Защо хората умират в съня си?

Съдържание

• Когато смъртта дойде през нощта
• Травма, токсини и наркотици
• Ключови системи: Сърце и бели дробове
• Сърдечен арест
• Дихателен арест
• Роля на нарушенията на съня
• Дума от Verywell

В древногръцката митология Сънят е бил близнакът на Смъртта, деца на олицетворените богове на Тъмнината и Нощта. Изглежда винаги е имало връзка между съня и смъртта. Когато хората умират в съня си, това изглежда като спокоен и почти идеализиран начин за преминаване.

Защо хората умират в съня си? Разгледайте някои от най-честите причини и как нарушенията на съня като сънна апнея, хъркане и безсъние могат да допринесат за по-висок риск никога да не се събудите.

Когато смъртта дойде през нощта

Прекарваме една трета от живота си заспали, така че не би трябвало да е изненада, че много хора умират в съня си. Съществува важна разлика между смъртта през нощта (особено когато е здрава) и смъртта в безсъзнание в последните стадии на фатално заболяване. Възрастните хора и болните привличат по-малко внимание от младите.

В зависимост от обстоятелствата на смъртта (дом срещу болница спрямо помощно заведение), смъртта може да бъде коментирана от лекар. Рядко би могло да се извърши аутопсия (или да се посочи), освен ако няма необичайни обстоятелства. Тази оценка може да бъде по-вероятна при по-млади възрастни или деца, които умират внезапно в общността без известно заболяване.

Дори аутопсията може да е неразкрита. Причината за смъртта може да не е ясна. В свидетелството за смърт може да се отбележат неспецифични причини: „кардиореспираторна недостатъчност“, „починал по естествена причина“ или дори „старост“.

Семейството и приятелите може да останат да се чудят какво се е случило и може да е полезно да разберете някои от причините за смъртта, които се случват в съня.

Какви са начините да разпознаем, че любимият умира?

Травма, токсини и наркотици

В някои случаи смъртта настъпва поради някакъв външен фактор, директно от околната среда или друг външен агент. Например земетресение, което руши сграда, може да доведе до травматична смърт в съня. Отравянето с въглероден окис от неправилна вентилация и лош източник на отопление може да допринесе. Убийствата могат да се случат и по време на сън, а убийствата могат да се случват по-често през нощта.

Лекарствата, които се приемат за лечение на медицински разстройства, включително болка и безсъние, могат да увеличат риска от смърт. Това може да е по-вероятно, ако тези лекарства се приемат в излишък, например при предозиране или с алкохол.

Успокоителните и опиоидите могат да променят или потиснат дишането. Болезнени състояния като рак, например, може да изискват нива на морфин, които ускоряват процеса на умиране чрез забавяне на дишането.

Ключови системи: Сърце и бели дробове

Нека приемем, че естествените, вътрешни причини са причината за смъртта и да се съсредоточим върху най-вероятните виновници. Може да е полезно да мислите за причините за смъртта като „Син код“, който може да се нарече в болничната обстановка.

Когато някой умира - или има непосредствен риск да умре - има няколко системи, зависими от кода, които обикновено се провалят. Най-често вината е отказът на функцията на сърцето и белите дробове. Когато оценявате причините за смъртта в съня си, може да бъде полезно да изследвате причините, които оказват влияние върху тези две взаимосвързани системи.

Еволюиращата дихателна недостатъчност може постепенно да повлияе на функцията на сърцето и други системи. Остър спад на сърдечната функция, като например при масивен инфаркт, бързо влияе на притока на кръв към мозъка и от своя страна може да доведе до бърза дихателна недостатъчност. Белите дробове също могат бързо да се напълнят с течност като част от белодробен оток при сърдечна недостатъчност.

Сърдечен арест

Съществуват значителни доказателства, че сърдечната функция може да бъде стресирана по време на сън. Сънят с бързо движение на очите (REM), по-специално, може да очертае системата с нарастващ риск към сутринта. Изглежда също има циркаден модел на сърдечна дисфункция, като проблемите често се появяват късно през нощта и близо до времето на събуждане.

Научете повече за циркадните ритми

Сърдечен удар

Сърдечните пристъпи се появяват, когато кръвоносен съд (или коронарна артерия), снабдяващ мускулната тъкан, се запуши и доставената тъкан е повредена или умре. Тези инфаркти на миокарда могат да варират от незначителни събития, които леко компрометират функцията, до катастрофални блокажи, които водят до пълна недостатъчност на сърцето като помпа.

Ако кръвта не може да циркулира, другите системи на тялото бързо се провалят и настъпва смърт.

Аритмии

Сърцето може също да изпита нередности, които оказват влияние върху неговата електрическа система. Зарядът, който е необходим за синхронизиране на мускула, може да се наруши. Контракциите могат да станат нередовни, прекалено бързи или твърде бавни и ефективността на изпомпването на сърцето може да бъде нарушена.

Аритмиите могат да бъдат честа причина за смърт по време на сън. Асистолията е ритъм на сърдечен арест, когато електрическата активност на сърцето не може да бъде открита. Предсърдно мъждене или трептене може да подкопае сърдечната функция.

Подобни камерни ритми, включително камерна тахикардия, могат да станат фатални. Сърдечните блокове, засягащи електрическата схема, също могат да доведат до сърдечна дисфункция и смърт.

Застойна сърдечна недостатъчност

Хроничната, застойна сърдечна недостатъчност (СНС) също може постепенно да доведе до сърдечна недостатъчност. Левостранната сърдечна недостатъчност бързо засяга дясната страна на сърцето, което води до натрупване на течност в белите дробове (с задух, особено при легнало положение) и подуване на краката и краката, наречено периферен оток. Ако сърцето изпитва обемно претоварване, способността му да циркулира кръв може да спре.

Удар

Важното е, че сърцето може да повлияе на други системи, които разчитат на способността му да циркулира кръв. Най-забележителното е, че неравномерен сърдечен ритъм може да доведе до съсирек, който пътува до мозъка и причинява инсулт. Високото кръвно налягане или хипертонията може да увеличи риска.

Ако инсултът повлияе на мозъчния ствол, дишането, отварянето на очите, мускулния контрол и съзнанието могат да бъдат нарушени. Тези инсулти могат да бъдат фатални и да се случат в съня.

Дихателен арест

Белите дробове допълват функцията на сърцето и подобно на екип, ако едната система остро се провали, другата вероятно ще последва в кратък ред.

Белодробната болест често е хронична и въздействието може да се развие по-бавно. Когато се достигне критичен праг обаче, може да настъпи смърт.

На най-основното ниво белите дробове са отговорни за обмена на кислород и въглероден диоксид с околната среда. Когато не функционират правилно, нивата на кислород спадат, нивата на въглероден диоксид се повишават и могат да настъпят опасни промени в киселинно-алкалния баланс на тялото.

Острата обструкция, като задушаване на повръщането, може да доведе до задушаване. Макар и малко вероятно, възможно е също така обструктивна сънна апнея да се окаже фатална.

Дихателна недостатъчност може да възникне поради хронично дегенеративно заболяване. Това може да бъде отказ на самите бели дробове, като например при:

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Кистозна фиброза
• Емфизем
• Рак на белия дроб
• Пневмония
• Белодробна емболия (съсирек към белите дробове)
• Белодробна фиброза
• Астматичен статус

Също така е възможно белите дробове да откажат поради промени в мускулите или нервната система, като например при амиотрофична латерална склероза (ALS или болест на Лу Гериг) или миастения гравис.

Има дори вродени нарушения, които засягат способността за дишане като вроден синдром на централната хиповентилация. Синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) представлява неуспех да се диша нормално по време на сън.

Когато смъртта наближи бавно, се появява характерен модел на дишане, наречен дишане на Чейн-Стокс. Често се отбелязва при сърдечна недостатъчност, употреба на наркотични лекарства и нараняване на мозъчния ствол, това може да означава скорошно спиране на дишането и смърт. Съзнанието може да изпадне в депресия, когато засегнатото лице се изплъзне.

Роля на нарушенията на съня

Възможно е смъртта да настъпи поради няколко други нарушения, включително някои състояния на съня. По-специално, припадъците могат да бъдат фатални. Съществува състояние, известно като внезапна смърт при епилепсия (SUDEP), което не е напълно изяснено.

Обструктивната сънна апнея може да влоши други медицински състояния, които в крайна сметка могат да бъдат фатални. Те включват инсулти, инфаркти, сърдечна недостатъчност и аритмии, които могат да доведат до внезапна смърт.

Възможно е да умрете от поведението на съня, наречено паразомнии. Сънливостта може да доведе някого до опасни ситуации, включително падане от прозорци от горните етажи, от круизен кораб или скитане по улицата в движение. „Псевдо-самоубийство“ описва фатални случаи сред хора с наранявания на лунатизъм, които умират без известна депресия или суицидни идеи.

REM разстройството на поведението на съня може да доведе до падане от леглото и травма на главата по време на сън. Това може да причини вътрешен кръвоизлив; епидурален хематом може бързо да се окаже смъртоносен.

Дори ако разстройството на съня не е веднага фатално, има доказателства, че безсънието увеличава риска от самоубийство. Хроничното лишаване от сън може да увеличи общата смъртност след години на лош сън.

Как лишаването от сън води до смърт

Дума от Verywell

За да избегнете смъртта през нощта от нарушение на съня, имайте предвид други симптоми (включително безсъние и ранни сутрешни събуждания) или признаци на сънна апнея (паузи при дишане, хъркане, никтурия, бруксизъм, прекомерна сънливост през деня, настроение и познавателни способности) проблеми и др.). За щастие нарушенията на съня са лечими. Оптимизирайте цялостното си здраве и не забравяйте важната роля на здравословния сън.