Съдържание
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди инжектирането
- По време на инжектирането
- След инжекцията
Поставяне на интрамускулна инжекция
Цел на теста
Идеята зад метода на Z track на IM инжекции е да се поставят лекарства в мускулната тъкан и да не се позволява те да изтекат (проследяват) обратно в подкожната тъкан над мускула.
Абсорбцията на лекарства в мускула е различна от тази в подкожната тъкан, така че е важно лекарствата, предназначени да се абсорбират през мускула, да останат в мускула.
Методът Z Track се използва само за интрамускулни инжекции, а не за други видове инжекции. Видът и количеството дадено лекарство ще ви помогнат да определите дължината и размера на иглата, както и правилното място на инжектиране.
Пациентите, които се учат да правят инжекции за домашно лечение, трябва да помолят своя лекар или медицинска сестра да обяснят най-добрия метод за тяхното специфично лечение и ситуация.
Как работи методът Z Track
Пистатае пътят, който иглата преминава през кожата, мазнините и мускулната тъкан, когато прави инжекция. Всякакъв вид инжекция създава следа от мястото на иглата. Когато иглата се отстрани, малко количество лекарства или кръв понякога може да се измъкне през релсата и да изтече от тялото. Това изтичане се нарича още проследяване.
Методът Z пътека помага да се предотврати изтичане след IM инжекция чрез промяна на пистата, създадена от иглата. Когато се направи правилно, в пистата има две криви, които й придават формата "Z". Не можете да видите следата, защото е под кожата, но може да знаете, че е била ефективна, ако след инжектирането не изтече лекарство.
В допълнение към подпомагането на предотвратяването на изтичане, има известен въпрос дали използването на метода Z track намалява болката при интрамускулно инжектиране.
Рискове и противопоказания
Не са известни рискове или противопоказания за използване на метода Z track за интрамускулни инжекции, но е важно да се отбележи, че това може да се извърши само за интрамускулни инжекции. Методът Z-track няма да е подходящ за каквито и да е лекарства, които се прилагат чрез подкожно инжектиране или интраваскуларно. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви посъветват кои лекарства могат да се използват с този метод.
Преди инжектирането
За пациентите, болногледачите или членовете на семейството, които прилагат лекарства у дома, не забравяйте да помолите доставчик на здравни грижи да инструктира относно правилната техника за прилагане на интрамускулна инжекция. Трябва да се чувствате уверени в прилагането на инжекцията преди да я изпълните.
Оборудване
Подходящото оборудване за извършване на интрамускулна инжекция включва:
- Спринцовка с подходящ размер и подкожна игла
- Почистете ръкавиците за изпит
- Алкохолен тампон
- Лепилна превръзка
Размерът на спринцовката се основава на количеството дадено лекарство, измерено в милилитри (ml) или кубични сантиметри (cc). Милилитър е същото като кубичен сантиметър и обемът може да бъде изразен чрез всяко измерване. Най-малката налична спринцовка за обема на приложената течност е най-подходяща за правилен контрол и дозиране. Например, за да прилагате 0,5 ml лекарство, най-добре е да използвате спринцовка от 1 ml. За да се приложат 2 ml течност, обикновено е най-добре да се използва спринцовка от 3 cc.
Използването на спринцовка с подходящ размер може да помогне за свеждане до минимум на риска от лекарствени грешки. Използването на спринцовка от 10 ml за инжекция с по-малко от 3 ml лекарство може да доведе до случайно изтегляне на твърде много или твърде малко лекарства.
Размерът на иглата се изразява както в дължина, така и в габарит (диаметър). Колкото по-малък е номерът на габарита, толкова по-голям е диаметърът на иглата.
Например, 22-габаритна игла е по-малка от 18-игрова игла. По-плътните и вискозни лекарства изискват по-голяма игла.
Дължината на иглата се изразява в сантиметри (см) или инчове. По-дълги игли са необходими за инжекции в по-дълбоки области или за пациенти с повече мастна (мастна) тъкан върху мускулната им тъкан.
Подготовка за инжекцията
След като цялото оборудване бъде събрано, болногледачът трябва да измие старателно ръцете си за поне 60 секунди. Изсушете ръцете и използвайте чисти ръкавици за изпит, които не са изработени от латекс, за да избегнете риска от алергия при някои пациенти.
Време
Не трябва да отнема повече от минута или две, за да се направи инжекция. Използването на метода Z track не добавя значително време към процеса на интрамускулно инжектиране.
Сайтове за инжектиране
Лекарят или болногледачът на пациента трябва да определи правилното място на инжектиране въз основа на обема и вида на прилаганото лекарство, възрастта на пациента, размера на пациента и миналата медицинска или хирургична история. Най-добрите места за интрамускулно инжектиране включват делтоидните, вентроглутеалните и огромните латерални мускули.
Вентроглутеалният мускул е най-подходящото място за повечето възрастни, тъй като е най-малко вероятно да има усложнения. Има по-малко ограничения в обема на IM лекарството, прилагано на това място. Делтоидът е по-малък мускул и трябва да се използва само за по-малки обеми лекарства, обикновено 1 ml или по-малко.
Пригответе лекарството
Следвайте инструкциите, предоставени от лекаря или болногледача за приготвяне на лекарството. Някои лекарства се предоставят готови за инжектиране директно от флакона. Други лекарства изискват смесване на две или повече течности или чрез възстановяване на сух прах в течен разтвор. Ако подготвяте лекарството, не забравяйте да проверите отново лекарствата и дозите, за да следвате точно инструкциите.
Изтеглете лекарството в спринцовката, като следвате инструкциите, предоставени от болногледача или лекаря. Уверете се, че в спринцовката няма въздух, който може да се инжектира в пациента. Въздухът, който се инжектира в пациента, може да доведе до дразнене, възпаление и ако попадне в кръвта, аневризма.
Най-добрият начин да се гарантира, че въздухът се отстранява от спринцовката е да започнете, като първо изтеглите малко повече лекарства от необходимото в спринцовката. Добре е, ако малко количество въздух е в спринцовката в този момент. Насочете иглата нагоре и леко щракнете спринцовката, за да накарат всички въздушни мехурчета да се слеят в горната част на спринцовката, където иглата се прикрепя. Бавно натиснете буталото, за да изтласкате въздуха през иглата, докато в спринцовката не останат само лекарства без видим въздух. Продължавайте да натискате, докато в спринцовката остане само точното количество лекарство и на върха на спринцовката се види капка лекарство.
Подгответе мястото за инжектиране
Използвайки алкохолен тампон, избършете кожата на мястото на инжектиране в прогресивно по-големи концентрични кръгове, отдалечавайки се от мястото в центъра. Ако е необходимо допълнително почистване, извършете това първо и направете алкохолния тампон финалната подготовка. Ако е необходимо, може да се използва йоден разтвор за почистване на мястото преди употреба на алкохолния тампон. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар или болногледач, преди да използвате йод, тъй като той може да взаимодейства с някои лекарства или да причини алергична реакция.
По време на инжектирането
За да извършите инжектирането, като използвате метода Z track, изпълнете следните стъпки:
- Внимателно, но твърдо използвайте недоминиращата си ръка, за да издърпате кожата в една посока от мястото на инжектиране.
- С точното количество приготвено лекарство, което вече е изтеглено в спринцовка, вкарайте иглата в мястото на инжектиране под ъгъл от 90 градуса спрямо кожата, като същевременно продължавате да държите кожата с другата си ръка. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви кажат колко дълбоко да поставите иглата.
- Бавно и внимателно натиснете буталото на спринцовката, за да инжектирате лекарството в мускула на пациента. Уверете се, че не натискате иглата по-нататък, докато натискате буталото. Продължете да държите кожата с другата си ръка.
- След като спринцовката се изпразни, извадете иглата, като издърпате цялата спринцовка направо от мускула в същия ъгъл, в който е поставена.
- Сега освободете кожата, за да й позволите да се върне в първоначалното си положение. Извършването на IM инжекция с този метод може да позволи на изтеглената кожа и меките тъкани да покрият следата, след като бъде освободена, и може да предотврати изтичането.
През цялата процедура
Важно е пациентът да не се движи по време на инжектирането. Движението може да доведе до нараняване на мястото на инжектиране, което може да причини кървене или да доведе до инжектиране на лекарството в околната зона.Ако попадне в кръвта, това може да причини необичайно бързо усвояване на лекарството.
Някои доставчици ще изтеглят буталото след поставяне на иглата и преди даване на лекарството. Това е да се гарантира, че лекарството не се инжектира директно във вената. Това обаче не е типично необходимо за интрамускулни инжекции и в някои случаи може да увеличи вероятността от дразнене или увреждане на околните тъкани.
Следпроцедура
Не разтривайте мястото след инжектирането. Това може да принуди лекарствата да изтекат от мястото на инжектиране.
След инжекцията
След като завършите интрамускулно инжектиране, използвайки метода Z track, покрийте мястото на инжектиране с лепяща превръзка. Поддържайте всяко място за инжектиране чисто и покрито. Потърсете признаци на дразнене или инфекция като подуване, място на инжектиране, което е горещо на допир и зачервяване. Ако се забележат някакви признаци на дразнене, не забравяйте да се свържете с вашия лекар или доставчик на здравни грижи за насоки.
Дума от Verywell
Настоящото ръководство има за цел да бъде справка и да подкрепи инструкциите, които сте получили от вашата медицинска сестра или лекар. Той не е предназначен да замени инструкциите, които сте получили. Методът Z track е полезна техника за прилагане на мускулни инжекции с възможно най-малко изтичане, но безопасността и успехът на инжекцията разчита на спазването на общите протоколи около инжектирането. Не забравяйте да обсъдите задълбочено процеса на инжектиране, независимо дали прилагате инжекцията сами или получавате инжекция от любим човек или медицински специалист.
Какво е целулит?