Съдържание
Колко важни са кръвните тестове при диагностицирането на артрит? Какви кръвни тестове обикновено се поръчват и каква информация предоставят за отделен пациент?Също така, когато пациентът има отрицателни резултати от кръвни тестове за обичайни показатели за артрит, но те имат клинични симптоми като болка, зачервяване, топлина, подуване и скованост в ставите, отрицателните лаборатории изключват ли диагнозата артрит?
Използвани кръвни тестове
Ревматолозите (лекари, които се специализират в артрита и свързаните с него състояния) обикновено поръчват кръвни тестове, за да помогнат за потвърждаване или изключване на клинична диагноза. Например, помислете за пациент, който има 3-месечна история на продължителна сутрешна скованост, свързана с болка и подуване на китките или ръката. При този пациент могат да бъдат назначени следните кръвни изследвания, за да се потвърди диагнозата на ревматоиден артрит:
- Ревматоиден фактор
- Антициклично цитрулинизирано пептидно антитяло
- Скорост на утаяване на еритроцитите
- С-реактивен протеин
Наличието на положителен ревматоиден фактор или CCP антитяло при този пациент би помогнало да се потвърди диагнозата на ревматоиден артрит. От друга страна, до 30% от пациентите с ревматоиден артрит може да нямат тези антитела, особено в началото на заболяването си. Освен това, наличието на ревматоиден фактор, особено на ниско ниво, не е необичайно при пациенти, които го правят няма и никога няма да развие ревматоиден артрит. Анти-CCP антитялото е по-вероятно да бъде свързано с ревматоиден артрит, така че ако пациентът има високо ниво, пациентът без типични прояви на ревматоиден артрит може да има по-голяма вероятност да развие заболяването.
Другите два споменати кръвни теста са скоростта на утаяване и CRP. Тези кръвни тестове измерват възпалението и обикновено са повишени при пациенти с активен ревматоиден артрит. Нормалните нива не изключват ревматоиден артрит, но тези пациенти може да са по-малко склонни да развият увреждане на ставите в сравнение с пациенти с високи нива на възпаление. Това важи особено за повишен CRP.
Тестът за антинуклеарни антитела (ANA) е важен при нашия пример за пациент за оценка на системен лупус еритематозус (SLE). Докато ниските нива на ANA са често срещани при ревматоиден артрит, високите нива на ANA в примера на пациента предполагат възможен лупус, особено ако анти-CCP и ревматоидният фактор са отрицателни.
При следващи посещения, ако ревматоидният фактор или анти-CCP са положителни, те обикновено не се подреждат повторно. Скоростта на утаяване и CRP обаче често се подреждат, тъй като те могат да помогнат да се потвърди (в допълнение към историята и изпита на пациента) дали артритът е активен или в ремисия.
1:43