Съдържание
- Най-лошото главоболие в живота ви (известен още като Thunderclap Headache)
- Внезапно, тежко главоболие от едната страна на главата
- Силно главоболие по време на бременност или следродилен период
- Главоболие при хора с отслабена имунна система
- Главоболие при хора на възраст над 50 години със съмнение за гигантски клетъчен артериит
- Ново главоболие или модел на влошаване
- Главоболие плюс други симптоми или признаци
Но в някои случаи е необходимо образно изследване на мозъка (например ЯМР на мозъка или КТ на мозъка), за да се оцени за сериозни, понякога животозастрашаващи причини за главоболие.
Макар и да не е изчерпателен списък, ето основните примери за това кога лекар би поръчал образи за главоболието ви.
Най-лошото главоболие в живота ви (известен още като Thunderclap Headache)
"Най-лошото главоболие в живота ви" или гръмотевичното главоболие е тревожно за субарахноидален кръвоизлив (кървене в мозъка) и изисква незабавно CT сканиране.
Ако КТ на мозъка е нормално и Вашият лекар все още се притеснява от субарахноидален кръвоизлив, ще се извърши лумбална пункция (гръбначен кран).
Често се прави и магнитно-резонансна ангиография (MRA) и / или венография, за да се изключи допълнителен проблем с кръвоносните съдове в мозъка.
Главоболието при гръмотевици може да е признак и на други сериозни състояния като хипертонична спешност или артериална дисекция.
Внезапно, тежко главоболие от едната страна на главата
Внезапното, едностранно начало на болка в главата, особено ако болката излъчва в шията, е тревожно за дисекция на каротидна или гръбначна артерия.
Това също е спешна медицинска помощ и изисква възникваща ЯМР на мозъка и CTA или MRA на главата и шията (тези образни тестове разглеждат кръвоносните съдове в мозъка).
Силно главоболие по време на бременност или следродилен период
Докато главоболието е често срещано по време на бременност и повечето не са обезпокоителни, силното главоболие изисква изображения на мозъка. При някои сериозни медицински състояния, като апоплексия на хипофизата или обратим мозъчно-съдов синдром (когато артериите в мозъчния спазъм), бременността е рисков фактор.
Има и други сериозни медицински състояния, които лекарят да вземе предвид, когато жената има силно главоболие по време на бременност, включително инсулт или мозъчна венозна тромбоза.
Главоболие при хора с отслабена имунна система
Хората с анамнеза за ХИВ / СПИН или диабет, хора, приемащи химиотерапия за рак, или хора, приемащи дългосрочни кортикостероиди (като преднизон) имат отслабена имунна система, което означава, че може да имат затруднения в борбата с инфекциите.
Основните опасения относно главоболието при хора с нарушена имунна система включват:
- Мозъчен абсцес
- Менингит
- Рак на мозъка или гръбначния мозък
Мозъчен тумор и инфекция в мозъка (като абсцес) могат да бъдат визуализирани с ЯМР на мозъка.
Главоболие при хора на възраст над 50 години със съмнение за гигантски клетъчен артериит
Гигантски клетъчен артериит причинява възпаление на някои големи и средни кръвоносни съдове, обикновено клонове на външната каротидна артерия (голяма артерия на врата).
Това възпаление на кръвоносните съдове може да доведе до различни симптоми, но най-вече ново главоболие (често скалпът може да бъде нежен на допир, но не винаги), болка в челюстта при хранене и понякога промени в зрението. Някои хора също развиват треска и се чувстват зле със загуба на апетит и генерализирани болки в тялото.
В допълнение към скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) или кръвен тест за С-реактивен протеин, често се назначава биопсия на темпоралната артерия и ЯМР с висока разделителна способност за потвърждаване на диагнозата.
Ново главоболие или модел на влошаване
Главоболието, което има влошаващ се модел (т.е. става все по-тежък или по-чест), изисква изображения на мозъка, за да се изключи кървене в мозъка (например субдурален хематом) или тумор.
Ново главоболие - такова, което се появява внезапно и / или се появява при човек с анамнеза за рак или ХИВ - също изисква изображения. За последните съществува риск от разпространение на рак в мозъка или мозъчна инфекция.
Главоболие плюс други симптоми или признаци
Понякога симптомите, свързани с главоболието ви, налагат невроизобразяване - което може да означава или КТ, или ЯМР, или и двете.
Тези свързани симптоми или признаци включват:
- Неврологични симптоми, различни от тези, открити в типична мигренозна аура (например слабост или изтръпване от едната страна на тялото, замъглено зрение или объркване)
- Скованост на врата, треска или други симптоми на цялото тяло като обрив
- Главоболие, предизвикано от кашлица, усилено упражнение или секс
- Главоболие с анамнеза за замаяност или проблеми с баланса
- Главоболие, което се появява след травма на главата
- Находка на папилема при физически преглед (когато зрителният диск в окото ви набъбне поради повишено налягане в мозъка)
Дума от Verywell
Важно е да запомните, че в повечето случаи образната диагностика на мозъка не е показана за диагноза главоболие или мигрена. Повечето главоболия са просто това - просто главоболие, доброкачествен медицински проблем.
Като се има предвид това, важно е да посетите лекар за вашата оценка на главоболието. Може да бъде предизвикателство да се разграничи кое е сериозно и кое не - и понякога малките медицински нюанси, които лекарят взема, поставят диагнозата.