Преглед на стягане в гърдите при ХОББ

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Ако имате хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), от време на време може да почувствате стягане в гърдите. Това е често срещан ефект на ХОББ, но стягането в гърдите може да е признак и на други медицински състояния, включително астматичен пристъп, сърдечна недостатъчност или животозастрашаващ инфаркт.

Структурните белодробни промени при ХОББ причиняват това усещане за стягане в гърдите и белите дробове. Ако почувствате това, вашият медицински екип вероятно ще назначи някои диагностични тестове вместо вас, за да може да се установи точната причина. Това ще помогне при планирането на правилното лечение за облекчаване на стягане в гърдите.

Симптоми

Стягането в гърдите може да се прояви с редица свързани симптоми и може да се влоши, когато ХОББ действа. Докато ХОББ често се характеризира с недостиг на въздух, особено при натоварване, стягане в гърдите може да възникне дори когато сте в покой.

Когато имате стягане в гърдите с ХОББ, може да почувствате:

• Това е борба за дишане
• Не можете да поемете дълбоко въздух
• Усещане, че нещо е увито около гърдите ви

Можете също така да изпитате силни хрипове.

Условия с подобни презентации

Важно е да разпознавате симптомите на извънредни ситуации, вместо да ги приравнявате към ХОББ, без значение колко познати са симптомите.

Пристъпът на астма може да ви накара да се почувствате, че не можете да дишате или че се задавяте, което може да имитира ХОББ или да го комбинира, тъй като двете дихателни състояния често съществуват едновременно.

За хората с ХОББ може да бъде особено трудно да разпознаят признаците на сърдечна недостатъчност или инфаркт, тъй като тези проблеми споделят много от същите симптоми.

Сърдечната недостатъчност често причинява ниска енергия, замаяност и подуване на краката.

Признаците на инфаркт включват:

• Болка в гърдите или дискомфорт, който се чувства като натиск, изстискване или пълнота
• Болка или дискомфорт в едната или двете ръце, гърба, стомаха, челюстта или врата
• Задух, със или без дискомфорт в гърдите
• Студена пот, гадене или замаяност
• Гадене, повръщане
• Замайване или внезапно замайване

Потърсете спешна медицинска помощ веднага, ако имате силно, внезапно или необичайно стягане в гърдите.

Разликите между ХОББ и астма

Причини

Стягането на гърдите при ХОББ често се свързва с белодробни инфекции, като бронхит или пневмония. Когато имате ХОББ, вие сте изложени на повишен риск от развитие на белодробни инфекции и също така можете да изпитате тежки и продължителни ефекти.

ХОББ засяга белите дробове по редица различни начини, което затруднява дишането и води до усещане за стягане в гърдите. Между тях:

• Излишно производство на слуз е често срещано при ХОББ. Слузта (също често описвана като храчки) може да се натрупва в бронхите (дихателните пътища) и алвеолите (въздушните торбички), предотвратявайки ефективното навлизане и излизане на въздуха, когато дишате. По принцип натрупването на слуз е често срещано при ХОББ, но се влошава, когато имате инфекция.
• Стесняване на дихателните пътища може да възникне поради спазма на бронхите. Това обикновено е по-тежко, когато имате белодробна инфекция.
• Хронично възпаление причинява трайно удебеляване и стесняване на дихателните пътища, което води до усещане за свиване на гръдния кош.
• Белодробна хипертония е хроничен процес, при който кръвоносните съдове в белите дробове се стесняват и запушват. Той е свързан с комбинация от сърдечна недостатъчност и ХОББ и добавя към усещането за хронично гръдно налягане.

Обикновено ХОББ се характеризира с всички тези ефекти, но можете да изпитате някои от тях повече от други и те могат да варират от време на време.

Диагноза

Ключът към диагностицирането на стягане в гърдите при ХОББ се крие в определянето дали то е причинено от прогресията на заболяването, обострянето на ХОББ или друг проблем, като сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност. Може да са ви необходими няколко диагностични теста, за да помогнете на вашия медицински екип да установи причината за стягане в гърдите.

Диагностичните тестове, използвани за оценка на стягане в гърдите, включват:

Електрокардиограма (EKG): Ако има опасения, че може да имате сърдечен удар, този тест ще бъде направен спешно. EKG е бърз тест, който може да идентифицира продължаващ или минал инфаркт. Това включва поставяне на метални проводници върху гърдите ви, за да се открие сърдечната ви дейност.

Пулсов оксиметър: Неинвазивен тест, който може да сближи нивата на кислород в кръвта, може да се използва, за да се определи дали трябва да използвате допълнителен кислород, спешно или дългосрочно.

Използване на пулсов оксиметър за наблюдение на ХОББ

Газове в артериалната кръв (ABG): Кръвна проба от артерия (обикновено в китката) може да се използва за точно измерване на нивото на кислород в кръвта. Ако има опасения, че нивото на кислорода е ниско или гранично на базата на показанията на пулсовия оксиметър, този тест може да помогне за по-добра оценка на нивата на газовете в кръвта (включително въглероден диоксид, бикарбонат и рН на кръвта).

Рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография на гръдния кош (CT): Задухът може да бъде свързан с инфекция или със сериозно увреждане на белите дробове при ХОББ. Изследванията за образна диагностика на гръдния кош могат да се използват за идентифициране на структурни промени, които изискват медицинско и / или хирургично лечение.

Тестове за белодробна функция (PFT): Тези тестове изискват вашето сътрудничество, докато вдишвате и излизате от устройство, което измерва обема на въздуха. Те се използват за оценка на това колко добре функционират белите ви дробове.

Тестовете за белодробна функция могат да оценят белодробната ви функция

Ехокардиограма: Ехокардиограмата е образен тест, който разглежда движенията на сърцето ви, докато бие. Той може да помогне за идентифициране на много сърдечни заболявания, включително сърдечна недостатъчност и сърдечни клапи.

Лечение

Когато стягането в гърдите е причинено от ХОББ, лечението може да помогне за облекчаване на усещането. Терапиите могат да включват лекарства, които намаляват възпалението, разширяват дихателните пътища и / или намаляват слузта в белите дробове.

• Лечение на белодробна хипертония включват кислородна терапия, диуретици (хапчета за вода за намаляване на натрупването на течности) и лекарства, които подобряват сърдечната функция.
• Противовъзпалителни лекарства, като лечение със стероиди, също може да се използва за намаляване на възпалението, което обикновено се свързва с ХОББ.
• Може да почувствате облекчение, като използвате a муколитичен, като Mucinex (гуайфенезин), който може да помогне за разграждането на слузта в белите дробове, така че да можете да я изкашляте.
• Стесняването на дихателните пътища често може да бъде облекчено с бронходилататори, които са лекарства, които помагат за отваряне на дихателните пътища. Те често се използват като инхалаторна аерозолна терапия, като албутеролов инхалатор. Албутерол е бързо облекчаващо лекарство, което често се използва за лечение на астматични пристъпи. Инхалаторите няма да излекуват стягане в гърдите, свързано с ХОББ, но могат да осигурят временно облекчение.

Като цяло хирургията не е често срещан подход при лечението на ХОББ. Въпреки това, в някои случаи може да е необходимо хирургично лечение на колапсирал бял дроб или друг структурен проблем, за да се облекчи хроничната стягане в гърдите.

Ако стягането в гърдите ви е причинено от инфаркт или астматичен пристъп, може да се наложи спешно алтернативно лечение.

Дума от Verywell

Стягането на гърдите е много често при ХОББ. Може да се случи и с няколко други медицински състояния, някои от които са спешни. Ако имате постепенно влошаване на стягане в гърдите или внезапно стягане в гърдите, трябва да потърсите медицинска помощ.