Съдържание
- Обяснена хирургия на миринготомия
- Кога е необходима миринготомия?
- Причини за хирургия за поставяне на ушна тръба
- Възрастни и миринготомия
- Хирургичната процедура
- Рисковете от хирургията
- Рискове от миринготомия
- Възстановяване след миринготомия
- Живот след миринготомия
Обяснена хирургия на миринготомия
Операцията може да се извърши и на двете уши, ако е необходимо, или само на едно, ако проблемът със средното ухо е налице само от едната страна. Процедурата се извършва най-често при деца, обикновено на възраст под пет години, но може да се извършва и при по-големи деца и възрастни. Процедурата е временно решение, тъй като ушните тръби в крайна сметка падат, но при необходимост може да се повтори .
Лазерният метод за операция по миринготомия може да се извърши в лекарски кабинет с успокояващо ухото лекарство, но по-голямата част от процедурите се извършват в болница с обща анестезия. Може да е трудно да се намери лекар, който извършва тази процедура извън болница, тъй като лазерното оборудване е изключително скъпо.
Важно е да подготвите правилно децата за операция, така че опитът да не е ужасяващ. Докато различните възрастови групи изискват различна информация преди операцията, важно е детето да не разбере за операцията при пристигане в болницата. Струва си да отделите време, за да сте сигурни, че страховете и притесненията на детето са адресирани преди процедурата.
Кога е необходима миринготомия?
Най-честата причина за извършване на миринготомия или операция за поставяне на дупка в тъпанчето е отит на средното ухо с излив (OME) или средно ухо с течност за повече от три месеца. Течността се натрупва зад тъпанчето, където тя може да бъде толкова дебела, че да се нарича „лепило ухо“. Това може да попречи на слуха и в някои случаи бавно развитие на речта при децата, особено ако проблемът е налице и в двете уши.
Причини за хирургия за поставяне на ушна тръба
- Ушна инфекция, която не реагира на антибиотици или лекарства за уши.
- Течност за средно ухо, която причинява загуба на слуха или забавяне на говора.
- Повтарящ се остър отит на средното ухо (AOM) (три епизода за шест месеца или четири за 12 месеца), когато не реагира на продължаваща антибиотична терапия и влошава речта, слуха или и двете.
- Баротравма: Увреждане от промени в налягането, като гмуркане или летене.
- Вродена малформация на ухото (цепнатина на небцето или синдром на Даун и др.).
Възрастни и миринготомия
Миринготомия с поставяне на ушна тръба е много по-рядко срещана при възрастни, отколкото при деца. Въпреки че процедурата може да се извърши при повтаряща се ушна инфекция, това е по-малко вероятно при възрастни поради структурни промени в ушния канал, докато расте.
В повечето случаи се извършва миринготомия на възрастни поради баротравма. Баротравмата е резултат от значителна разлика в налягането в ухото (зад тъпанчето) и извън ухото. Основни разлики в налягането могат да възникнат при промяна на височината, като каране в асансьор във висока сграда или летене. Гмуркането също може да доведе до баротравма.
Миринготомия може да се направи като временна мярка при възрастни, като процедурата се прави за временно поставяне на дупка в тъпанчето, която ще се затвори, след като налягането бъде освободено. Тръбата може или не може да бъде поставена въз основа на причините, поради които се извършва операцията.
Хирургичната процедура
Миринготомия се извършва с помощта на обща анестезия, когато се извършва в болница. След прилагане на упойката, процедурата започва с подготовката на ухото. Ухото се приготвя с разтвор, който свежда до минимум възможността от инфекция.
След като ухото е подготвено, хирургът ще използва или лазер, или остър инструмент, за да създаде малка дупка в тъпанчето. След това в отвора се вкарва тимпаностомична тръба, която би зараснала и се затворила без тръбата.
Ако течността за средно ухо е причината за операцията, може да се приложи леко всмукване към тъпанчето, като течността се отстрани през новата тръба. Това обикновено отстранява значително количество течност, което създава подобрение в слуха, което често се отбелязва веднага след операцията. След това ухото може да бъде опаковано с памук или марля, за да поеме всеки наличен дренаж.
По това време операцията или е завършена, или противоположното ухо се лекува със същата процедура. След това анестезията се изключва и се дават лекарства за събуждане на пациента. След това пациентът се отвежда в стаята за възстановяване, за да бъде внимателно наблюдаван, докато анестезията изчезне напълно.
Рисковете от хирургията
В допълнение към общите рискове от операция и рисковете от анестезия, процедурата за миринготомия има свои собствени рискове. Рискът, свързан с тази процедура, е минимален, тъй като операцията е бърза (по-малко от 15 минути в повечето случаи), така че има по-малко излагане на анестезия, отколкото при типична операция.
Рискове от миринготомия
- Постоянна дупка в тъпанчето, която не се затваря с течение на времето и може да изисква тимпанопластика, за да насърчи заздравяването
- Склероза (втвърдяване / удебеляване) на тъпанчето, което може да причини загуба на слуха
- Хирургично нараняване на външното ухо или ушния канал
- Необходимостта процедурата да се повтаря в бъдеще
- Инфекция
- Хроничен дренаж
- Белези по тъпанчето. Това обикновено не е проблем за слуха, това е състояние, което се отбелязва по време на изследване на ухото, но може да не повлияе на функцията на тъпанчето.
Възстановяване след миринготомия
След като операцията приключи, пациентът ще бъде отведен в стаята за възстановяване, за да бъде наблюдаван, докато анестезията изчезне. След като пациентът е буден, буден и не изпитва следоперативни усложнения, възстановяването може да продължи у дома.
Няма нужда от грижа за разреза, тъй като операцията се извършва директно върху тъпанчето, така че не се прави разрез на кожата. В първите дни на възстановяването не е необичайно да се очаква дренаж от ухото. Възможно е да е с вид на гной, оттенък на кръвта или бистър. Това е нормално. В този момент ухото трябва да бъде защитено от вода, която може да влезе вътре в ухото през тръбата, точно както дренажът излиза от тръбата. Вашият хирург може да препоръча да се използват тапи за уши по време на душове, плуване или всяка дейност, която има риск от навлизане на вода в ухото.
Живот след миринготомия
След поставяне на ушни тръби, появата на течност в средното ухо ще бъде драстично намалена. Това ще доведе до намаляване на болката, подобряване на способността за чуване, а при малки деца операцията ще помогне за подобряване на речта.
В повечето случаи ушите ще трябва да бъдат защитени от вода, докато тръбите падат естествено, което обикновено се случва 6 до 18 месеца след операцията и дупката в ухото се затваря напълно. Това може да се направи с тапи за уши, за да се позволи плуване и водни занимания. Вашият хирург може да препоръча да се използват тапи за уши и под душа.