Съдържание
Euflexxa е инжекционно лекарство, използвано за лечение на болки в коляното при хора с остеоартрит („артрит на износване и скъсване“). Euflexxa съдържа синтетична версия на хиалуронан, ключовата съставка на синовиалната течност, намираща се естествено в ставното пространство. Тази течност изтънява и става по-малко способна да смазва и защитава колянната става, тъй като възпалителният стрес от остеоартрит взема своето. Чрез инжектиране на Euflexxa в областта, вискозитетът и абсорбиращите свойства на синовиалната течност могат да бъдат възстановени, намалявайки болката и сковаността на ставите.Изглежда, че синтетичният хиалуронан пречи на възпалителните вещества (като цитокини и простагландини), които причиняват подуване и болка. Има дори доказателства, че той може да увеличи естественото производство на хиалуронан в организма (известен също като хиалуронова киселина или натриев хиалуронат), като по този начин запазва останалия ставен хрущял.
Euflexxa обикновено се предписва на хора, които не са намерили облекчение при по-консервативни форми на лечение, включително упражнения, физикална терапия или аналгетици без рецепта като Advil (ибупрофен) или Tylenol (ацетаминофен). Това е първата форма на хиалуронан, която не е получена от птичи (птичи) протеин, а вместо това се извлича от биологично модифицирани бактерии.
Лечение
Euflexxa се прилага в поредица от три седмични вътреставни инжекции. Всяка доза се доставя в предварително напълнена стъклена спринцовка. Преди инжекцията може да се наложи Вашият лекар да източи излишната течност от около коляното. Това не само помага за намаляване на локализирания оток, но също така предотвратява разреждането на хиалуронан при инжектиране. Двустепенният процес на дренаж и смазване на ставите е известен като артроцентеза плюс вискодопълване.
След дренаж инжекцията Euflexxa се доставя в ставното пространство в областта на средната част на коляното. Докато първоначалното убождане на иглата може да причини дискомфорт, повечето хора ще ви кажат, че самото инжектиране не причинява смъдене или парене. Едва след това тялото може да реагира на хиалуронана, предизвиквайки краткотрайно възпаление и болка.
Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да избягвате спорт, тежки упражнения, бягане или тежко вдигане през първите 48 часа след инжектирането. Трябва да се избягва дори изправяне за дълъг период от време.
След приключването на серията от три изстрела обикновено са необходими около пет седмици, за да се усетят пълните ползи от лечението. Обезщетенията обикновено продължават най-малко три месеца.
Ефикасност
Въпреки потенциалните ползи от лечението, степента на успех на вискодопълване може да варира драстично.
Според доклад на Фондация за артрит, около 30 процента от потребителите могат да получат пълно облекчаване на болката до две години, докато 20 процента няма да получат никакво облекчение. Към днешна дата учените не са в състояние да обяснят това несъответствие.
Това, с което повечето лекари ще се съгласят, е, че вискодобавянето не е бързо решение. Наистина се разглежда само когато консервативните варианти са се провалили или като средство за забавяне на по-инвазивни процедури, като операция на коляното или смяна на коляното.
Също така често се използва вместо традиционните кортикостероидни инжекции на коляното. Докато кортикостероидите могат да осигурят бързо облекчаване на болката, обикновено в рамките на няколко дни, ползите са склонни да продължат само около месец. Освен това многократните кортикостероидни изстрели всъщност могат да ускорят увреждането на хрущяла.
Като се има предвид високата вариабилност на успеваемостта с хиалуронан, някои лекари ще направят на пациентите си два изстрела - единият с хиалуронан, а другият с кортикостероид, за да осигури дългосрочно облекчение на гладно.
Чести нежелани реакции
Най-честият страничен ефект от употребата на Euflexxa е мускулно-скелетната болка. Симптомите са склонни към леки и краткотрайни и рядко водят до прекратяване на лечението. Според клиничното проучване преди пускането на пазара, при повече от 1% от потребителите са наблюдавани следните нежелани реакции:
- Болка в ставите, подуване и / или скованост
- Болка в гърба
- Повишено кръвно налягане
- Течащ или запушен нос
- Възпаление на сухожилията
- Гадене
- Болка в крака
- Изтръпване
- Умора
- Инфекция на мястото на инжектиране
Рискът от алергия се счита за нисък до незначителен.
Ако имате постоянна или влошаваща се болка, треска, подуване, зачервяване и болки в тялото, незабавно се обадете на Вашия лекар. Това са признаци на инфекция, която може да изисква лечение.
Противопоказания и съображения
Трябва да избягвате Euflexxa, ако имате известна свръхчувствителност към хиалуронан, натриев хиалуронат или хиалуронова киселина. Изстрелът също трябва да се отложи, ако имате инфекция на коляното или кожна инфекция в или около мястото на инжектиране.
За разлика от хиалуронан, получен от птици, който може да предизвика реакции при хора с алергия към яйца или птици, Euflexxa се пречиства от специално биоинженерно от бактерии и не се смята, че е толкова имуногенен. (За разлика от тях, формули, получени от птици, като Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc са направени от пилешки или петел гребени и не трябва да се използват, ако имате алергия към яйца или птици.)
Въпреки че Euflexxa не е противопоказан при бременност, има ограничени изследвания за ефекта на лекарството върху развиващия се плод. Също така не е известно дали Euflexxa се екскретира в кърмата. Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или се опитвате да забременеете, за да можете да направите информиран избор дали Euflexxa е подходящ за Вас.
Разходи и застраховка
Въпреки че Euflexxa може да е по-евтина от другите марки на вискодобавяне, тя все още е скъпа, като се продава на дребно на около 5000 долара за серията от три изстрела. Поради това може да е недостъпно дори за осигурени лица, които имат високи разходи за доплащане или съзастраховане.
Euflexxa е включен в много лекарствени формуляри и обикновено ще бъде одобрен, ако Вашият лекар може да докаже, че всички други форми на консервативно лечение са Ви провалили.
Няма програми за доплащане или помощ на пациенти, предлагани от производителя на лекарството.
Дума от Verywell
Важно е да запомните, че Euflexxa не е лек за всички. Докато е ефективен, той осигурява само краткосрочно облекчаване на сковаността и болката в коляното. Той не възстановява загубения хрущял и не обръща симптомите на остеоартрит. Въпреки че се предполага, че Euflexxa може значително да забави хода на заболяването, ако започне рано, все още няма доказателства в подкрепа на тези твърдения.
Ако нямате достъп до Euflexxa, говорете с Вашия лекар за алтернативно лечение, като вътреставно инжектиране на кортизон, ако симптомите Ви са особено тежки.
Ако имате наднормено тегло, направете усилие да отслабнете с подходяща диета и план за упражнения независимо от стадия на заболяването или лечението. Това може да намали тежестта върху коляното и да ви помогне да контролирате по-добре симптомите си, без да е необходимо вътреставно лечение.