Лечение на артроскопия за болка в китката

Съдържание

• Добри причини за обхват на китката
• Възможни причини за артроскопия на китката
• Не винаги може да е най-добре
• Процедурата

Артроскопската хирургия е хирургична процедура за поставяне на малка камера вътре в ставата. Артроскопия може да се извърши на всяка става в тялото, но най-често се извършва в колянната и раменната става. Въпреки това, много хирурзи извършват артроскопска хирургия на други стави, включително бедрата, глезена, лакътя и китката. Чрез малки разрези могат да се поставят инструменти за ремонт или отстраняване на повредени конструкции. Артроскопията на китката, често наричана „обхват на китката“, е вариант за лечение на някои видове болки в китката.

Добри причини за обхват на китката

Има някои хирургични процедури, които могат да се направят или артроскопски, или чрез нормален разрез. Някои обаче се постигат най-добре чрез използване на артроскопски подход. Вероятно най-добрата причина да се помисли за артроскопска процедура на китката, в сравнение с традиционната отворена хирургия, е хирургичното решаване на проблеми с хрущяла, включително увреждане на триъгълния фибро-хрущялен комплекс (TFCC). TFCC е клин на хрущял, подобно на менискуса в коляното, който е важен за стабилността и движението на китката. Увреждането на TFCC може да причини болка, подуване и усещане за щракане.

Лечението на TFCC сълзи често е най-добре да се извърши артроскопски и вероятно най-добрата причина да се обмисли артроскопски подход към китната става. По-малките TFCC разкъсвания могат да бъдат подрязани, докато по-големите TFCC разкъсвания обикновено ще бъдат поправени. Съществуват и някои други състояния, които могат да бъдат добре адресирани чрез артроскопска хирургия на китката.

Възможни причини за артроскопия на китката

Лечение на наранявания на връзките / нестабилност

• Нараняванията на връзката на китката могат да бъдат трудни за оценка без визуална проверка на връзката. Артроскопската процедура може да помогне да се определи степента на нараняване на връзките. Ако се установи увреждане на връзките, тогава операцията може да изисква по-голям разрез за възстановяване на връзките.

Лечение на специфични видове фрактури на китката

• Фрактурите на китката, които засягат най-вече хрущяла на китната става (а не костта по-далеч от ставата), могат да бъдат лекувани с артроскопия на китката. Някои хирурзи могат да изберат да използват камерата, за да проверят визуално хрущяла на ставата, за да се уверят, че тя е подредена перфектно. Само малък процент от фрактурите на китката изискват използването на артроскопия за подпомагане на лечението им.

Лечение на ганглиозни кисти

• Някои хирурзи избират да лекуват ганглиозни кисти артроскопски. Повечето ганглиозни кисти се развиват от капсулата, заобикаляща ставата, а самата киста е изпълнена със ставна течност. Обръщайки се към кистата от източника на проблема, някои хирурзи смятат, че могат да намалят шанса ганглионната киста да се върне.

Не винаги може да е най-добре

Не всяка причина за болка в китката може да бъде помогната с артроскопска процедура. Освен това, някои от тези процедури са необичайни и трябва да се извършват само от хирурзи, които рутинно извършват артроскопия на китката.Ако имате въпроси относно това дали артроскопията на китката може да е подходяща за вашето състояние, трябва да обсъдите това с Вашия лекар.

Процедурата

Хирургичната процедура за извършване на артроскопия на китката може да се направи под обща или регионална анестезия. След адекватна анестезия, вашият хирург ще създаде „портали“, за да получи достъп до ставата на китката. Порталите са поставени на определени места, за да сведе до минимум възможността за нараняване на околните нерви, кръвоносни съдове и сухожилия. Чрез един портал в ставата се поставя камера, а чрез други могат да се използват малки инструменти за справяне с проблема.

Продължителността на процедурата за артроскопия на китката варира в зависимост от това какво трябва да постигне Вашият лекар. След операцията ще бъде поставена мека превръзка или шина. Повечето пациенти ще работят с физиотерапевт, за да възстановят движението и силата на ставата. Продължителността на рехабилитацията също ще варира в зависимост от това, което се извършва по време на операцията.

Усложнения на артроскопията на китката и нечести, но могат да се появят. Тези усложнения могат да включват нараняване на нервите, нараняване на сухожилията, инфекция и рефлекторна симпатикова дистрофия. Някои усложнения могат да имат по-висок риск в сравнение с традиционната отворена хирургия, докато артроскопията може да намали шанса за други усложнения. Обсъдете с вашия хирург рисковете от всяка конкретна процедура, която обмисляте да сте извършили на китката си.