Съдържание
- PSA тест измерва риск, а не рак
- Откриването на рак на простатата включва компромиси
- Примери за индивидуална грижа за рак на простатата
Прегледан от:
Хърбърт Баллентин Картър, доктор по медицина
Индивидуализираната медицина е ефикасен и ефективен начин за практикуване на медицина, обяснява H. Ballentine Carter, MD, директор на Програмата за рак на простатата в Johns Hopkins Medicine. Той обяснява как индивидуализираната медицина може да бъде от полза за мъжете с рак на простатата.
PSA тест измерва риск, а не рак
Пътуването с рак на простатата на мъжа обикновено започва с обикновен кръвен тест, PSA тест. PSA (специфичен за протеини антиген) е протеин, който циркулира в кръвта. Често е повишен при мъже, които имат рак на простатата.
Този протеин обаче може да бъде повишен при мъже, които нямат рак на простатата. Други фактори, които могат да причинят повишени нива на PSA, включват:
- Увеличена простата
- Възпаление на простатата
Ако към всеки мъж с повишено ниво на PSA се подхожда по един и същи начин, всички те ще трябва да се подложат на биопсия, за да се установи дали има рак на простатата. Това би довело до много ненужни биопсии. С индивидуализираната медицина можем да използваме допълнителни тестове, за да преценим по-добре риска и да определим кои пациенти наистина се нуждаят от биопсия.
Откриването на рак на простатата включва компромиси
Дори ако ракът на простатата бъде открит при биопсия, ние все още не използваме универсален подход за лечение. Това би довело до недостатъчно лечение за някои пациенти и ненужно лечение за други.
Когато открием рак на простатата, 60 процента от тези мъже имат неагресивен тип заболяване, което означава, че тези мъже са изложени на нисък риск от нараняване от рака. Ако всички се подложат на лечение, мнозина ще бъдат прелекувани и ще получат странични ефекти, които ненужно засягат качеството им на живот. Лечението на рак на простатата може да причини спад в:
- Функция на червата
- Контрол и функция на урината
- Сексуална функция
В Johns Hopkins нашата цел е да идентифицираме онези мъже, чийто рак на простатата е малко вероятно да им навреди. Ние им предлагаме възможността за активно наблюдение, което е, когато ги наблюдаваме редовно, вместо да започнем незабавно лечение.
С новите инструменти и тестове, с които разполагаме днес, можем да приспособим по-добре леченията и да отговорим на най-често срещаните въпроси за лечение, които имат пациентите с рак на простатата, включително:
- Необходимо ли е лечение?
- Ако имам нужда от лечение, кое е най-доброто?
- От колко лечение се нуждая?
- Кога имам нужда от лечение?
- В какъв ред трябва да получа лечение?
Примери за индивидуална грижа за рак на простатата
Как изглежда индивидуализираният рак на простатата? Повечето пациенти с локализиран рак на простатата днес се диагностицират чрез биопсия, ръководени от усъвършенствани образни изследвания, за да се получи по-точна диагноза. В допълнение, пациентът може да е преминал и допълнителни тестове като:
- ЯМР, което помага на лекарите да се насочат към необичайни области в простатата
- Тестове за биомаркер на урина, които измерват определени нива на РНК и предлагат по-голяма представа за вероятността някой да има рак на простатата
- Генно тестване, тъй като някои генни мутации излагат мъжете на по-висок риск от развитие на много агресивен рак на простатата
- Туморни тъканни панели, което може да тества биопсирана проба от рак на простатата и да помогне да се определи колко агресивен е ракът
Всички тези тестове помагат на лекарите да знаят повече за специфичното заболяване на рак на простатата, което човек има, така че те могат да помогнат да се определи кое лечение или подход е най-добър.
Някои пациенти може да са най-подходящи за лечебна интервенция като радиация или радикална простатектомия, операция, която премахва простатата. Други пациенти може да са най-подходящи за активно наблюдение, което означава редовно получаване на кръвни изследвания и биопсии, за да се види дали ракът расте достатъчно бързо, за да се наложи лечение.