Какво е множествен автоимунен синдром?

Съдържание

• Класификации на множествен автоимунен синдром
• Причина за множествен автоимунен синдром
• Две или повече автоимунни заболявания в ревматологията
• Дума от Verywell

Множественият автоимунен синдром по дефиниция е комбинираната поява на поне три автоимунни заболявания при едно и също лице. Около 25 процента от тези с автоимунно заболяване имат тенденция или вероятност да развият и други автоимунни заболявания. Хората с множествен автоимунен синдром обикновено имат поне едно дерматологично (кожно) състояние, което обикновено е витилиго или алопеция ареата. Съвместната поява на пет автоимунни заболявания се счита за изключително рядка.

Класификации на множествен автоимунен синдром

Разработена е класификационна схема за хора с две автоимунни заболявания въз основа на разпространението на определени състояния, протичащи заедно. Схемата за класификация, която разделя множествения автоимунен синдром на три вида, е полезна за откриване на ново състояние, когато симптомите се появят за първи път. Той помага да се определи къде най-вероятно се вписва третото състояние.

• Множествен автоимунен синдром тип 1: миастения гравис, тимома, полимиозит, гигантски клетъчен миокардит
• Множествен автоимунен синдром от тип 2: Синдром на Шегрен, ревматоиден артрит, първична билиарна цироза, склеродермия, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза
• Множествен автоимунен синдром от тип 3: автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, миастения гравис и / или тимома, синдром на Sjögren, пернициозна анемия, идиопатична тромбопенична пурпура, болест на Адисон, захарен диабет тип 1, витилиго, автоимунна хемолитична анемия, системен лупус еритематозус, дерматит херпетиформис

Причина за множествен автоимунен синдром

Основният механизъм, който води до множествен автоимунен синдром, не е напълно изяснен. Въпреки това изследователите подозират, че са включени задействащи фактори от околната среда и генетична чувствителност. Известно е също така, че определени автоантитела присъстват при определени условия и могат да бъдат засегнати множество органи. Тъй като многобройни автоимунни състояния могат да възникнат при едно и също лице или в семейството, е включен имуногенетичен механизъм, свързан с автоимунитета.

Резултати от мета-анализ, публикуван в Nature Medicine (2015) разкриват, че при 10 автоимунни заболявания с поява в детска възраст има 22 генни сигнала, споделени от две или повече от болестите и 19, споделени от поне три от автоимунните заболявания. Много от откритите генни сигнали са били по пътища, свързани с клетъчната активация, клетъчната пролиферация и сигналните системи, които играят важна роля в имунната система и по-специално автоимунните процеси.10-те автоимунни заболявания са диабет тип 1, целиакия, ювенилен идиопатичен артрит, често срещана променлива имунодефицитна болест, системен лупус еритематозус, болест на Crohn, улцерозен колит, псориазис, автоимунен тиреоидит и анкилозиращ спондилит.

Други проучвания за асоцииране в целия геном са открили стотици гени за чувствителност сред автоимунни заболявания, които засягат предимно възрастни. Докато идентифицирането на гените ни помага да разберем причината за множествения автоимунен синдром, това може също да доведе до повече цели за лечение.

Докато сегашната мисъл е някаква комбинация от генетични асоциации и задействащи фактори от околната среда, изследователите предлагат други възможности. Предполага се, че когато се въвеждат имуномодулиращи лекарства за лечение на едно автоимунно заболяване, могат да настъпят промени в имунната система, които да задействат развитието на друго автоимунно заболяване.

Две или повече автоимунни заболявания в ревматологията

Едновременното възникване на две или повече автоимунни заболявания не се счита за необичайно. Често се наблюдава при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия, синдром на Sjögren, васкулит и полимиозит.

Проучванията показват, че ревматоидният артрит и автоимунният тиреоидит са сред най-честите автоимунни заболявания, открити в общата популация. Според ревматологията на Healio, ако някой има едно от двете състояния, рискът от развитие на другото е 1,5 пъти по-висок от този без нито едно от двете състояния.

Интересното е, че има обратна връзка между ревматоидния артрит и множествената склероза, което означава, че ако имате едно от двете състояния, има намалена податливост да развиете другото. Въпреки че със сигурност можем да наречем това любопитно наблюдение, генетичните варианти могат да предложат причината за това.

Струва си да се спомене, че автоимунните заболявания са много по-разпространени сред жените, отколкото мъжете. Разликата между половете добавя слой усложнения за изследователите, които се опитват да установят риска от развитие на второ автоимунно състояние или множествен автоимунен синдром. Еднакв ли е рискът за мъжете и жените? Толкова много предстои да се научи.

Дума от Verywell

За хората, които имат едно автоимунно състояние, трябва да продължи да се следи за развитието на други автоимунни състояния. Известно е, че множество автоимунни заболявания се срещат с повишена честота сред тези, които имат поне едно автоимунно състояние. Винаги обсъждайте промените, които наблюдавате във вашето състояние, с Вашия лекар. Ранната диагностика и лечение работят във ваша полза.