Съдържание
- Опасности от падане
- Какво наистина причинява падания
- Време за реакция и подготвяне за падане
- Предотвратяване на падания
Изследването, публикувано в The Lancet, е първият, който използва цифрови видео данни от камери със затворен кръг, инсталирани в заведения за дългосрочни грижи. Камерите са инсталирани в различни общи части като дневни и коридори на два различни домове за възрастни хора в Британска Колумбия, с разрешение от жители и персонал. Целта на изследването, според главния автор Стивън Робинович, е била да се определи какво точно се утаява всяка есен, вместо да се разчита на въпросник или така наречения самоотчет след факта, както правеха предишни проучвания.
Общо 227 падания сред 130 жители бяха заснети на видео и анализирани от екипа на Робинович в университетската лаборатория за предотвратяване на наранявания и мобилност.
„Това е първото проучване, което събира обективни доказателства за причината и обстоятелствата на паданията“, казва Робинович. „Предишните данни бяха събрани анекдотично и зависеха от паметта на човек за това, което го е накарало да падне - или от спомените на свидетели, ако има такива. Искахме да получим видео, което да действа като черната кутия в самолета, за да определим какво е довело до катастрофата. "
Опасности от падане
Паданията при възрастните хора могат да бъдат катастрофални, разкриват статистическите данни. Всъщност паданията са причина номер едно за наранявания и свързани със наранявания смъртни случаи при хора на възраст над 65 години. В Канада около 27 000 възрастни хора страдат от фрактура на тазобедрената става (счупен тазобедрен съд) всяка година, като разходите за медицинско лечение надхвърлят $ 1B; в САЩ има 300 000 фрактури на тазобедрената става годишно. Една четвърт от пациентите с фрактури на тазобедрената става ще умрат в рамките на една година, а половината ще претърпят значителен спад в независимостта, като например да бъдат принудени да се преместят от дом в общността за дълго -срочни грижи.
Какво наистина причинява падания
Докато световъртежът, страничните ефекти от лекарствата и някои здравословни състояния като аритмии могат да допринесат за падания, повечето падания в миналото се дължат на прости „подхлъзвания и пътувания“, според Робинович. Причините се определят чрез разпит на самите възрастни хора или от лабораторни възстановки на подхлъзване, използвайки много по-млади субекти. Но тези външни причини, като препъване по неравни повърхности или хващане на крак на крак на стол или проходилка, само предизвикаха около 20% от паданията в проучването на Саймън Фрейзър.
Много по-чести са паданията, причинени от това, което изследователите наричат „неправилен трансфер или изместване на телесното тегло“, което представлява 41% от паданията. Те включват движение на тялото, което кара центъра на тежестта да се променя неправилно по време на ходене или изправяне и тъй като изглежда умишлено - или поне самоиндуцирано - изследователите описват действието като „вътрешно” по произход. Много от тези погрешни преценки или прекомерни корекции са възникнали при прехвърляне от проходилка на стол, или обратно.
Само много малка част (3%) от паданията са причинени от подхлъзване. Докато ходенето напред беше едно от заниманията, най-често предшестващо падането, така че седеше и стоеше тихо.
Време за реакция и подготвяне за падане
Въпреки че много хора смятат, че възрастен човек просто не може да реагира достатъчно бързо, за да преодолее падането, или може да не знаят, че падат, докато не е станало твърде късно, за да го предотврати - изследователите откриха, че това обикновено не е така.
„Пълните 75% от паданията включват удар с ръка - казва Робинович, - но това не е оказало ефект. В известен смисъл това е добра новина: хората имат време за реакция и признание, че падат, така че ръцете се протягат. Проблемът е, че действието не нарушава паданията им, което може да е свързано с липса на мускулна сила в горната част на тялото. "
Предотвратяване на падания
Наличието на точна информация за това кои обстоятелства и действия водят до падания може да помогне на болногледачите да се научат как да ги предотвратят, според Робинович. Например, видеото може да се използва за показване на доставчици на здравни услуги, като физиотерапевти и професионални терапевти, сценарии, които създават проблеми за възрастни хора с проблеми с равновесието или мобилността, като помага да се отговори на въпроса „Защо пациентът ми пада?“ И тъй като се случиха толкова много падания, когато човек напускаше проходилка, за да седне на стол, или стои от стол, за да използва проходилка, той предлага такива помощни устройства да бъдат модифицирани, за да улеснят тези преходи.
Други изследвания също призовават за редизайн на конвенционалните проходилки, заедно с по-добро образование за това как да ги използвате безопасно. Преглед от 2009 г. на приема в спешни отдели разкри, че над 47 000 възрастни хора се лекуват всяка година в САЩ за падания, свързани с проходилки и бастуни. Водещ изследовател и епидемиолог от Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ, Джуди А. Стивънс пише, че 87% от тези произшествия са свързани с проходилки - с жени с по-висок процент наранявания във всички възрастови категории. Изследването, публикувано в Вестник на Американското общество за гериатрия, също така установи, че 60% от нараняванията при падане се случват у дома и само 16% от домовете за стари хора.
Стивън Робинович предполага, че данните му могат да се използват и за актуализиране на строителните норми в бъдещите заведения за дългосрочни грижи, за да се включат неща като по-меки подови настилки. Неговият екип разследва дали използването на дебел подслой под болничен винил работи за защита на жителите от по-сериозни наранявания, когато се случи падане.
„Поне най-накрая имаме солидни, обективни данни за причините за падането и как те могат да бъдат предотвратени.“