Общ преглед на Yaws

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Предотвратяване
• Изкореняване

Yaws е бактериална инфекция, която, ако не се лекува, може да причини инвалидност през целия живот при заразените, особено при децата. Болестта се причинява от бактерията Treponema pertenue и се разпространява, когато някой влезе в контакт с кожата на някой, който има бактериите. Въпреки че се лекува лесно с единична доза антибиотици, промяната все още засяга повече от 46 000 души в световен мащаб - 75 до 80 процента от които са деца на възраст под 15 години.

Подобно на други пренебрегвани тропически болести, склонността непропорционално влияе на бедните. Повечето случаи се случват в отдалечени тропически райони на Африка, Азия, Латинска Америка и Тихия океан, където засегнатите нямат добри санитарни и здравни услуги. Въпреки тези препятствия е постигнат голям напредък за елиминиране на инфекциите в различни страни и Световната здравна организация стартира кампания за ликвидиране на болестта до 2020 г.

Симптоми

Симптомите на промяната обикновено се проявяват на два етапа. Началният етап се случва около две до четири седмици (макар че може да продължи и 90 дни) след заразяване, когато подобни на брадавици израстъци, които изглеждат като малини, започват да се появяват там, където бактериите са влезли в кожата. Тези рани често са безболезнени, но сърбящи и могат да продължат седмици или месеци или да се разпространят в други части на тялото.

Напредналият стадий се случва седмици или месеци по-късно. В този момент по кожата могат да се появят жълти, изпъкнали лезии, а костите и пръстите да започнат да болят и да се подуват.

Ревността рядко е фатална, но болестта може да доведе до деформации или проблеми с подвижността. Дори при лечение тези проблеми може да не изчезнат. Приблизително една на всеки 10 нелекувани инфекции води до обезобразяване или увреждане.

Причини

Yaws се причинява от Т. pertenue, бактерия, тясно свързана с тази, която причинява сифилис, въпреки че прозявката не е инфекция, предавана по полов път. Хората се провисват, като влизат в контакт с кожата на някой, който е заразен, като например докосват заразена рана и след това докосват порязване или остъргване върху собствената си кожа. Повечето случаи на ревност са при деца, където те пренасят бактериите, докато играят.

Бактериите в по-голямата си част засягат бедните хора в тропическите райони на Африка, Азия, Латинска Америка и Западната част на Тихия океан, където достъпът до медицински грижи е ограничен.

Какви са пренебрегваните тропически болести?

Диагноза

Докато са налични диагностични тестове за изследване на бактерията, те не винаги се използват в райони с прорези. Вместо това заболяването обикновено се диагностицира чрез физически преглед.

Физически преглед

В райони, където промяната е често срещана, доставчиците на здравни услуги често ще търсят физическите признаци и симптоми на заболяването, за да поставят диагноза. Тъй като по-голямата част (75 процента) от случаите са при деца на възраст под 15 години, доставчикът на здравни услуги може също да вземе предвид нечия възраст. Специфичните знаци, които търсят, включват:

• Безболезнени рани с струпеи
• Брадавици или подобни на брадавици израстъци
• Удебеляване на кожата на ръцете или долната част на краката (наречена палмарна / плантарна хиперкератоза)

Диагностични тестове

Могат да се направят множество тестове в лабораторията или на полето, за да се помогне за диагностициране на промяната. Това са:

• Лабораторни тестове: Лабораторни тестове като Treponema pallidum частичната аглутинация (TPPA) често се използват за откриване на инфекции с Трепонема бактериите, с недостатъка, че тези тестове не могат да разграничат промяната и сифилиса. В резултат на това доставчиците на здравни услуги трябва да разчитат на физическия преглед, за да нарисуват по-ясна картина за това, което състояние показва положителен резултат от теста.
• Бързи тестове: Бързите тестове за точкова грижа могат да се използват в общностите за изследване на бактериите в райони, където здравните услуги могат да бъдат ограничени, въпреки че те не винаги могат да определят дали инфекцията е стара или настояща.
• Полимеразна верижна реакция (PCR): Този метод определено може да потвърди диагнозата на промяната чрез откриване на бактерии в рани или други кожни лезии. Това потвърждение е особено важно по време на елиминационни програми, при които здравните служители използват резултатите, за да проверят дали болестта все още е в дадена общност.

Лечение

Yaws е изключително лесен за лечение. Една доза антибиотик е достатъчна, за да се излекува ранна инфекция (според Световната здравна организация може да се използва или азитромицин, или пеницилин), а по-късните етапи могат да бъдат лекувани с три седмични дози. Пълното излекуване се случва в 95 процента от случаите и рядко се случва някой да се повтори.

Предотвратяване

Няма налична ваксина за предотвратяване на инфекция с ревност. Най-добрият начин за предотвратяване на заболяването е диагностицирането и лечението на хората, които го имат, и на хората около тях, като ефективно нарушава веригата на предаване, която поддържа бактериите. В някои случаи здравните служители в дадена общност могат да лекуват всички, които са изложени на риск от заболяването, дори и да не са диагностицирани със самоувереност, за да лекуват инфекции, които може да са пренебрегнати.

Подобно на много бактериални инфекции, люлеенето също може да бъде предотвратено с добри хигиенни практики, като миене на ръцете.

10 съвета за намаляване на риска от инфекциозни заболявания

Изкореняване

Yaws е добър кандидат за ликвидиране. Той заразява само хората, не са останали толкова много случаи по света и лесно могат да бъдат лекувани с антибиотици. Здравните лидери в средата на 20 век положиха усилия да овладеят болестта. Те организираха масирана кампания в десетки страни, като успешно намалиха случаите с 95 процента. Нещата вървяха добре, докато усилията бяха отменени или комбинирани с други здравни услуги и ангажиментът към каузата пропадна.

Болестта започва да се завръща през 70-те години. Това предизвика втори кръг от контролни усилия през 80-те години и те също загубиха пара. Оттогава периодично се появяват призиви за елиминиране на склонностите, включително и през 2012 г. от Световната здравна организация.

Yaws вече е насочена към ликвидиране до 2020 г. Дали това ще се случи обаче ще зависи от това колко добре страните с ревност са в състояние да осигурят достатъчно антибиотици за лечение на съществуващи инфекции и предотвратяване на нови.

Дума от Verywell

Yaws е сравнително рядко и случаите, които се случват, изглежда са групирани в общности. Ако пътувате до място, което е съобщавало за инфекции в миналото, едва ли ще получите болестта, особено ако практикувате добра лична хигиена. Ако все пак се разболеете с прорези, е много лесно да се лекувате с антибиотици.