Съдържание
Скорбутът - потенциално фатално медицинско състояние, причинено от дефицит на витамин С - не е често срещано явление. Този хранителен дефицит обаче се появява дори в развитите страни като САЩ. Симптомите на скорбут могат да бъдат фини, включително умора и леки натъртвания.Тъй като е необичайно, скорбутът обикновено не е сред първите разглеждани диагнози, когато вие или вашето дете се оплаквате от тези ефекти. И не е обичайно да се изследват нивата на витамин С при рутинен кръвен тест. Ако вашите симптоми и медицинска история сочат към възможност за скорбут, недостигът ви на витамини може да бъде потвърден с кръвен тест. Лечението на скорбут включва заместване на витамин С с храни, богати на витамин С и / или добавка с витамин С.
Симптоми
Симптомите на скорбут обикновено започват бавно и се влошават с времето. Те са склонни да бъдат неясни, така че може да не осъзнаете, че вие или вашето дете изпитвате ефектите от този хранителен дефицит.
Честите симптоми на скорбут включват:
- Умора и мускулни болки
- Загуба на апетит
- Сковани и подути стави
- Спонтанно кървене и натъртване
- Петехии
- Гингивит, язва на венците, уголемяване на венците
- Загуба на зъби
- Раздразнителност и / или промени в настроението
Често скорбутът се появява заедно с други хранителни дефицити и медицински състояния - които също могат да предизвикат свои собствени ефекти в допълнение към ефектите на скорбут.
Скорбут при деца
Децата, които развиват скорбут, изпитват същите симптоми, които засягат възрастните. Децата с скорбут обикновено също са склонни неуспех да процъфтява, което е състояние, характеризиращо се с липса на физически растеж и нарушено когнитивно и социално развитие.
Усложнения
Витамин С обикновено подобрява усвояването на желязо в червата, така че дефицитът на витамин С може да доведе до желязодефицитна анемия. Анемията може да влоши вашата умора. В тежки случаи анемията може да доведе до замайване, бледа кожа, учестен пулс и задух.
Ако не се лекува, скорбутът може да причини сериозни здравословни проблеми, които се проявяват с висока температура, жълтеница, отворени рани, многоорганна дисфункция и в крайна сметка могат да доведат до смърт.
Причини
Скорбутът в исторически план се е считал за болест, която засяга моряците. Това е така, защото плодовете, богати на витамин С, са недостъпни при дълги пътувания. Витамин С, съхраняван в тялото ви, се изчерпва в продължение на един до три месеца.
Тъй като добавките с витамини могат да помогнат превантивно да се избегне развитието на този хранителен дефицит при планирани пътувания, скорбутът обикновено не се свързва с дълъг престой в морето.
Рискови фактори
Скорбутът е най-често в развиващите се страни, където недохранването е епидемия, но може да се появи и в развитите страни. Има няколко предразполагащи фактора, които са свързани с повишен риск от скорбут.
Рисковите фактори включват:
- След рестриктивна диета с ниско съдържание на витамин С
- Наличие на хранително разстройство
- Живот с деменция или психично заболяване, което пречи на храненето и / или апетита
- Възрастна възраст
- Алкохолизъм
- Пушене
- Стомашна байпас хирургия, която може да попречи на способността ви да абсорбира хранителни вещества
- Стомашно-чревни проблеми като болест на Crohn или синдром на малабсорбция
- Бедността
Как се развива скорбутът
Витамин С е необходим за образуването на колаген - протеин, който изгражда съединителни тъкани в тялото ви като кожа, кръвоносни съдове, сухожилия, връзки, кости и хрущяли.
При неадекватен колаген тези тъкани стават крехки и слаби.Например, при недостиг на колаген, стените на кръвоносните съдове отслабват и изтичат, причинявайки необичайно кървене и натъртване.
Диагноза
Скорбутът може да бъде диагностициран с комбинация от диагностични стратегии, включително медицинска история, физически преглед и кръвен тест. Тъй като симптомите са неясни, могат да се обмислят други, по-често срещани диагнози, преди да се обмисли скорбутът. Например вашият медицински екип може да обмисли заболявания като инфекции, хемофилия, рак на кръвта като левкемия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура или васкулит.
След като бъдете диагностицирани с цинг, вашият медицински екип може също да потърси причина. Диетата ви може да е причина за недостиг на витамин С, но ако ядете достатъчно храни, богати на витамин С, стомашно-чревен проблем може да причини вашето състояние.
Кръвен тест
Нивата на витамин С в кръвта обикновено не се извършват, освен ако няма конкретна заявка. Ако обаче има опасения, че нивото на витамин С може да е причина за вашите симптоми, може да се провери кръвното ниво на витамин С (наричано още аскорбинова киселина), за да се потвърди диагнозата на скорбут.
Нормалното ниво на витамин С в кръвта е 0,6-2 mg / dL.
Диета История
Диета, в която липсват пресни плодове и зеленчуци (портокали, лимони, картофи, броколи, домати, спанак и червени чушки, за да назовем само няколко), може да увеличи шансовете ви за развитие на скорбут.
15 здравословни храни с високо съдържание на витамин С.Ако вашата диета изглежда включва достатъчно количество от тези храни, тогава вашият медицински екип може да търси други причини за ниско съдържание на витамин С, като стомашно-чревни състояния, които водят до малабсорбция.
Стомашно-чревна оценка
Вашият медицински екип може да оцени проблеми като диария, синдром на раздразненото черво (IBS) или възпалително заболяване на червата (IBD). Тестовете, които помагат да се идентифицират тези състояния, включват проба от изпражнения, образни изследвания и / или колоноскопия.
Лечение
Лечението на скорбут често е просто, включващо ежедневно добавяне на витамин С за около един месец или докато симптомите ви отзвучат. Обичайната диетична препоръка за витамин С е между 25-40 mg / ден за деца и между 75-90 mg / ден за възрастни.
Жените, които кърмят, се нуждаят от 115-120 mg / ден витамин С. А пушачите също се нуждаят от по-висок прием на витамин С, тъй като пушенето намалява нивата на витамин С.
За справка пет порции от повечето плодове и зеленчуци осигуряват повече от 200 mg витамин С.
Добавка на витамин С
Ако не можете да увеличите нивото на витамин С чрез вашата диета, тогава можете да приемате добавки с витамин С. Ако имате сериозен дефицит на витамин С, може да увеличите приема на храни, богати на витамин С, а също така да вземете добавка.
Дозирането зависи от нивата на аскорбинова киселина в кръвта. Обикновено децата могат да приемат приблизително 100 до 300 mg витамин С дневно, а възрастните могат да приемат между 300 mg до 1000 mg дневно.
Когато дефицитът на витамин С се коригира, някои от симптомите ви могат да отшумят в рамките на няколко дни, а други може да не се подобрят в продължение на седмици.
Излишък на витамин С
Имайте предвид, че прекомерният прием на витамин С може да причини диария, дискомфорт в корема и гадене. Високият прием на витамин С може да предизвика метаболитна реакция, която увеличава риска от камъни в бъбреците.
Малко вероятно е тялото ви да абсорбира излишния витамин С, така че не трябва да очаквате високо ниво на този витамин в кръвта.
Дума от Verywell
Ако се притеснявате, че вие или диетата на вашето дете имате недостиг на витамин С, говорете с Вашия лекар. Може да имате дефицит на витамин С, както и други здравословни проблеми, които трябва да бъдат коригирани.