Съдържание
- Ланс Армстронг и рак на тестисите
- Етапи
- Неговото лечение
- Как е оцелял
- Може ли ракът му да се върне?
- Всеки рак и всеки човек са различни
Нека да поговорим за рака на Ланс Армстронг, но след това да поговорим защо това, което е преживял, може да се различава от друг човек, дори някой със същия тип и подтип рак в същия стадий на заболяването.
Ланс Армстронг и рак на тестисите
Ланс Армстронг имаше рак на тестисите. Ракът на тестисите не е едно заболяване. Разделя се на два основни типа, семином и несемином. Семиномът е по-често срещан при мъжете на възраст между 30 и 55 години и отново е разделен на два подтипа. Несеминомите са най-често при мъжете между юношеска възраст и 40-годишна възраст. Той отново се разделя на четири подтипа, ембрионален карцином, карцином на жълтъчната торбичка, хориокарцином и тератом.
Ланс Армстронг е имал ембрионален карцином. Това е важно да се отбележи, тъй като различните видове рак на тестисите се държат и реагират по различен начин на лечение.
Ембрионалният карцином идва от първичните клетки, от които се получават нормални ембрионални клетки. Сама по себе си тя представлява само 2 процента от рака на тестисите. Въпреки това, той се открива при до 85 процента от несеминомния рак на тестисите от смесен тип.
Етапи
Видовете рак се класифицират допълнително по стадии. Ракът на тестисите е разделен предимно на три етапа: I, II и III. Етап III е най-напредналият и означава, че ракът се е разпространил отвъд група лимфни възли в район, наречен ретроперитонеум. Предвид факта, че ракът му се е разпространил в мозъка му, Ланс автоматично е имал най-напредналия рак на тестисите в стадий III, подетап, определен като етап IIIв.
Това е друг важен момент, когато говорим за рак. През повечето време, когато ракът се разпространява (метастазира), той вече не се лекува. Това важи за често срещаните видове рак като рак на белия дроб, рак на гърдата и повечето солидни тумори. Едно от изключенията е несеминомният рак на тестисите, при който може да бъде възможно излекуване дори при метастатично заболяване.
Неговото лечение
Първата част от лечението на Ланс Армстронг, което е стандартният подход за повечето хора с рак на тестисите, е отстраняването на раковия тестис в операция, известна като радикална орхиектомия.
Това беше последвано от химиотерапия, която е необходима за лечение на всички ракови клетки, които са преминали извън тестисите. В случая на Армстронг, тъй като ракът му е пътувал до мозъка му, се предполага, че раковите клетки може да са пътували и до други региони, но въпреки това да са твърде малки, за да бъдат открити. Той получи общо четири цикъла.
Първоначалният цикъл на химиотерапия се състои от блеомицин, етопозид и цисплатин. Следващите цикли използват винбластин, етопозид, ифосфамид и цисплатин. Това беше направено, за да се избегне по-нататъшното използване на блеомицин, което е свързано с белодробна токсичност, по-специално състояние, известно като белодробна фиброза. Това състояние включва белези в белите дробове, които могат да ограничат дихателния капацитет и биха сложили край на кариерата на всеки професионален колоездач, тъй като белите им дробове трябва да са в отлично състояние, за да се състезават на високи нива.
В допълнение към операцията за отстраняване на раковите тестиси и лечение с химиотерапия, Ланс е претърпял мозъчна операция за отстраняване на две ракови лезии. Лечението на единични (или само на няколко) мозъчни метастази става все по-често, дори при метастатични тумори като рак на белия дроб или гърдата, които не са лечими. Премахването на "олигометастази" (само няколко метастази) може да подобри преживяемостта при някои видове рак, дори когато лечението не е възможно.
Как е оцелял
Повечето видове солиден туморен рак са практически нелечими, след като се разпространят (метастазират) от основното си място. За щастие на Ланс и на всеки друг, който е имал метастатичен рак на тестисите, ракът на тестисите е един от най-лечимите солидни туморни ракове, дори когато се е разпространил далеч извън първоначалното си място. Това се дължи на факта, че повечето видове рак на тестисите са много чувствителни към химиотерапията, докато другите видове рак обикновено са съставени от популации от ракови клетки, които са устойчиви на химиотерапия чрез различни механизми.
Означава ли това, че лек за Ланс Армстронг е бил даден? Не не беше. Когато несеминомът включва места, различни от лимфни възли или бели дробове, той се класифицира като беден риск и има петгодишна преживяемост по-малка от 50 процента.
Може ли ракът му да се върне?
Повечето рецидиви на несеминомния рак на тестисите се случват през първите две години, а рецидивите след пет години са много редки. Изминаха повече от 20 години, откакто Ланс беше диагностициран и появата толкова късно би била почти нечувана. Въпреки това, въпреки че би било изключително необичайно при рак на тестисите, има моменти, когато раковите заболявания се повтарят дори няколко десетилетия след лечението на първоначалния тумор.
Също така е важно да се отбележи, че всеки, който е имал рак на тестисите, е изложен на повишен риск от развитие на изцяло нов случай на рак на тестисите в останалите тестиси.
Доживотният риск от развитие на рак на тестисите е около 0,4%, но рискът от развитие на втори първичен рак в останалия тестис е 2%.
И накрая, химиотерапията може да доведе до развитие на вторични ракови заболявания по пътя. Тези лекарства действат, като увреждат ДНК в раковите клетки, но също така могат да увредят ДНК в нормалните клетки, започвайки процеса на трансформация на тези клетки в ракови клетки. Това е вярно за хора, които са имали химиотерапия за почти всякакъв вид рак, въпреки че е сравнително необичайно.
Всеки рак и всеки човек са различни
На много хора им е интересно да научат повече за рака, с който се е борила известна личност, особено ако е рак, с който са изправени. И все пак е важно да се отбележи, че всеки човек и всеки рак са различни.
Няма два вида рак, които да се държат по същия начин или да реагират на едно и също лечение. Два вида рак могат да изглеждат подобни под микроскопа, но могат да бъдат много различни на молекулярно ниво. Ако трябваше да вземете 200 души със същия тип рак на тестисите в същия стадий на заболяването, щеше да имате 200 уникални ракови заболявания. Колкото повече научаваме за рака, толкова повече научаваме за тези различия, което породи цялото поле на прецизно лечение на рак.
В допълнение към разликите в тумора, няма двама души, които си приличат и всеки реагира по различен начин на лечение. Ракът на тестисите на Ланс Армстронг е имал петгодишна преживяемост под 50%, но това не означава, че той е по-здрав или в по-добра форма от някой, който може да се поддаде на болестта. Някой, който е много здрав, може да се справи зле, докато някой, който не прави много грижи за себе си, може да се справи добре.
Често е трудно да разберем колко добре ще се справи някой и е важно да имаме това предвид, когато разговаряме с нашите близки с рак. Не е виновен човек, ако развие рак и не е виновен, ако не реагира добре на лечението.
Резултатите често имат много повече общо със специфичните молекулярни характеристики на тумора, отколкото човекът, който има този тумор.
Дума от Verywell
Ланс Армстронг, въпреки че е паднал от благодат, е насърчение за всеки, който е диагностициран с рак. Той оцеля след рака на тестисите си и доста агресивно лечение и не само оцеля, но и продължи да слави колоездене. Ракът на тестисите е донякъде уникален сред солидните ракови заболявания, тъй като може да бъде излекуван дори след метастазиране. Това е тумор, който често удря мъжете в пиковите си години и може да бъде опустошителен по този начин. Можем да благодарим на Армстронг за повишаване на осведомеността, че ракът може да бъде оцелял и че може да има живот след рак за много хора.