Съдържание
Наблюдава се тенденция към нарастване на броя на децата с хипертония (високо кръвно налягане) в САЩ. За съжаление, много от тези случаи остават недиагностицирани и нелекувани, което кара здравните служители да призовават за засилено наблюдение на отчитането на кръвното налягане при децата.Според данни от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) до 19 процента от американските момчета и 12 процента от американските момичета имат хипертония. Разпространението се увеличава с възрастта и е особено високо при испанците и афро-американските деца. Момчетата са изложени на по-голям риск от момичетата, както и децата със затлъстяване или диабет.
Ако не се лекува, хипертонията може да продължи и в зряла възраст, увеличавайки риска от бъбречни заболявания, инсулт, инфаркт и сърдечна недостатъчност, често години преди другите във вашата възрастова група.
Общ преглед
Отчитанията на кръвното налягане, направени в кабинета на лекаря, ще станат част от медицинската история на вашето дете, за да идентифицират предварително всички промени в кръвното налягане, които могат да бъдат проблематични. Отчитането на кръвното налягане включва две отделни стойности:
- Систолично кръвно налягане е най-високото ниво на налягане в артериите, тъй като сърцето изпомпва кръв към останалата част от тялото.
- Диастолно кръвно налягане е най-ниското налягане в артериите, когато сърцето се отпуска между ударите.
Отчитането на кръвното налягане се доставя като вашето систолично кръвно налягане спрямо вашето диастолично кръвно налягане. Налягането се измерва в единици, наречени милиметри живак (mm Hg), което описва нивото, което живакът се повишава под налягане в сфигмоманометър (измервател на кръвното налягане).
Отчитането на кръвното налягане със систолна стойност 120 и диастолна стойност 80 се записва като 120/80 mm Hg.
Препоръки
Децата трябва да имат рутинни показания на кръвното налягане, започващи на 3-годишна възраст като част от ежегоден физически преглед. Отчитането на кръвното налягане може да се проверява по-често при деца, които:
- Имате значително наднормено или поднормено тегло
- Престояли сте в отделение за интензивно лечение за новородени (NICU) за продължителен период от време
- Имате известни проблеми със сърцето, белите дробове или кръвообращението
- Изпитали сте медицински усложнения преди, по време или малко след раждането
Също така трябва да се обърне допълнително внимание на деца, които имат рискови фактори за хипертония, включително:
- Фамилна анамнеза за високо кръвно налягане
- Диабет тип 2
- Висок холестерол
- Заболяване на бъбреците
- Хипертиреоидизъм
- Надбъбречни нарушения
Може да е трудно да се диагностицира високо кръвно налягане при деца, защото то се променя с възрастта и размера на тялото. Само чрез рутинно наблюдение на тези промени можете да получите точна картина на здравето на детето си.
Процедура
Ако Вашият лекар Ви помоли да наблюдавате кръвното налягане на детето си, важно е да го правите правилно. Важно е да запомните, че кръвното налягане на детето ви може да варира драстично през деня с активност, вълнение, стрес и дори обилно хранене. Като правило, вземайте показания за кръвно налягане само когато детето е спокойно.
За да осигурите точно четене, помолете детето си да седне тихо, без да рита, да кръстосва краката или да затаи дъх. Ръцете трябва да са сгънати в скута и да не се притискат отстрани.
Няма смисъл да правите показания за кръвно налягане, ако детето ви плаче или крещи. Ако е необходимо, можете да успокоите детето с лакомство или видео, стига да не го вълнува.
Има и други променливи, които трябва да имате предвид:
- Размер на маншета: Тъй като маншетът с неправилен размер може да доведе до фалшиви показания, помолете вашия педиатър да препоръча домашно тяло, най-подходящо за възрастта и размера на вашето дете. По-новите домашни устройства не изискват стетоскоп и са относително бързи и лесни за използване. Избягвайте аптечните машини, които са предназначени само за възрастни.
- Време: Скорошната физическа активност може да изкриви иначе доброто четене. За да избегнете това, изчакайте, докато детето ви се успокои поне пет минути, преди да започнете.
- Повторение: Най-добре е да направите три отделни показания на кръвното налягане с интервал поне две минути. Това ще ви помогне да компенсирате всякакви несъответствия в домашната ви единица за кръвно налягане.
- Консистенция:Тъй като кръвното налягане може да варира през деня, опитайте се да правите показания горе-долу по едно и също време. Ако сте взели четене в 10:00 сутринта в събота, опитайте се да спазвате този график. Записвайте всички показания, включително датата и часа.
Въпреки че четенето ви може да не е толкова спонтанно, колкото старомодното устройство за маншети и стетоскопи, тенденцията на резултатите все още може да предостави безценна информация за вашия лекар.
Ако кръвното налягане на детето ви е високо по време на посещението на лекар, вашият педиатър може да ви помоли да се върнете след седмица или две. Ако показанията са все още високи, лекарят може да назначи допълнителни изследвания, за да определи по-добре причината.
Кое е най-доброто време за измерване на кръвното налягане?Тълкувания
Нормалните граници на кръвното налягане непрекъснато се променят при деца. Те ще бъдат най-ниски при кърмачетата и ще продължат да се увеличават до около 10-годишна възраст. Момчетата са склонни да имат по-високо кръвно налягане от момичетата, както и децата с повишен индекс на телесна маса (ИТМ).
Американската академия по педиатрия (AAP) актуализира своите насоки за клинична практика през 2017 г., за да определи по-добре хипертонията и прехипертонията при децата.
Насоките се различават от по-ранните версии по това, че разбиват определенията по възраст и пол, като по-големите деца се категоризират по показанията на кръвното налягане, а по-малките се категоризират по процентила на риска. (Перцентилът на риска е вашето относително състояние по отношение на останалата част от популационната група.)
| Определения на AAP за кръвно налягане (BP) за деца и юноши | ||
|---|---|---|
| Деца под 13 години | Деца на 13 и повече години | |
| Нормално | BP по-малко от 90-ия процентил за възрастта, пола и височината | Систоличен BP под 120 mm Hg и диастоличен BP под 80 mmg Hg |
| Прехипертония | BP между 90-ия и 95-ия процентил за възрастта, пола и височината | Систоличен BP между 120 и 129 mg Hg и диастоличен BP под 80 mm Hg |
| Хипертония | BP, равен или по-голям от 95-ия процентил за възрастта, пола и височината | BP по-голям от 130/80 mm Hg |
| Хипертония в етап 1 | BP, равен или по-голям от 95-ия процентил до под 95-ия процент плюс 12 mm Hg | Систоличен BP между 130 и 139 mm Hg и диастоличен BP между 80 и 89 mm Hg |
| Етап 2 хипертония | BP, равен или по-голям от 95-ия персентил плюс 12 mm Hg | BP по-голям от 140/900 mm Hg |
Дума от Verywell
Много деца и тийнейджъри с хипертония имат нездравословни навици, включително лоша диета, наднормено тегло и твърде малко физически упражнения. Стресът също е основен фактор, допринасящ за всичко от училище, семейство и социален живот.
Ако детето ви е диагностицирано с високо кръвно налягане, трябва да се намесите като родител, за да коригирате проблемите не само на детето си, но и на останалото семейство. Не помага да се изолира детето с правила и практики, ако други участват в същите нездравословни практики.
Редовното упражнение, подобрената диета, отслабването, намаленото време на екрана и техниките за намаляване на стреса са някои от нещата, които всички можете да изследвате за подобряване на цялото си семейство.
Практики, които подобряват високото кръвно налягане