Съдържание
Кратки атаки на болка в областта на ректума могат да бъдат причинени от състояние, известно като прокталгия фугакс. Това е често срещано стомашно-чревно разстройство (GI), което засяга възрастни и е по-разпространено при жените.Ако изпитвате болка в ануса, това е нещо, което да обсъдите с Вашия лекар. Симптомите на прокталгия фугакс обаче са добре дефинирани и обикновено не е условие за притеснение.
Какво представлява Proctalgia Fugax?
Proctalgia fugax означава анална болка без установима причина. Когато Рим III, набор от диагностични насоки за стомашно-чревни разстройства, беше заменен от Рим IV през 2016 г., системата за класификация на прокталгичните разстройства се промени. По този начин предишната диагноза хронична прокталгия вместо това се категоризира като три отделни състояния: прокталгия фугакс, синдром на леватор ани или неуточнена аноректална болка.
Proctalgia fugax е състояние, при което човек изпитва епизоди на внезапна и силна ректална болка. Болката може да продължи няколко секунди или няколко минути, преди да изчезне напълно и не повече от 30 минути.
Въпреки че не е напълно изяснено, причината за болката може да се дължи на спазми на мускулите на тазовото дъно, ректума или аналния сфинктер. Има и някои индикации, че компресията на първичния нерв в аналната и гениталната област - наречен пудендален нерв - може да причини такива кратки и периодични болки.
За повечето хора, които имат прокталгия fugax, тези атаки са доста редки и се случват по-малко от пет пъти годишно.
Изчислено е, че Proctalgia fugax засяга от 4 до 18 процента от населението, в зависимост от проучването. Въпреки че засяга както мъжете, така и жените, той е малко по-разпространен при жените. Обикновено засяга хора между 30 и 60 години.
Симптоми
Болката от прокталгия фугакс се изпитва в ануса или ректума. Може да почувствате тази болка като болка или спазми, а някои хора я описват като болка в гриза или пробождане. Интензивността на болката може да варира в широки граници и обикновено не излъчва извън аноректалната област.
Причини
Доста често болката се появява изведнъж и пациентите наистина не могат да стеснят спусъка за нея. Понякога обаче може да има разпознаваеми задействания като запек или докато имате нормално движение на червата. Може да се изпита и по време на или след секс или докато имате менструация. При някои хора това се случва по време на силно безпокойство или стрес.
Proctalgia fugax може да се появи след претърпяна склеротерапия за хемороиди или хистеректомия. Хората, които имат синдром на раздразненото черво (IBS), също могат да бъдат изложени на по-висок риск да получат прокталгия фугакс.
Диагноза
Като функционално стомашно-чревно разстройство (FGD), прокталгия фугакс се диагностицира едва след като всички други заболявания са изключени. Вашият лекар ще направи физически преглед. Те могат също да препоръчат диагностични тестове, които биха били подходящи, за да се уверят, че няма нещо по-сериозно погрешно.
Възможно е те да попитат и за вашето психологическо здраве. Има някои признаци, че депресията и безпокойството могат да причинят прокталгия фугакс при някои хора.
Критерии за Рим IV
Като FGD, прокталгия фугакс се диагностицира въз основа на симптоми и критерии, установени от критериите Рим IV. За да отговаряте на тези критерии:
- Трябва да съобщавате за симптоми за поне 12 седмици от повтарящи се епизоди на болка в ректума. Не е задължително те да бъдат последователни.
- Епизодите трябва да бъдат с изключително кратка продължителност - не повече от няколко минути.
- Не трябва да изпитвате никаква болка в тази област между епизодите.
Лечение
Тъй като симптомите на прокталгия фугакс са толкова мимолетни, няма голяма нужда от симптоматично лечение. Обикновено лекарите се насърчават да подкрепят и обясняват естеството на синдрома, за да успокоят ума ви.
Някои от процедурите за облекчение, които те препоръчват, може да са топли бани за отпускане на мускулите.Ефективността на лекарства като дилтиазем (често срещано предписание за хипертония) и локален глицерил нитрат все още нямат достатъчно доказателства за прокталгия фугакс.