Съдържание
Ако някой се вгледа достатъчно добре в протегнатата си ръка, ще види едва забележим тремор. Ако някой е уморен или е имал твърде много кофеин, този тремор може да е по-забележим, но обикновено не пречи на ежедневния му живот.Други хора имат тремор, който наистина изтощава. Например, някой може да не може да яде, защото неговият тремор затруднява поставянето на прибори или чаши в устата.
Дори в случаите, когато тремор е наистина забележим и проблематичен, той може да не е причинен от сериозно заболяване. Други хора могат да имат по-малко забележим тремор, причинен от разстройство като болестта на Паркинсон. Как могат невролозите да разберат кога треморът е нещо, което трябва да ви тревожи?
Общ преглед
Треморът е най-често срещаният тип неволно движение и може да засегне почти всяка част от тялото. Изглежда, че треперенето се проявява най-вече в ръцете, но може да обхване и краката, брадичката или главата.
Дори гласът може да бъде повлиян от треперене. Полезно е да забележите, ако едната страна на тялото е по-силно засегната от тремора, отколкото друга (асиметрия). Въпреки че има изключения от всяко правило, повечето тремори включват и двете страни в подобна степен, въпреки че треперенето често е малко по-силно в недоминиращата ръка.
При болестта на Паркинсон едната страна обикновено е засегната от тремор повече от другата.
В зависимост от причината за треперенето, треперенето може да бъде по-забележимо, когато сте в покой, държите нещо или когато се движите. Някои хора намират за полезно разделянето на трусовете в следните категории:
- Почиващ тремор: Този вид тремор се появява, когато мускулът е отпуснат. Това е вид тремор, най-често свързан с болестта на Паркинсон.
- Екшън тремор: Този тремор възниква, когато мускулът е напрегнат по някакъв начин. Това е голяма категория и е допълнително разделена на останалите категории, споменати по-долу.
- Постурален тремор: Този тремор се влошава, когато частта от тялото се държи срещу гравитацията. Това се наблюдава при есенциален тремор, често срещано разстройство, което е досадно, но не и животозастрашаващо.
- Кинетичен тремор: Това е тремор, който се влошава при всяко преместване на част от тялото.
- Намерен тремор: Този тип тремор може да се счита за вид кинетичен тремор, тъй като включва движеща се част на тялото, но наистина означава нещо по-специфично. Намереният тремор се влошава, когато се движите към определена цел, която отнема известна степен на координация. Треперенето на намерение ще се влоши точно когато пръстът ви се приближи до целта.
- Трепери, специфични за дадена задача: Те се появяват само при изпълнение на определена работа, например писане. Те могат да са резултат от дистония.
- Изометричен тремор: Този тремор включва разклащане, когато мускулът е напрегнат, но не се движи. Ако сте заемали позиция като лицева опора за дълго време, вероятно сте изпитали този тремор.
Причини
Известна степен на тремор е нормална за всички. Понякога нещо може да се обърка с части от мозъка, свързани с движения, като базалните ганглии или малкия мозък.
Треперенето може да бъде причинено от заболявания като множествена склероза, инсулт и невродегенеративни проблеми като болестта на Паркинсон. Той може да бъде причинен и от наркотици като алкохол, амфетамин и стероиди.
Проблеми, които засягат цялото тяло, като заболяване на щитовидната жлеза или чернодробна недостатъчност, също могат да причинят треперене. Интересното е, че никой всъщност не знае защо хората развиват основни трусове, въпреки че изглежда, че са наследствени и са много чести.
Може да изглежда очевидно, но много хора не разпознават веднага, че треморът им винаги може да се появи след прием на определени лекарства, когато са прекалили с много кофеин или когато не са яли известно време. Влошеният емоционален или физически стрес често влошава и треперенето. При ортостатичен тремор треперенето винаги започва след изправяне.
Също така е полезно да забележите какво прави тремора по-добър. Например, есенциалният тремор е много честа причина за тремор, който по неизвестни причини често се подобрява, когато пациентът е пил нещо алкохолно. Ортостатичният тремор се подобрява след сядане.
Оценка и лечение
В допълнение към физически преглед за търсене на други находки, които предполагат причина за тремора, лекарят може да назначи кръвни тестове, за да търси хормонални или химични причини за тремора. Те могат да поръчат CT сканиране или ЯМР, за да видят дали треморът е резултат от заболяване като MS или инсулт.
В зависимост от откритото, те могат също да поръчат тестове като електромиограма или изследване на нервната проводимост, за да проверят дали треморът се дължи на проблем с периферната нервна система.
Лечението на тремор зависи от вида и причината на тремора. Разпознаването и елиминирането на фактори, които влошават тремора, е важна стъпка.
Физикалната терапия може да ви помогне да останете възможно най-независима и може също да намали тремора. В екстремни случаи могат да се опитат хирургични лечения или дълбока мозъчна стимулация, въпреки че това обикновено е запазено за ситуации, в които по-малко агресивните подходи не са работили.
Знаейки на какво да обърнете внимание, може да ви помогне да получите отговорите, които искате за вашия тремор и да получите помощта, от която се нуждаете, възможно най-скоро.