevent (салметерол) трае до 12 часа.
SABAs и LABA отпускат гладката мускулатура, нареждаща дихателните пътища, позволявайки им да се отворят отново, за да може дишането да се нормализира и симптомите да спрат. В допълнение към облекчаване на симптомите по време на атака, тези лекарства могат да предотвратят появата на бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения.
SABA и LABA обаче не намаляват основното възпаление. Ако е необходимо, лекарите могат също да предписват инхалаторни стероиди, които са по-ефективни противовъзпалителни лекарства.
В допълнение към тези общи лечения, други медицински подходи, които могат да бъдат използвани, включват: антагонисти на левкотриеновите рецептори, ипратропиум и стабилизатори на мастоцитите
Кога имам нужда от комбиниран инхалатор за астма?Справяне
Ако сте изложени на риск от астма, винаги имайте под ръка спасителния си инхалатор. Това може да бъде особено важно за ОВОС, тъй като бронхоконстрикцията може да бъде предотвратена чрез използване на вашия инхалатор преди активност.
Също така е важно да имате план за действие при астма, който включва избягване на възможни задействания като активност при студено време и често срещани алергени. Ако сте спортист, който не иска да спре да се наслаждава на упражнения, може да помислите да замените спортовете за издръжливост с дейности, които изискват по-кратки изблици на упражнения, което може да ви помогне да избегнете бронхоконстрикция.
Дума от Verywell
Има редки случаи, при които бронхоконстрикцията или усложненията, свързани с лечението на състоянието, могат да причинят сериозни медицински усложнения или фатален изход. В повечето случаи обаче тези епизоди могат да бъдат управлявани с подходящи лекарства. Първо, трябва да сте сигурни, че имате под ръка спасителен инхалатор. Всеки път, когато страдате от хрипове, задух или стягане в гърдите, обсъдете ги с Вашия лекар. Ако тези симптоми показват, че сте изложени на риск от бъдещи пристъпи на бронхоконстрикция, можете да получите рецепта за инхалатор, който да ви предпази в случай, че имате друг инцидент.