Съдържание
Неразположението е термин, използван за описване на общо чувство на дискомфорт, липса на благосъстояние или заболяване, което може да настъпи бързо или да се развие бавно и да придружава почти всяко здравословно състояние. Не бива да се бърка с умора, която е екстремна умора и липса на енергия или мотивация. Въпреки че умората често придружава неразположението, неразположението е неспецифичен симптом, при който просто чувствате, че „нещо не е наред“. Тревожността често е ранен признак на недиагностицирано състояние.Видове неразположение
Неразположението е нещо повече от усещане за „бла”. Това е важен симптом, който лекарите използват, когато поставят диагноза или описват отговор на лечение или хронично заболяване. Той дори има свой собствен код за Международна класификация на болестите (ICD) (R53; Неразположение и умора), използван за докладване от лекари, здравни застрахователи и служители на общественото здраве.
Когато неразположението възниква като част от диагностицирано заболяване или състояние, лекарят обикновено го записва като „общо неразположение“. Освен това има два други вида неразположение:
Изолирано общо неразположение (IGM): Епизод на неразположение, краткотрайно или продължително, без известна етиология (причина). IGM не е предназначен да предполага, че симптом е „всичко в главата ви“ и се използва рядко.
Неразположение след натоварване (PEM): Неточен термин, използван за описание на неразположение след физическа активност.
Неразположението след натоварване се характеризира със симптоми, които обикновено се влошават 12 до 48 часа след физическо натоварване и продължават дни или дори седмици.
PEM е характеристика на миалгичния енцефаломиелит / синдром на хронична умора (ME / CFS), но може да възникне самостоятелно без ясна етиология. Основните причини варират от субклиничен хипотиреоидизъм и обструктивна сънна апнея до полимиалгия ревматика и биполярна депресия.
Свързани условия
Неразположението е неспецифичен симптом, свързан с почти всички инфекциозни, метаболитни и системни заболявания и може да бъде страничен ефект на някои лекарства:
- Остри инфекции, включително грип, лаймска болест и пневмония
- Автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус
- Аномалии на кръвта, включително анемия и неутропения
- Ракови заболявания, включително рак на дебелото черво, лимфом и левкемия
- Хронична инфекция, включително ХИВ (особено ако не се лекува) и хроничен хепатит С
- Ендокринни или метаболитни заболявания, включително диабет и заболявания на щитовидната жлеза
- Сърдечни и белодробни заболявания, включително застойна сърдечна недостатъчност и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Лекарства, включително антихистамини, бета-блокери, антидепресанти и антипсихотици
- Недохранване или нарушения на абсорбцията като цьолиакия
- Нелекувана депресия
Дори изоставането с реактивни двигатели или махмурлукът могат да причинят краткотрайно неразположение.
Причини
Има много теории защо се появява неразположение. Единият е, че фината реакция на тялото към протеини, известни като цитокини, регулира как тялото реагира на болестта. Въпреки че тялото произвежда множество цитокини, тяхната функция остава същата: да координира клетките за възстановяване на тъканите, поддържане на тъканите, и се бори с инфекцията или болестта.
Когато се произвеждат цитокини в отговор на заболяване, се смята, че те засягат дълбоко в мозъка структура, наречена базални ганглии, което го прави по-малко възприемчив към хормона "добре се чувства" допамин. Лишаването от допамин в мозъка може да доведе до анхедония (невъзможността да се почувства удоволствие) и психомоторно забавяне (мудни мисли и движения).
Неразположението често служи като ранен предупредителен знак за остро заболяване, което е субклинично (с малко забележими симптоми). Това може да бъде и последица от повишената цитокинова активност при хора с хронично заболяване.
Кога да се обадите на лекар
Трябва да посетите Вашия лекар, ако неразположението продължава повече от седмица със или без придружаващи симптоми. По време на назначаването ви те ще прегледат симптомите и медицинската ви история, за да помогнат да се определи основната причина. Полезно е да имате готови отговори на някои от въпросите, които може да ви бъдат зададени, като например:
- От колко време имате неразположение?
- Какви други симптоми имате?
- Имате ли някакви хронични заболявания?
- Неразположението ли идва и си отива, или е постоянно?
- Какви лекарства с рецепта или лекарства без рецепта приемате?
- Напоследък пътували ли сте в чужбина?
Вероятно ще имате физически преглед, за да проверите за признаци на инфекция (като подути жлези) или доказателства за анемия (бледа кожа, чупливи нокти или студени ръце или крака). Въз основа на тези предварителни констатации могат да бъдат поръчани допълнителни тестове.
Въпреки че може да отнеме време, за да се определи причината, опитайте се да бъдете търпеливи и честни с Вашия лекар. Колкото повече информация можете да дадете, толкова по-скоро те могат да определят какво причинява вашето неразположение и как да го лекуват.