Съдържание
Медицинска или индуцирана менопауза е, когато жената спира да произвежда яйцеклетки и нейният менструален цикъл прекъсва преждевременно поради някои медицински лечения, като химиотерапия и хирургия. За разлика от естествената менопауза, която може да отнеме години, този процес се случва или за кратък период на преход, или внезапно, в зависимост от причината. По същия начин причината за медицинската менопауза определя дали тя е временна или постоянна.Причини за медицинска менопауза
Няколко процедури и лечения могат да предизвикат медицинска менопауза. Ако обмисляте някой от тях, трябва да обсъдите това с Вашия лекар преди време.
Хирургия
Хирургичната менопауза настъпва, когато яйчниците на жената са хирургично отстранени (оофоректомия) или тя има тотална хистеректомия (отстраняване на матката и яйчниците). Тези процедури могат да се извършват по различни причини, като например:
- Диагноза рак на яйчниците
- Като превантивна мярка за жени с висок риск от рак на яйчниците и гърдата поради наличието на BRCA1 или BRCA2 генни мутации
- Диагноза на рак на матката (ендометриума), в някои случаи
- Ендометриоза
Без яйчници или матка жената не е фертилна и вече не произвежда естроген. Хирургичната менопауза е незабавна и постоянна и често е по-симптоматична от естествената менопауза поради внезапността на промяната.
Какво се случва след премахване на яйчниците ви?
Радиация
Радиацията на тазовата област, която може да бъде предписана за лечение на рак, възникващ в тази област (като рак на яйчниците, дебелото черво или матката), може да увреди вашите яйчници.
Това увреждане може да причини внезапен спад в нивата на хормоните, което води до временна или постоянна менопауза. Вашите шансове за възстановяване на плодовитостта ви могат да намалят поради:
- Възраст
- Колко близо е била радиацията до вашите яйчници
- Обща доза радиация
Облъчването на таза също може да повлияе на функцията на матката и да допринесе за загуба на плодовитост.
Химиотерапия
Химиотерапията действа чрез унищожаване на бързо делящи се ракови клетки. Тъй като яйчниците съдържат бързо делящи се клетки, те също са засегнати от химиотерапия. В зависимост от това на колко години сте и какви видове и дози лекарства получавате, вашите яйчници могат или не могат да се възстановят от това увреждане.
Трудно е да разберете дали периодите ви ще спрат временно по време на химиотерапия или завинаги, а периодът, преди да разберете, може да варира. Вашият лекар периодично ще извършва кръвни изследвания, за да проверява нивата на хормоните ви.
Ако сте в края на 40-те години по време на преминаването през химиотерапия, вашата медицинска менопауза може да ви отведе в пост-менопауза без повторение на менструалния цикъл. Ако по време на лечението сте на 30 или по-малко, може да възобновите периодите си и да изпитате естествена менопауза в бъдеще.
Колкото по-възрастни сте, толкова по-голям е рискът, че химио-индуцираната медицинска менопауза ще бъде постоянна.
Химиотерапия за лечение на ракТерапия за потискане на яйчниците
Употребата на лекарства за временно изключване на яйчниците с цел потискане на производството на естроген е известна като супресивна терапия на яйчниците и може да се използва при жени с положителен от хормонален рецептор рак на гърдата.
Лекарствата, които временно затварят яйчниците, включват Zoladex (госерелин) и Lupron (леупролид). Това са и двете агонисти на лутеинизиращия хормон-освобождаващ хормон (LHRH) и действат, като казват на мозъка да спре яйчниците да произвеждат естроген.Лекарствата се дават като инжекции веднъж месечно в продължение на няколко месеца или на всеки няколко месеца.
След като спрете да приемате лекарството, яйчниците обикновено започват да функционират отново. Времето, необходимо за възстановяване на яйчниците, може да варира от жена до жена. Колкото по-млади сте, толкова по-вероятно е вашите яйчници и нивата на естроген да отскочат.
Има случаи на жени, които забременяват, докато са на лекарства за потискане на яйчниците, така че ако сте в пременопауза и имате мъжки партньор, е важно да използвате нехормонален контрол на раждаемостта като презервативи, диафрагма или нехормонална спирала.
Симптоми
Медицинската менопауза причинява същите симптоми като естествената менопауза, но симптомите могат да се появят по-рязко, отколкото при по-постепенен, естествен преход. При по-младите жени, които премахват яйчниците, което намалява нивата на хормоните буквално за една нощ, симптомите на менопаузата могат да бъдат особено интензивни.
Симптомите и страничните ефекти на медицинската менопауза включват:
- Горещи вълни
- Вагинална сухота
- Вагинални инфекции или инфекции на пикочния мехур
- Нощно изпотяване
- Промяна на либидото
- Проблеми с паметта
- Промени в настроението
- Безсъние
- Безплодие
- Качване на тегло
- Болки и болки
- Главоболие
- Сърцебиене
- Остеопороза
- Промени в кожата и косата
Намалените нива на естроген също са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания, което може да доведе до инсулт, инфаркт и може да повлияе на сърдечната функция.
Лечение
Жените, които изпитват естествена менопауза, често използват хормонозаместителни терапии (ХЗТ) за лечение на неприятни симптоми на менопаузата. ХЗТ може да се приема през устата или чрез пластир; кремове, съдържащи хормони, също могат да се поставят във влагалището за облекчаване на сухотата.
Въпреки това, ХЗТ не се препоръчва за жени, които са преживели медицинска менопауза в резултат на рак на гърдата, тъй като е доказано, че увеличава риска от рецидив. Опциите за тези жени включват:
- Neurontin (габапентин) за контрол на горещите вълни
- Антидепресанти за помощ при депресия
- Вагинални смазки без рецепта или масло от витамин Е, за да помогнат при сухота
- Мелатонинът или помощни средства за сън, предписани за облекчаване на безсънието
- Алтернативни лечения, като акупунктура, когнитивна поведенческа терапия, намаляване на стреса въз основа на вниманието или хипноза
- Здравословна диета и програма за упражнения за управление на наддаването на тегло
Дума от Verywell
В допълнение към физическите промени, предизвикани от индуцирана менопауза, емоционалните ефекти могат да бъдат дълбоки, особено ако сте млади и вече не сте фертилни и сте се надявали да забременеете в бъдеще. Говорете с Вашия лекар, който може да бъде в състояние да Ви насочи към група за подкрепа от жени, които преминават през същото преживяване.