Преглед на миофасциалната болка

Съдържание

• Мускули, засегнати от миофасциална болка
• Диагностициране на миофасциална болка
• Лечение на миофасциална болка
• Разграничаване на миофасциалната болка от фибромиалгията

Миофасциалната болка се причинява от необичаен стрес върху мускулите. Това е хронично състояние, което засяга фасцията (съединителна тъкан, която покрива мускулите). Този синдром на болката може да бъде объркан с фибромиалгия и може също да го придружава. За разлика от фибромиалгията, миофасциалната болка има тенденция да се появява в задействащите точки, за разлика от нежните точки и обикновено няма широко разпространена, генерализирана болка.

Мускули, засегнати от миофасциална болка

Други причини за миофасциална болка включват напрежение, спазъм или умора на мускулите, които позволяват на човек да дъвче, наречен дъвкателна мускулатура. Смилането на зъбите и стискането на челюстта са свързани с миофасциална болка и могат да доведат до главоболие.

Често миофасциалната болка ограничава движението на челюстта и засяга мускулите на врата, гърба и рамото. Всъщност тази болка може да засегне всеки скелетен мускул в тялото. Не се ограничава до мускулите на дъвчене (дъвчене).

Диагностициране на миофасциална болка

Вашият лекар може да диагностицира миофасциална болка, след като физическият преглед разкрие задействащи точки. Намирането на задействащите точки е важно за диагностика. Рентгеновите лъчи не са полезни при диагностицирането на миофасциална болка. Появата на миофасциална болка може да бъде остра след нараняване или хронична след лоша стойка или прекомерна употреба на мускулите.

Това е често срещано състояние. Като се има предвид, че 14,4% от общото население на САЩ имат хронична мускулно-скелетна болка, изчислено е, че 21% до 93% от пациентите, оплакващи се от регионална болка, всъщност имат миофасциална болка.

Лечение на миофасциална болка

Миофасциалната болка не се счита за фатална, но може значително да повлияе на качеството на живот. Лечението е важно и може да включва:

• предпазители за уста, за да се предотврати стискането на зъбите
• шини, скоби или сапани
• лекарства, включително помощни средства за сън, НСПВС, тиленол
• инжекции с ботокс за облекчаване на мускулния спазъм

Физическата терапия, релаксацията и биологичната обратна връзка също могат да бъдат полезни начини за лечение на миофасциална болка. Интересното е, че дори и да не се лекуват, повечето пациенти със синдром на миофасциална болка спират да имат симптоми след 2 или 3 години.

Разграничаване на миофасциалната болка от фибромиалгията

Умората и болката, дължащи се на мускулно-скелетната (мускулна и костна) болест, са водеща причина за посещения в клиниката по целия свят.

Фибромиалгията е хронично или дългосрочно мускулно-скелетно разстройство, което се характеризира с болезненост, болка и дискомфорт в определени части на тялото или нежни точки. Тази болка води до проблеми със съня, както и до главоболие и умора. Фибромиалгията води до широко разпространена болка и експертите предполагат, че фибромиалгията се появява, тъй като обработката на болката е ненормална при тези с това състояние. По-конкретно, резултатите от научни изследвания показват, че хората с фибромиалгия имат повишени нива на глутамат в централната нервна система. Глутаматът е възбуждащ невротрансмитер, който очевидно, когато присъства в повишени нива, е свързан с болката от фибромиалгия.

Съществува голям дебат относно това дали миофасциалната болка е или отделно заболяване от фибромиалгия, или подтип на фибромиалгия. Една специфична разлика между тези две условия е наличието на задействащи точки. При хора с миофасциална болка палпацията или докосването на определени специфични точки (също описани като „опънати ленти“) може да накара човек да скочи от болка. За отбелязване е, че тези задействащи точки понякога се причиняват и "точки за скок".

Очаквайки напред, трябва да се направят повече изследвания, за да се изясни напълно порестата връзка между миофасциалната болка и фибромиалгията.