Съдържание
- Дефинирани стави и съвместна функция
- Оценка на съвместната функция
- Пример за тестове за функциониране на раменната става
- Пример за оценка на функцията на колянната става
Дефинирани стави и съвместна функция
Ставата се определя като кръстовището, където две или повече кости се обединяват с цел движение или за стабилност. Контракцията на мускулите, пресичащи ставата, я кара да се движи. Нормалната функция на ставата се дефинира като способността на ставата да се движи през целия си обхват на движение, да носи тежест и да изпълнява работа.
Лекарите и физиотерапевтите са обучени по анатомия и физиология, за да знаят как трябва да изглежда и действа нормалната става. Те познават структурата и функцията на костите, мускулите, сухожилията, сухожилията, нервите и кръвоснабдяването на ставата. Всичко това може да бъде показано в диаграми и в дисекционни трупове. Но освен това те трябва да знаят как работи нормалната става. Това включва до каква степен трябва да може да се огъва, разширява или завърта.Способността да понасяте тежест или да устоявате на натиск, противопоставящ се на действието на ставата, са други аспекти на функцията на ставата.
Оценка на съвместната функция
Когато отидете на лекар с оплакване относно кост, мускул или става, тя ще извърши мускулно-скелетен преглед, който включва оценка на ставната функция. Функцията на ставите може да бъде засегната от нараняване или възпаление, така че тя ще търси зачервяване, натъртване и как тя се сравнява с противоположната става, която може да бъде невредима. Те са еднакви по размер и форма?
Лекарят ще накара пациента да движи ставата през обичайния й обхват на движение - огъване, разтягане, въртене. Тя също ще манипулира ставата, за да я премести. И в двата случая тя търси ограничения за обхвата на движение и дали има някаква болка по време на движението. Тя поставя ръка върху ставата, за да усети за крепитация (пращене), показваща деградация на ставата. Тя ще извърши някои специфични функционални тестове за предполагаеми наранявания. Тя вижда колко добре пациентът може да устои на движението на ставата.
Пример за тестове за функциониране на раменната става
Обхватът на тестовете за движение на рамото включва отвличане, повдигане на ръката от спуснато положение, отстрани и над главата в дъга, и флексия, тествана с ръце, удължени отпред и повдигнати над над главата, с нормален диапазон от 0 до 180 градуса. Адукция и вътрешно въртене и след това отвличане и външно въртене се тестват с една ръка, която първо достига гърба отдолу и след това отгоре. Други тестове включват теста на Нир и теста на Хокин за удар и тестовете на празната кутия и герберите за наранявания на ротаторния маншет.
Пример за оценка на функцията на колянната става
Що се отнася до коляното, лекарят ще наблюдава как пациентът ходи и ще види дали има накуцване, което би показало, че функцията на ставите е нарушена. Лекарят ще погледне изправения пациент, за да види дали краката са наведени или с колене (варус срещу валгусна деформация), което показва нарушена функция на коляното. Как пациентът става от стол и дали може да се изкачи по стълбите, също показва функцията на ставите. Пациентът лежи и лекарят го кара да сгъне коляното, което трябва да се простира до нула градуса и да може да се огъва до 140 градуса при нормална функция на ставите. Лекарят също така пасивно сгъва коляното.
Други тестове за функцията на колянната става включват теста на McMurray's и теста на Appley Grind за увреждане на медиалния менискус, стрес тестове за страничния колатерален лигамент и медиалния колатерален лигамент, теста на Лахман за предния кръстосан лигамент, теста за задно чекмедже и тестовете за хондромалация.