Съдържание
Артритът на коляното е сред най-честите причини за болки в коляното. Когато гладкият хрущял на колянната става изтънява, често се получава болка в ставата. Лечението на коленния артрит е фокусирано върху опитите за облекчаване на болката, като в същото време лечението е възможно най-просто. Неоперативното лечение на артрит на коляното е фокусирано върху намаляването на болката, главно с използването на противовъзпалителни лекарства, модификации на активността, амбулаторни помощни средства и инжекции с кортизон.За съжаление, тези лечения може да не са достатъчни за облекчаване на дискомфорта при всички пациенти. Когато нехирургичните лечения не осигурят адекватно облекчение, може да се обмисли операция за заместване на коляното. Знанието кога е подходящ моментът за смяна на коляното може да бъде трудно да се вземе решение. Инжекциите за смазване на ставите са лечение, което има за цел да облекчи симптомите на артрит на коляното и да забави необходимостта от операция за смяна на коляното.
Как работят съвместните добавки?
Вискосуплементацията е инжекционно лекарство, наречено хиалуронан. Инжекционният хиалуронан често се споменава с най-известната му търговска марка „Synvisc“. Други търговски марки на хиалуронан включват Orthovisc, Euflexxa и Supartz.
Изстрелите на лубрикант на ставите обикновено се прилагат като поредица от три инжекции в колянната става, всяка инжекция с интервал от около една седмица. Понякога по-големи количества от тези лекарства могат да се прилагат с една инжекция, такъв е случаят с инжекциите на Synvisc One.
Хиалуронанът, името на веществото при инжекции с вискодобавки, присъства в нормалната ставна течност и е отговорен за смазващите свойства на нормалната ставна течност. Смазващите ефекти на ставната течност позволяват хрущялните повърхности на ставите да се плъзгат гладко една върху друга. Инжектирайки лекарството в колянната става, някои хора смятат, че това е така нареченото смазване на ставите. Ето защо може да чуете за вискодобавки като „моторно масло“ за колянната става. Доказано е също, че хиалуронанът има противовъзпалителни свойства и може да помогне за защита на останалия хрущял в ставата.
Помага ли?
Многобройни проучвания са изследвали ефективността на различни вискодобавки като лечение на артрит на коляното. Резултатите от проучванията варират от никаква полза в сравнение с инжекциите с плацебо до леко подобрение на симптомите. Въпреки това, по-големите, по-добре проектирани проучвания изглежда показват много малка полза от тези инжекции.
Първоначално имаше голяма надежда, че тези смазки за ставите ще бъдат ефективни за облекчаване на симптомите на коленния артрит. По-малките проучвания изглежда показаха малка полза за пациентите и следователно инжекциите започнаха да стават популярни. За съжаление, по-големи проучвания не показват този ефект. От особено значение е, че когато проучванията са били заслепени (така че нито пациентите, нито лекарите са знаели кое лечение - вискодобавка или плацебо - е в спринцовката), ефектите са били незначителни.
Трябва ли да имате инжекции?
Е, къде това оставя пациентите? Нито едно проучване не е показало, че инжекциите за смазване на ставите са ефективно лечение при голям брой пациенти в продължение на дълъг период от време. Ранният интерес към тези кадри се основаваше предимно на по-малки проучвания, които не бяха добре проектирани.
От друга страна, много пациенти ще се кълнат, че тези инжекции са им помогнали и има малък недостатък на инжекциите. Нито едно проучване не е открило сериозни неблагоприятни странични ефекти, свързани с употребата на инжекции със смазка за ставите в колянната става. Когато се появят реакции на инжекции с вискодобавки, те обикновено са обостряния на възпаление на коляното, които обикновено се успокояват в рамките на няколко дни.
Много застрахователни компании започнаха да отказват покритие на инжекции с вискодобавки поради липсата на клинична ефективност. Ако обаче се интересувате от инжекциите, трябва да обсъдите с Вашия лекар дали това може да е разумно лечение, за да се опитате да намерите облекчение от артрит на коляното.