Съдържание
- Какво е фокален припадък?
- Фокални припадъци срещу генерализирани припадъци
- Симптоми
- Причини
- Диагноза
- Лечение
- Прогноза
- Класификация
Фокалните припадъци са припадъци, които възникват в резултат на необичайна електрическа активност в определен регион на мозъка.Мозъкът обикновено работи, за да се грижи за задачи като произвеждане на мисли и движения, когато мозъчните клетки "говорят" помежду си, като изпращат електрически сигнали. Когато електрическите сигнали се задействат неравномерно, мозъкът може да предизвика нежелани дейности, като припадъци.
Симптомите и проявите на гърчовете имат характерни черти, които често дават представа за причината за гърчовете и помагат да се определи дали са фокални или генерализирани. Лечението на повтарящи се припадъци често се ръководи от това дали са огнищни пристъпи или генерализирани припадъци.
Какво е фокален припадък?
Припадъците са неволни (не по предназначение) промени в съзнанието или движението, причинени от необичайна, непостоянна електрическа активност в мозъка. Фокалните припадъци (известни също като частични припадъци) се наричат фокални, тъй като електрическата активност започва в малък регион на мозъка и може или не може да се разпространи, за да обхване по-голяма част от мозъка. Понякога фокалните припадъци започват в малка част от мозъка и бързо включват двете страни на мозъка, но те все още се считат за фокални припадъци, ако са възникнали в една област на мозъка.
Симптомите на фокални припадъци могат да включват неволеви движения или потрепвания на малка част от тялото, потрепване на цялото тяло, конвулсии, намалена бдителност или пълна липса на информираност.
Фокални припадъци срещу генерализирани припадъци
Другият тип припадъци се нарича генерализиран припадък, който представлява припадък, който започва с широко разпространена анормална електрическа активност в мозъка. Тъй като фокалният припадък може да се разпространи доста бързо, причинявайки интензивни симптоми, понякога фокалният припадък и генерализираният припадък могат да изглеждат много сходни.
Основните разлики между фокални и генерализирани припадъци включват:
- Фокален припадък може да започне със симптоми като спазми или стягане на мускулите от едната страна на лицето, ръката или крака, преди симптомите да започнат да включват промени в съзнанието или по-широко разпространени неволеви движения. Генерализираният припадък се проявява с генерализирани симптоми, като загуба на съзнание или конвулсии на цялото тяло от самото начало.
- Фокален припадък може да доведе до остатъчни симптоми на слабост, като парализа на Тод, след като припадъкът приключи, докато генерализираният припадък обикновено не.
- Човек, който има фокални припадъци, може да има непостоянна електрическа активност в определена област при тестване на електроенцефалограма (ЕЕГ), докато човек с генерализирани припадъци се очаква да има по-широко разпространен модел на нередности.
- Фокален припадък може да бъде свързан с отклонения в тестовете за образна диагностика на мозъка, които съответстват на първоначалните симптоми на припадъци или на ЕЕГ модела. Генерализираният припадък обикновено не се свързва с такава корелация между изобразяването на мозъка и симптомите на припадъци или ЕЕГ моделите.
По принцип, ако имате фокални гърчове, които започват в една част на мозъка, възможно е да имате фокални гърчове, произхождащи и от друга област на мозъка. Също така е възможно да се получат както фокални гърчове, така и генерализирани гърчове.
Симптоми
Симптомите на фокален припадък могат да варират и могат да започнат с леко потрепване, дръпване или спазми на една част от тялото. В продължение на няколко секунди или минути симптомите могат да се увеличат или да отшумят сами по себе си, тъй като нестабилната електрическа активност в мозъка се разпространява или отзвучава.
Припадъкът може да стане по-тежък толкова бързо, че първата забележима проява на фокален припадък всъщност може да изглежда доста интензивна и изобщо да не изглежда фокална.
Първоначалните симптоми на фокален припадък могат да включват:
- Трепване на лицето, главата, ръката, крака или тялото, спазми или дръпване
- Необичайни или нестабилни движения на очите
- Мърморене или лигавене
- Намалена информираност
- Загуба на съзнание
Причини
Фокалните припадъци се предизвикват от област на мозъка, която е склонна към непостоянна електрическа активност. Тези аномалии на електрическата активност могат да присъстват от раждането и понякога могат да започнат фокални припадъци поради мозъчно увреждане по всяко време по време на детството или зряла възраст.
Честите причини за фокални припадъци включват:
- Вродено (присъства от раждането)
- Травма на главата
- Мозъчен тумор
- Удар
- Инфекция на мозъка
- Ненормален кръвоносен съд в мозъка
Диагноза
Фокалните припадъци се диагностицират чрез комбинация от характеристики, които включват:
- Медицинска история: Ако сте започнали да имате припадъци, след като сте претърпели тежка травма на главата или след като сте диагностицирани с мозъчен тумор, има голяма вероятност те да са фокални припадъци.
- Описание на пристъпа: Вашият лекар може да не е бил свидетел на пристъпа ви и ако си спомняте преживявания като необичайни усещания или движения на една част от тялото си, това предполага фокален припадък. По същия начин, ако свидетелите наблюдават движения в една част от тялото ви преди или по време на пристъпа ви, това също може да подкрепи диагностиката на фокални припадъци. Ако сте преживели остатъчна парализа за кратко време след припадък, това също може да означава, че това е бил фокален припадък.
- Физическо изследване: Вашият физически преглед може да помогне на Вашия лекар да определи дали сте имали медицинско състояние, което би могло да Ви предразположи към фокални припадъци, като инсулт.
- Тестове за образна диагностика на мозъка: Понякога мозъчният образен тест може да покаже област на мозъчна травма или заболяване, която съответства на фокален припадък, но често фокалните припадъци не са свързани с корелации при тестовете за образна диагностика на мозъка.
- ЕЕГ: Фокалните припадъци могат да бъдат свързани с фокална област с неправилна електрическа активност на ЕЕГ, особено точно преди, по време или след припадъка.
Лечение
Има няколко възможности за лечение на фокални припадъци. Те включват:
- Лекарства: Съществуват редица рецепти срещу гърчове, които са ефективни при контролирането на гърчовете.
- Хирургия: Премахване на лезията, ако има подвижна лезия, причиняваща гърчовете, като тумор.
- Хирургия на епилепсия: Има редица хирургични процедури, които могат да предотвратят повтарящи се припадъци при някои хора, които имат епилепсия.
Прогноза
Ако имате фокални припадъци, те могат да се повторят или да се подобрят сами. Трудно е да се предскаже тежестта и честотата на бъдещите припадъци. Ако сте имали един или повече припадъци, важно е да потърсите медицинска помощ. Вашият медицински екип ще направи задълбочена оценка, за да провери дали трябва да приемате лекарства или да имате операция за предотвратяване на гърчове.
Като цяло повечето хора с фокални припадъци или се подобряват сами, или изпитват добър контрол на припадъците с медицинско или хирургично лечение.
Класификация
Според класификацията на припадъците за 2017 г. от Международната лига срещу епилепсията има няколко категории фокални припадъци. Тези класификации се основават на няколко фактора, включително следния.
- Информираност: Може да бъде нормално или намалено.
- Физически движения: Припадъкът може или не може да бъде свързан с неволеви движения. Моторните симптоми, свързани с фокални припадъци, се класифицират като атонични, автоматизми, клонични, епилептични спазми или хиперкинетична, миоклонична или тонизираща активност. Немоторните симптоми, свързани с фокални припадъци, се класифицират като автономни, поведение на ареста, когнитивна, емоционална или сензорна дисфункция.
Дума от Verywell
Припадъците разбираемо са много притеснителни за вас и вашите близки. Ако получите припадък, е важно да получите незабавна медицинска помощ.В непосредствения етап вашият медицински екип ще работи, за да гарантира, че припадъкът ви няма да продължи дълго, евентуално да започне лечение за спиране на пристъпа.
След като сте стабилни, вашите лекари ще работят за диагностициране на причината или вида на вашия припадък и може да ви започне дългосрочен план за лечение, за да предотврати по-нататъшни припадъци, ако е необходимо. Въпреки че припадъкът е стресиращ, за вас е важно да знаете, че тези фокални припадъци обикновено се управляват с лекарства или операция.