Какво представлява гастритът?

Съдържание

• Видове гастрит
• Симптоми на гастрит
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Предотвратяване

Гастритът е често тревожно и дискомфортно състояние, включващо възпаление на стомашната лигавица. Симптомите могат да включват болка в горната част на корема и понякога гадене, повръщане и / или чувство за ситост скоро след хранене. Въпреки че има много потенциални причини за гастрит, инфекцията с бактерия, наречена Helicobacter pylori е един от най-често срещаните. Прекомерната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или употребата на алкохол са допълнителни често срещани причини за гастрит.

Видове гастрит

Симптомите на гастрит могат да се появят внезапно и да продължат за кратко. Това се казва остър гастрит. Други имат хроничен гастрит, което означава, че симптомите продължават месеци или дори години.

Гастритът може също да бъде категоризиран като ерозивен или неерозивен въз основа на това колко тежко е наранена лигавицата на стомашната лигавица.

• Ерозивен гастрит е по-тежък от неерозивния гастрит, тъй като износва лигавицата на стомаха, което води до образуването на рани, наречени ерозии. Ако не се лекуват, тези рани могат да проникнат по-дълбоко в стомашната лигавица и да образуват болезнени язви.
• С неерозивен гастрит, лигавицата на стомаха се променя в резултат на основното възпаление; обаче няма износване на лигавицата, така че не се развиват ерозии или язви.

Симптоми на гастрит

Най-честият симптом на гастрит е разстройство или болка в горната част на корема, често описвано като неприятно усещане за парене или гризане.

Освен болка, други потенциални симптоми на гастрит включват:

• Оригване
• Подуване на корема
• Загуба на апетит
• Гадене или повръщане
• Усещане за ситост след ядене само на малко хранене

Кръвта във вашето повръщане или изпражненията с тъмен или катранен цвят може да са признак на кървене в стомаха, тъй като гастритът може да стимулира образуването на язви (рани в лигавицата на стомаха).

Допълнителни признаци и симптоми на кървене в стомаха (всички от които произтичат от свързана с желязодефицитна анемия) включват:

• Умора
• Проблеми с дишането
• Замайване
• Слабост
• Бледа кожа
• Ускорено сърцебиене

Ако имате някакви признаци или симптоми на кървене в стомаха, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ. Силната или влошаваща се болка в корема е друго показание за незабавно търсене на внимание.

Хроничният гастрит е много по-вероятно да доведе до усложнения като образуване на язва и желязодефицитна анемия от кървене. Рядко някои хора с хроничен гастрит развиват рак на стомаха.

Познайте признаците и симптомите на рака на стомаха

Причини

Има няколко възможни причини за гастрит. Една от най-честите причини е инфекция с бактерията Helicobacter pylori (H. pylori), което може да е резултат от лоши навици на миене на ръцете и други причини.

Други потенциални причини включват:

• Пиенето на твърде много алкохол
• Пушене
• Продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• Инфекция с друга бактерия, вирус или гъбички

В допълнение, гастритът може да се развие след тежка операция, травматично нараняване, изгаряния, облъчване или тежко заболяване. Някои заболявания, като пернициозна анемия (автоимунно заболяване) и хроничен рефлукс на жлъчката, също могат да причинят гастрит.

Понякога точната причина за гастрит на човек остава неизвестна.

Диагноза

Докато Вашият лекар за първична помощ може да проведе някои тестове и да Ви диагностицира гастрит, те също могат да Ви насочат към гастроентеролог - лекар, специалист по заболявания на хранопровода, стомаха и червата - за допълнителна оценка. Това е особено вероятно, ако диагнозата Ви не е сигурна или ако гастритът Ви е тежък или постоянен.

Ако се подозира гастрит след внимателна медицинска история и физически преглед, кръвни тестове и, вероятно, набор от рентгенови лъчи, наречени серия от горни стомашно-чревни (GI), вероятно са следващи. След това може да са необходими допълнителни изследвания, като горна ендоскопия.

При персистиращи симптоми на гастрит горната ендоскопия вече замени горната серия на GI като първичен диагностичен тест.

Кръвни тестове

За да се оцени за желязодефицитна анемия от потенциално стомашно кървене, Вашият лекар ще назначи следните кръвни изследвания:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Тестове за желязо, включително ниво на феритин (феритинът е протеин, който съхранява желязото)

Вашият лекар може също да провери нивото на витамин В12, за да помогне за диагностициране на пернициозна анемия. При това състояние имунната система атакува погрешно витамин В-12 свързващ протеин (присъщ фактор), произведен от стомашни клетки. Понякога имунната система на човек атакува самите стомашни клетки.

В резултат на тази атака, абсорбцията на витамин В-12 е нарушена, което води до ниски нива в кръвта. Друг кръвен тест, използван за диагностициране на пернициозна анемия, е автоантитела към вътрешен фактор (IF).

И накрая, тест за кръвни антитела може да се използва за оценка на инфекция с H.pylori, въпреки че други тестове (вж. По-долу) са по-чувствителни и специфични.

Как дефицитът на витамин В12 влияе на тялото

Горна серия GI

За това първо пиете барий, кредасто бяло вещество, смесено с вода. Барият покрива хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва, за да може лекарят да визуализира храносмилателния тракт, когато извършва поредица от рентгенови лъчи, които следват.

Различни аномалии, свързани с гастрит, могат да се видят при горна част на стомашно-чревния сериал, включително язви и възпаления.

Горна ендоскопия

Ако диагнозата гастрит остава неясна и / или ако симптомите са тежки или постоянни, може да се извърши горна ендоскопия.

По време на горна ендоскопия гастроентеролог облекчава ендоскопа, тънка тръба, съдържаща малка камера, през устата (или понякога носа) и в стомаха. С камерата те ще проверят за възпаление и могат да отстранят малка проба тъкан за тестване. Това се нарича стомашна биопсия.

Други тестове

Освен тях могат да се извършват и други тестове в подкрепа или потвърждаване на диагноза гастрит:

• A дихателен тест може да се препоръча за изследване на H.pylori. С този тест пиете специална течност и след това издишаният ви дъх се изследва, за да се види дали продуктите от разграждането на бактерията присъстват в стомаха.
• A тест за антиген на изпражненията може също да се препоръча да се тества за Helicobacter pylori. С този тест учен ще търси антиген, който обикновено се намира на повърхността на бактериите.
• A тест за фекална окултна кръв търси кръв в проба от изпражнения; положителен тест (което означава, че има кръв) предполага, че има някакъв вид кървене в храносмилателния тракт.

Диференциални диагнози

Много други здравословни състояния могат да причинят симптоми, подобни на тези, открити при гастрит, включително:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Язвена болест (която също може да бъде усложнение на гастрит)
• Гастропареза
• Болест на жлъчния мехур
• Възпалително заболяване на червата (IBD)
• Панкреатит
• Рак на стомаха (който също може да бъде усложнение на гастрит)

В допълнение, не-стомашно-чревните състояния могат да бъдат объркани с остър гастрит, като например:

• Остър коронарен синдром (ОКС)
• Бременност

Острият коронарен синдром, като нестабилна стенокардия или остър миокарден инфаркт (инфаркт), е имитатор на гастрит, който изисква спешна диагностика и лечение. Необходима е електрокардиограма (ЕКГ) и сърдечни ензими (кръвен тест), за да се разграничи възприеманата болка в стомаха от болката, свързана със сърцето.

Ето защо често е необходима цялостна оценка с всички горепосочени тестове, за да потвърдите диагнозата си.

Други причини за болки в стомаха

Лечение

Лечението на гастрит първо включва справяне с основната причина.

Например, ако алкохолът или НСПВС са виновниците за гастрита ви, тогава спирането им е от съществено значение.

Ако Helicobacter pylori причината е инфекцията, Вашият лекар ще Ви предпише двуседмичен режим на лечение, който обикновено се състои от два антибиотици и а инхибитор на протонната помпа (PPI).

Стомашната киселина дразни възпалената тъкан в стомаха. ИПП като Prilosec (омепразол) и Nexium (езомепразол) действат чрез намаляване на стомашната киселина, като по този начин облекчават симптомите на гастрит и насърчават заздравяването на тъканите.

След като основният виновник за гастрит изчезне, болката и други симптоми трябва да отшумят. Разбира се, не забравяйте да посетите Вашия лекар, преди да спрете каквото и да е лекарство или да започнете лечение на гастрит самостоятелно.

След като идентифицирате и отстраните основната причина (ако е известна), може да се препоръча киселинно-редуциращо лекарство.

Освен инхибитор на протонната помпа, a хистаминов блокер, като Pepcid (фамотидин) или Zantac (ранитидин), може да се препоръча. Понякога, an антиацид е включен във вашия план за лечение за бързо облекчение.

1 април 2020 г. Актуализация: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) обяви изтеглянето на всички лекарства, съдържащи съставката ранитидин, известна с марката Zantac. FDA също така препоръчва да не се приемат извънборсови форми на ранитидин, а пациентите, приемащи ранитидин с рецепта, да говорят със своя доставчик на здравни грижи за други възможности за лечение, преди да спрат лечението. За повече информация посетете сайта на FDA.

Имайте предвид, че тези киселинно-редуциращи лекарства обикновено се препоръчват само за кратък период от време. Това важи особено за инхибиторите на протонната помпа, тъй като те са свързани с неблагоприятни ефекти върху здравето при продължителна употреба.

6-те най-добри антиациди за 2020 г.

Предотвратяване

Освен избягване или минимизиране на потенциалните причини за гастрит (напр. Пушене, редовно използване на НСПВС и прекомерен прием на алкохол), изследователите са проучили дали е възможно предотвратяването на инфекция с H.pylori, като се има предвид колко често тази бактерия е причина за гастрит. Според проучване, публикувано през 2014 г., подобренията в хигиената намаляват процента на инфекция при децата.

Тъй като инфекцията с Helicobacter pylori често се придобива по време на ранно детство и често се разпространява от човек на човек по фекално-орален или орално-орален път, обучението на родителите и техните деца да практикуват добри хигиенни навици може да помогне за предотвратяване на гастрит в бъдеще.

Освен редовното миене на ръцете (и на детето) с вода и сапун, други хигиенни навици включват:

• Уверете се, че водата ви идва от безопасен, чист източник
• Яденето на храна, която е правилно измита и сготвена
• Не споделяйте прибори, четки за зъби, очила или чаши
• За майки на кърмачета, избягвайте да поставяте уста върху залъгалката или шишето на детето си или да опитате храната им

Как да си измиете ръцете: CDC насоки

Дума от Verywell

Гастритът е неприятно здравословно състояние, макар и краткотрайно и лесно лечимо в много случаи. Ако сте диагностицирани с гастрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар според указанията. Понякога са необходими повторни тестове, за да се осигури ефективно лечение. И ако се прецени, че модифицируем навик (като употребата на алкохол) е допринесъл за вашия случай, не забравяйте, че е най-добре да продължите всички промени, които подобряват гастрита ви, за да можете да запазите състоянието си встрани.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст