Съдържание
Пролактинът е хормон, секретиран от хипофизната жлеза, малка структура в мозъка, която секретира други хормони. Основната функция на пролактина е да засили развитието на гърдите и да започне лактацията (кърменето). Нивата на пролактин обикновено са повишени при бременни и кърмещи жени.Ако имате нередовен менструален цикъл, безплодие или изтичане на кърма (особено ако не кърмите бебе), Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да провери дали нивата на пролактин са повишени.
Симптоми с високо ниво на пролактин
Симптомите на хиперпролактинемия (или високи нива на пролактин) може да не съществуват или жените могат да забележат следното:
- Безплодие
- Бяло мляко, изтичащо от зърната
- Липсващи, редки или нередовни периоди
- Загуба на либидо
- Болезнено или неудобно сношение
- Вагинална сухота
- Акне
- Прекомерен растеж на окосмяване по тялото и лицето (хирзутизъм)
- Горещи вълни
Причини
Хиперпролактинемията или високите нива на пролактин могат да бъдат причинени от множество фактори като:
- Тумор или заболяване на хипофизата
- Хипоталамусни заболявания
- Хипотиреоидизъм
- Заболяване на бъбреците
- Болест на Кушинг
Лекарствата също могат да причинят високи нива на пролактин, включително трициклични антидепресанти (по-специално кломипрамин и дезипрамин), някои антипсихотици (напр. Haldol, Zyprexa и Risperdal), верапамил (за кръвно налягане), Reglan (метоклопрамид; лекарство против гадене) и блокери на киселини (H2 блокери).
Колко често се среща хиперпролактинемията?
Състоянието се среща по-често при жените, въпреки че честотата на разпространение може да варира при различните популации. Оценките показват, че при произволна извадка за възрастни около 0,4% ще имат хиперпролактинемия. Този брой се покачва между 9 и 17% при жените с репродуктивни заболявания.
Диагноза
Пролактинът може лесно да бъде измерен чрез рутинен кръвен тест. Тъй като редица фактори могат да повлияят на кръвните стойности, жените трябва да избягват стимулация на гърдите и сношение в нощта преди теста. Смята се, че пролактинът играе роля в регулирането на сексуалното удовлетворение и засищане.
Ако кръвното изследване се върне повишено, лекарят може да пожелае да повтори теста, този път след гладуване в продължение на поне 8 часа. Може да се нареди сканиране с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за търсене на доказателства за растеж на хипофизата или за увреждане на околните тъкани.
Кръвни тестове за оценка на производството на други хипофизни хормони могат да бъдат направени и могат да бъдат полезни за изключване на други състояния, причиняващи подобни симптоми.
Лечение
Лечението на високи нива на пролактин е да се върнат нивата до нормалните граници. Това обикновено може да се направи с лекарства като допаминови агонисти или при по-сериозни състояния, хирургическа намеса за намаляване или премахване на тумора.
Занапред, след като нивата на пролактин са в нормални граници, Вашият лекар може да Ви препоръча да се подлагате на редовно проследяване на нивата на пролактин, като правите кръвни изследвания. Понякога може да се наложи и ЯМР, за да се провери размерът на тумора и да се търси растеж.