Съдържание
Сакроилеит е просто възпаление на сакроилиачната (SI) става, открито в тазобедрената ви кост. Това може да доведе до симптоми на болка в долната част на гърба и седалището.Сакроилиачната става.
Сакроилеит може да бъде причинен от редица различни медицински състояния, включително някои видове възпалителни болки в гърба. Наличието или отсъствието на хроничен саркоилеит е ключов ключ към диагностицирането на възпалителни болки в гърба и често се наблюдава при аксиален спондилоартрит и други ревматични и неревматични заболявания.
Симптоми
Сакроилеитът често се усеща като дълбока болка в кръста или задните части, която се подобрява с активност. Може да засегне и цялата площ на долния ви крайник, от областта на слабините чак до краката ви.
Болката от сакроилеит обикновено се засилва през нощта или рано сутрин. Често се усилва и при изправяне. Изкачването по стълби, ходенето с големи крачки и бягането са други дейности, които носят тежести и влошават болката.
В зависимост от основната причина за вашия сакроилеит, може да изпитате и други симптоми в допълнение към тези, произтичащи директно от възпалението на SI ставата.
Преглед на анкилозиращия спондилит
Причини
Съществуват редица различни причини за сакроилеит. Те включват:
- Възпалителен артрит (като анкилозиращ спондилит)
- Артроза
- Нараняване на ставата от травма
- Инфекция
Бременността може също временно да причини възпаление на ставата поради добавеното тегло на гърба.
Понякога сакроилеитът е резултат от възпалителна болка в гърба от група свързани заболявания, известни като спондилоартрит (известен също като спондилоартропатия). Тези свързани състояния изглежда са резултат от комбинация от генетично-екологични причини. Анкилозиращият спондилит е вид спондилоартропатия.
Например хората с вариации на определени гени са по-склонни да получат форма на спондилоартропатия, която причинява сакроилеит.
Диагноза
Комбинацията от образни и лабораторни тестове може да помогне при диагностицирането.
Инструменти за изображения
Физическият преглед и медицинският преглед са важни диагностични инструменти и могат да дадат много улики за основния проблем.
За да определи окончателно наличието на сакроилеит, Вашият лекар ще се нуждае от образни тестове като рентгеново изследване, ЯМР или КТ.
Те могат да помогнат за отстраняване на самия сакроилеит, но лекарите също трябва да диагностицират основната причина за сакроилеит.
Рентгеновата снимка показва какво се случва в костите ви, което го прави добър инструмент за проследяване на промените в тазовите и гръбначните кости с напредването на болестта. В продължение на десетилетия рентгеновото изследване беше единственият образен тест, използван за диагностициране на сакроилеит (и спондилит). Проблемът с използването на рентгенови лъчи обаче е, че може да отнеме години, докато доказателствата за състоянието станат очевидни.
Специализираните ЯМР често се оказват най-полезните от всички опции за диагностично изобразяване. Тези техники позволяват на лекарите да видят активното възпаление, което е отговорно за костните промени (впоследствие засилено с рентгенови лъчи или КТ.) Поради тази причина използването на ЯМР в някои случаи значително е ускорило времето, необходимо на пациентите за да се получи точна диагноза на тяхната болка в ставите на SI. В зависимост от вашия застрахователен план, може да се наложи да имате физическа терапия или да удостоверите, че сте опитвали програма за домашни упражнения, преди да бъде одобрен ЯМР.
Ако се смята, че човек има някаква форма на възпалителен спондилоартрит, понякога се използва наличието или отсъствието на сакроилеит чрез рентгенова снимка или КТ, за да се определи вида на наличния спондилоартрит. Например, хората с анкилозиращ спондилит обикновено показват сакроилеит, който може да бъде видян чрез рентгеново или КТ (както и ЯМР). Хората с други форми могат да имат сакроилеит, който може да се види само с ЯМР.
Лабораторни тестове
Други лабораторни тестове също понякога са полезни при оценката на основните причини за сакроилеит. Те могат да включват:
- Тестове за инфекция
- Генетичният тест за HLA-B27 (който може да показва форма на спондилоартрит)
- CRP или ESR тестове (които също могат да показват основно възпалително състояние)
Лечение
Лечението на сакроилеит ще варира в зависимост от основната причина. Например, в зависимост от тежестта на симптомите и основната причина, Вашият лекар може да препоръча:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- обезболяващи лекарства
- мускулни релаксатори
- кортикостероидни инжекции
- антибиотици (за инфекциозна причина)
- радиочестотна денервация
Ако имате сакроилеит от спондилоартрит като анкилозиращ спондилит, лекарства, известни като TNF-алфа блокери, могат да бъдат от полза. Някои потенциални възможности са:
- Enbrel (етанерцепт)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (инфликсимаб)
- Humira (адалимумаб)
Физическата терапия и редовните упражнения също често могат да бъдат много полезни. Във физическата терапия ще получите персонализирана програма за упражнения, която включва упражнения за разтягане, укрепване и поза.
Рядко е необходима операция за лечение на сакроилеит, но процедурата за сливане на ставите понякога може да бъде полезна, ако други методи са неефективни.
Дума от Verywell
Може да ви разочарова усещането, че болката ви пречи на заниманията, които ви харесват най-много. Знайте, че има налични ресурси, които да ви помогнат при болката и да не се влошават с времето. Не се отказвайте! Работейки в тясно сътрудничество с вашия медицински екип, вие ще се овластите да управлявате състоянието си по възможно най-добрия начин.
10 Упражнения за анкилозиращ спондилит