Съдържание
Инфекциите с листерия (листериоза) могат да възникнат при консумация на храна, която е замърсена с listeria monocytogenes бактерии. Инфекцията може да причини стомашно разстройство и грипоподобни симптоми.Храните, които е най-вероятно да бъдат замърсени с този вид бактерии, са преработени меса като хот-дог и месни деликатеси (предварително опаковани и на щанда за деликатеси), меки сирена и пушени морски дарове.
Инфекциите с листерия обикновено се диагностицират въз основа на симптомите, но лабораторните тестове могат да го потвърдят. Тази инфекция може да причини усложнения, така че може да се наложи лечение с антибиотици. Профилактиката е ключова, когато става въпрос за листериоза и други инфекции, предавани с храна като Е. coli и салмонела.
Симптоми
Деца и възрастни могат да получат листериоза. Тази инфекция има инкубационен период, което означава, че може да имате забавяне между експозицията и симптомите. Може да имате инкубационен период от три до четири седмици преди да развиете симптоми на листериоза и този период може да продължи до няколко месеца.
Симптомите на листериоза обикновено започват с стомашно-чревни (GI) проблеми като стомашни спазми, диария и повръщане.
Други често срещани симптоми включват:
- Треска
- Мускулни болки
- Главоболие
Разширено заболяване може да причини менингит, инфекция на менингите (защитната тъкан, заобикаляща мозъка и гръбначния мозък). Може да се появи и менингоенцефалит, инфекция на мозъчните обвивки и мозъка.
Ефектите от листериен менингит или менингоенцефалит могат да включват:
- Схванат врат
- Объркване
- Загуба на равновесие
- Конвулсии (припадъци)
Менингитът и менингоенцефалитът не са типични ефекти на инфекцията с листерия и са склонни да засягат хора, които имат отслабена имунна система.
Усложнения
Бременните жени са сред най-рисковите групи за листериоза поради леко отслабена имунна система. Симптомите на тази инфекция по време на бременност са подобни на типичните симптоми на листериоза, но бременните жени са склонни да развиват грипоподобни симптоми по-често, отколкото симптомите на стомашно-чревния тракт.
Инфекцията може да доведе до сериозни усложнения, включително:
- Спонтанен аборт
- Мъртво раждане
- Преждевременна доставка
- Застрашаващи живота инфекции при новороденото
Причини
Инфекциите с листерия се разпространяват чрез ядене на заразена храна. Той не е пряко заразен от един човек на друг.
Храни, с които може да се замърси listeria monocytogenes бактериите включват:
- Пушено месо
- Деликатесно месо
- Обработено месо
- Сурови плодове и зеленчуци
- Пушени морски дарове
- Сурови морски дарове
- Сурово месо
- Непастьоризирано мляко
- Храна, приготвена с непастьоризирано мляко, като меки сирена
Повечето здрави хора, които ядат храна, заразена с listeria monocytogenes няма да се разболеят или дори да знаят, че са били изложени. Може да развиете леки симптоми на инфекцията и тя може да се подобри сама без лечение.
Съществуват рискови фактори, които правят по-вероятно развитието на сериозни последици от листериоза. Всеки обаче може да има продължителна инфекция, която изисква лечение. И всеки може да развие усложненията от инфекция с листерия (включително смърт).
Рисковите фактори, които предразполагат към тежка инфекция с листерия, включват:
- Отслабена имунна система:Хората, които са компрометирали имунната система, поради заболявания като рак, диабет, алкохолизъм, чернодробни или бъбречни заболявания или СПИН са изложени на висок риск от усложнения от инфекции с листерия. Хората със СПИН са по-склонни да бъдат засегнати от инфекции с листерия, отколкото общото население.
- Възрастна възраст: Възрастните възрастни обикновено имат отслабена имунна система, което увеличава шансовете за развитие на продължителна или сложна инфекция след излагане на listeria monocytogenes.
- Бременност:Бременните жени са около 18 пъти по-склонни да получат листериоза, отколкото широката общественост. Около един на всеки шест потвърдени случая на листериоза е бременна жена, която може да причини тежки усложнения за новородените. Бебета, родени от бременни жени, които са били изложени на listeria monocytogenes може да развие болестта - понякога с животозастрашаващи усложнения.
Диагноза
Инфекциите с листерия могат да бъдат диагностицирани въз основа на вашите симптоми, заедно с диагностични тестове като кръвни тестове. Понякога се отчитат огнища и замърсеният източник на храна може да бъде проследим, което може да доведе до изземване. Това не винаги е така, особено ако инфекцията засяга само един човек или няколко души.
Организмът може да се отглежда в култура от проба, получена чрез кръвен тест.Ако има опасения за менингит или енцефалит, проба от гръбначна течност може да бъде събрана с лумбална пункция (LP), известна също като гръбначен кран. И проба от плацентата може да бъде получена, когато има опасения за вътреутробна инфекция.
Въпреки факта, че често причинява участие на ГИ, listeria monocytogenes не расте в култура на изпражненията.
Идентифициране на Listeria върху храната
При съмнение за замърсяване на хранителни проби могат да се тестват за идентифициране на организма. Техники за молекулярно тестване на храни се правят в лаборатория, за да се изолират listeria monocytogenes генетичен материал.
Епидемиите от листерия се наблюдават от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, така че Вашият лекар може да съобщи за вашата инфекция или да поиска да съобщите за нея.
Може да бъдете помолени да попълните въпросник за храните, които сте яли преди да се разболеете, за да може да се идентифицира източникът, за да се предотврати заразяването на други хора.
Лечение
Ако имате някой от симптомите на листериоза, трябва да потърсите медицинска помощ. Инфекциите с листерия се лекуват с антибиотици. Усложненията могат да изискват и допълнителни подходи за лечение.
Антибиотици
Най-често използваните антибиотици за лечение на инфекция с листериоза са ампицилин или комбинация от ампицилин и гентамицин.Bactrim (триметоприм / сулфаметоксазол) обикновено се има предвид, ако имате алергия към ампицилин. В някои случаи може да се развие антибиотична резистентност, което налага използването на антибиотици от втора линия, като еритромицин.
Обикновено пероралните антибиотици са достатъчни, но ако имате тежко гадене и повръщане, може да се наложи интравенозно (IV, инжектирано през вена) антибиотици.
Лечение на асоциирани симптоми
Ако имате мускулни болки или главоболие, Вашият лекар може да препоръча средство за облекчаване на болката без рецепта, като Tylenol (ацетаминофен) или Advil (ибупрофен).
Основните усложнения изискват предписано медицинско лечение и могат да доведат до хоспитализация. Може да се наложи припадъците да се лекуват с лекарства против епилепсия, докато тежкото възпаление на менингит или енцефалит може да се наложи да се лекува със стероиди. IV течности и електролити може да са необходими, ако сте дехидратирани или не можете да се храните поради заболяване.
Листериозата може да доведе до смърт, дори когато се лекува. Почти всички смъртни случаи, свързани с листерия, са свързани с дълбоко отслабена имунна система.
Лечение на Listeria Monocytogenes Експозиция
Ако смятате, че може да сте изложени на висок риск от листериоза, трябва да говорите с Вашия лекар. Например, ако смятате, че може да сте яли храна, която е причинила на други листериоза или ако вече сте яли храна, която е била оттеглена поради избухване на листериоза, трябва да посетите Вашия лекар още преди да развиете симптоми.
Въпреки че може да не започнете автоматично да приемате антибиотици, може да имате някои предварителни диагностични тестове, които могат да помогнат при определянето дали трябва да приемате антибиотици.По принцип приемането на антибиотици само за излагане на бактериите не се счита за полезно.
Предотвратяване
Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция с листерия е използването на подходящи предпазни мерки за безопасност на храните.
Стратегиите включват:
Мийте ръцете си:Измиването на ръцете старателно, докато приготвяте храна и преди да ядете, намалява разпространението на повечето болести, пренасяни с храна, включително листериоза.
Измийте старателно храната:Замърсените продукти могат да разпространят листерия. Уверете се, че сте измили старателно всичките си плодове и зеленчуци (особено тези, които няма да бъдат приготвени). Дори ако продуктите ще бъдат обелени, първо трябва да се измият. Дръжте суровите и варени храни отделно.
Напълно гответе месо: Недопеченото месо е популярно, но увеличава шансовете за болести, предавани с храна.
Месото трябва да се готви, докато техните вътрешни температури достигнат:
- Птици: 165 F
- Говеждо: 160 F
- Свинско: 165 F
Смляното месо трябва да се готви, докато стане кафяво докрай и вътрешната температура е най-малко 160 градуса (говеждо, свинско, телешко и агнешко) или 165 градуса (пуйка и пиле).
Съхранявайте остатъците при подходящи температури:Съхраняването на храна при подходящи температури може да помогне за предотвратяване на растежа на listeria monocytogenes. Хладилниците трябва да се поддържат под 40 градуса, а фризерите под 0 градуса. Имайте предвид обаче, че листерията може да расте върху някои храни - дори ако те се съхраняват правилно в хладилника.
Специални предпазни мерки, ако сте изложени на висок риск:Тъй като листериозата може да бъде толкова сериозна за високорискови групи като бременни жени, най-добре е да се избягват определени храни напълно.
CDC препоръчва хората от високорисковите групи да не ядат:
- Хот-дог, месни деликатеси, студени пържоли или колбаси, освен ако не се нагреят до поне 160 градуса непосредствено преди сервиране.
- Меки сирена като фета, бри или кесо бланко, освен ако етикетът не посочва, че е направен с пастьоризирано мляко.
- Охладени пушени морски дарове като локс или пушена сьомга, освен ако не са включени в готвено ястие или не се сервират в стабилна опаковка, а не в хладилна или деликатесна секция.
- Охладени месни намазки или пастети (продават се в хладилната част или заведения за деликатеси), които не са стабилни в рафта.
Дума от Verywell
Докато листериозата може да бъде сериозна инфекция, през повечето време излагането не причинява сериозно заболяване. Важно е да сте наясно с изтеглянето на храна и да обърнете внимание на безопасното приготвяне и боравене с храна, особено ако приготвяте храна за човек, който е в група с висок риск.