Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Първа помощ
- НЕДЕЙ
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/16/2017
Нараняването на главата е травма на скалпа, черепа или мозъка. Нараняването може да бъде само малка бум на черепа или сериозна мозъчна травма.
Нараняването на главата може да бъде или затворено, или отворено (проникващо).
- Затворена травма на главата означава, че сте получили тежък удар по главата, за да ударите обект, но обектът не е нарушил черепа.
- Отворено или проникващо нараняване на главата означава, че сте били ударени с предмет, който е счупил черепа и е влязъл в мозъка. Това е по-вероятно да се случи, когато се движите с висока скорост, като например преминаване през предното стъкло по време на автомобилна катастрофа. Това може да се случи и от изстрел към главата.
Нараняванията на главата включват:
- Сътресение, при което мозъкът се разклаща, е най-често срещаният вид травматична мозъчна травма.
- Рани на скалпа.
- Фрактури на черепа.
Нараняванията на главата могат да причинят кървене:
- В мозъчната тъкан
- В слоевете, които заобикалят мозъка (субарахноидален кръвоизлив, субдурален хематом, екстрадурален хематом)
Нараняването на главата е често срещана причина за посещение в спешното отделение. Голям брой хора, страдащи от травми на главата, са деца. Травматичната мозъчна травма (TBI) съставлява над 1 на 6 прием, свързани с травми, всяка година.
Причини
Честите причини за травма на главата включват:
- Злополуки у дома, на работа, на открито или по време на спорт
- водопад
- Физическо нападение
- Пътно-транспортни произшествия
Повечето от тези наранявания са незначителни, защото черепът предпазва мозъка. Някои наранявания са достатъчно тежки, за да изискват престой в болницата.
Симптоми
Нараняванията на главата могат да причинят кървене в мозъчната тъкан и слоевете, които обграждат мозъка (субарахноидален кръвоизлив, субдурален хематом, епидурална хематом).
Симптомите на нараняване на главата могат да се появят веднага. Или симптомите могат да се развиват бавно в продължение на няколко часа или дни. Дори ако черепът не е счупен, мозъкът може да удари вътрешността на черепа и да бъде наранен. Главата може да изглежда добре, но проблеми могат да възникнат от кървене или подуване в черепа.
Гръбначният мозък също може да бъде ранен при всяка сериозна травма.
Някои наранявания на главата причиняват промени в мозъчната функция. Това се нарича травматично увреждане на мозъка. Сътресение е леко травматично увреждане на мозъка. Симптомите на сътресение могат да варират от леки до тежки.
Първа помощ
Да се научим да разпознаваме сериозна травма на главата и да даваме първа първа помощ може да спаси живота на някого. При умерено до тежко увреждане на главата CALL 911 RIGHT AWAY.
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако лицето:
- Става много сънлив
- Държи се необичайно
- Развива силно главоболие или скованост на шията
- Има зеници (тъмната централна част на окото) с неравномерни размери
- Не е в състояние да движи ръка или крак
- Загубва съзнанието, дори за кратко
- Повръща повече от веднъж
След това изпълнете следните стъпки:
- Проверете дихателните пътища на човека, дишането и циркулацията. Ако е необходимо, започнете спасително дишане и CPR.
- Ако дишането и сърдечната честота на лицето са нормални, но човекът е в безсъзнание, лекувайте, сякаш има травма на гръбначния стълб. Стабилизирайте главата и шията, като поставите ръцете си от двете страни на главата на човека. Дръжте главата в съответствие с гръбначния стълб и предотвратете движението. Изчакайте медицинска помощ.
- Спрете всяко кървене чрез силно натискане на чиста кърпа върху раната. Ако нараняване е сериозно, внимавайте да не преместите главата на човека. Ако кръвта попие през кърпата, не я махайте. Поставете друга кърпа върху първата.
- Ако подозирате фрактура на черепа, не прилагайте пряк натиск върху мястото на кървене и не отстранявайте отломки от раната. Покрийте раната със стерилна марля.
- Ако лицето повръща, за да предотврати задушаване, навийте главата, шията и тялото на лицето на една страна. Това все още предпазва гръбначния стълб, който винаги трябва да предполага, че е наранен в случай на нараняване на главата. Децата често повръщат веднъж след нараняване на главата. Това може да не е проблем, но се обадете на лекар за допълнителни указания.
- Нанесете ледени пакети върху подутите участъци.
НЕДЕЙ
Следвайте тези предпазни мерки:
- НЕ измивайте раната на главата, която е дълбока или кървене много.
- НЕ отстранявайте никакви предмети, които стърчат от раната.
- НЕ премествайте лицето, освен ако не е абсолютно необходимо.
- НЕ разклащайте човека, ако той или тя изглежда замаян.
- НЕ сваляйте каска, ако подозирате сериозно нараняване на главата.
- НЕ вдигайте паднало дете с признаци на нараняване на главата.
- НЕ пийте алкохол в рамките на 48 часа след сериозно нараняване на главата.
Сериозно нараняване на главата, което включва кървене или увреждане на мозъка, трябва да се лекува в болница.
При леко увреждане на главата не може да се наложи лечение. Въпреки това, следете за симптоми на травма на главата, която може да се появи по-късно.
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви обясни какво да очаквате, как да управлявате всички главоболия, как да лекувате другите си симптоми, кога да се върнете към спорт, училище, работа и други дейности, както и признаци или симптоми, за които трябва да се притеснявате.
- Децата трябва да бъдат наблюдавани и да променят дейността си.
- Възрастните също се нуждаят от внимателно наблюдение и промени в дейността.
И възрастните, и децата трябва да следват инструкциите на доставчика за това кога ще бъде възможно да се върнат към спорта.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на 911 веднага, ако:
- Има тежко кървене на главата или лицето.
- Човекът е объркан, уморен или в безсъзнание.
- Човекът спира да диша.
- Подозирате сериозно увреждане на главата или врата или лицето развива някакви признаци или симптоми на сериозна травма на главата.
Предотвратяване
Не всички наранявания на главата могат да бъдат предотвратени. Следните прости стъпки могат да ви помогнат да запазите безопасността на вас и вашето дете:
- Винаги използвайте защитно оборудване по време на дейности, които могат да причинят нараняване на главата. Те включват предпазни колани, велосипедни или мотоциклетни каски и твърди шапки.
- Научете и следвайте препоръките за безопасност на велосипеди.
- Не пийте и не шофирайте и не позволявайте да бъдете шофирани от човек, за когото познавате или подозирате, че е пил алкохол или е нарушен по друг начин.
Алтернативни имена
Мозъчна травма; Травма на главата
Инструкции за пациента
- Сътресение при възрастни - освобождаване от отговорност
- Сътресение при възрастни - какво да попитате Вашия лекар
- Сътресение при деца - освобождаване от отговорност
- Сътресение при деца - какво да попитате Вашия лекар
- Предотвратяване на наранявания на главата при деца
Снимки
сътресение
Каска за велосипеди - правилно използване
Наранявания на главата
Интрацеребеларен кръвоизлив - КТ
Показания за нараняване на главата
Препратки
Liebig CW, Congeni JA. Травматична мозъчна травма, свързана със спорта (сътресение). В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 688.
Papa L, Goldberg SA. Травма на главата. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 34.
Дата на преразглеждане 10/16/2017
Актуализиран от: Джеси Борке, MD, FACEP, FAAEM, посещаващ лекар в FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Бъфало, Ню Йорк. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.