Съдържание
Бронхореята се определя като прекомерно отделяне на водниста слуз от белите дробове, което води до продуктивна кашлица. Това отделяне е по-обилно от нормалното храчки и по дефиниция се появява само когато човек кашля поне еквивалент на 20 чаени лъжички (100 кубически сантиметра [куб. см) слуз дневно от белите им дробове. Ракът на белия дроб е често срещана причина, но може да бъде причинен и от доброкачествени състояния като бронхит и бронхиектазии. Лечението може да намали количеството слуз, но е важно да се обърне внимание на основната причина.Симптоми
Бронхореята е симптом, при който голям количества от тънка слуз се кашлят ежедневно от белите дробове на човек. Това не е само малък дренаж и може да бъде невероятно тревожен симптом. Бронхореята е най-лошата сутрин и често се подобрява през целия ден.
Този симптом може да доведе до постоянна кашлица (за изчистване на течността) и задух (поради запушване на дихателните пътища от слуз). Тъй като много от състоянията, които причиняват бронхорея, също могат да доведат до кашлица и задух, бронхореята може да влоши тези симптоми изключително много.
Усложнения
Докато бронхореята е предимно неприятност (макар и често много драматична), тя може да доведе до отклонения в електролитите в организма и дехидратация. Когато е тежък, това може да доведе до запушване на дихателните пътища и дихателен дистрес.
Диагноза
Оценката за бронхорея обикновено се извършва чрез внимателна медицинска история и физически преглед.Въпреки това, изследванията на изображенията и кръвната работа обикновено се извършват като част от обработката. Тестовете и процедурите могат да включват:
- Изображения: Като КТ на гръдния кош, ЯМР или PET
- Изследване за туберкулоза
- Тестове за белодробна функция
Точната дефиниция на бронхорея е производството на повече от 100 кубика (повече от 20 чаени лъжички) лигавица дневно.
Причини
Има няколко причини за бронхорея, макар че за щастие това е доста необичайно състояние. Възможните причини включват:
Белодробни заболявания
Хроничният бронхит е форма на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), характеризираща се с възпаление на бронхите.
Бронхиектазията е обструктивно белодробно заболяване, често причинено от детски респираторни инфекции, което води до събиране на слуз в дихателните пътища поради разширяване и разширяване на дихателните пътища.
Астма, особено астма с вариант на кашлица: Астмата с вариант на кашлица е атипична форма на астма, при която единственият симптом по време на диагнозата е кашлица.
Рак на белия дроб
Форма на рак на белия дроб, която в миналото се наричаше муцинозен бронхиолоалвеоларен карцином (BAC), е най-честата причина за бронхорея. BAC сега е прекласифициран като форма на белодробен аденокарцином, но все още причинява този досаден дренаж за хората, живеещи с новата диагноза. При BAC честотата на бронхорея се оценява на около 6%.
Инфекции
Туберкулозата е свързана с бронхорея, макар че това е по-рядко срещано в Съединените щати.
Отравяния и ужилвания
Отравянето с химикали, известни като органофосфати (антихолинестеразни пестициди) е сериозна причина за бронхорея. Ужилванията на скорпион също могат да бъдат отговорни.
Лечения
Най-доброто лечение на бронхорея е да се открие и лекува основната причина, особено при рак на белия дроб, и да се разбере механизмът, по който се появява.
Механизъм
За да разберете най-добрите възможности за лечение е важно да се отбележи, че бронхореята е различна от кашлицата. Смята се, че по някаква причина дихателните пътища стават хиперреагиращи на определен стресор. Това се различава от производството на лигавица, свързано с много белодробни състояния, което е резултат от възпаление и поради това много традиционни лечения за излишни храчки са неефективни.
Лечение на симптоми
Няколко различни възможности за лечение са изпробвани в опит да намалят симптомите на бронхорея. Въпреки че те изглежда дават само умерено облекчение, стероидите и нестероидните противовъзпалителни инхалатори (инхалаторен индометоцин) или клас антибиотици, известни като макролидни антибиотици (Biaxin, Zithromax), могат да бъдат от полза. Изкуственият хормон октреотид също може да бъде полезен за някои хора.
Инхалираният индометацин може да отнеме доста време, за да подейства, но има потенциал да помогне в дългосрочен план.
Инхибиторите на триозин киназа като тези, използвани за EGFR позитивен рак на белия дроб, са били много ефективни в някои случаи и се смята, че тази полза не е свързана с ефекта на лекарствата върху намаляването на размера на рака (те действат много по-бързо, отколкото би се очаквало ако ефектът се дължи на намаляване на размера на тумора). Други доказателства за независимо действие са, че медикаментът Iressa (гефитиниб) е работил добре за един пациент, въпреки че по-късно е тестван отрицателно за EGFR мутация.
Налице са обещаващи клинични проучвания с използване на лекарство, което води до инхибиране на миристоилиран богат на аланин субстрат на С-киназата.
Дума от Verywell
Бронхореята е сравнително необичаен симптом, при който от белите дробове се кашлят големи количества воднисти секрети. Може да се появи при рак на белия дроб, особено някои видове, както и при други белодробни заболявания. Тъй като аденокарциномът на белите дробове изглежда се увеличава, особено при млади възрастни с рак на белия дроб и хора, които никога не са пушили, вероятно този симптом ще се увеличава.
Защо ракът на белия дроб се увеличава при никога непушачи?