Диагностициране на нараняване на коляното с ЯМР

Съдържание

• Диагностициране на сълзи на менискус
• Диагностициране на наранявания на връзките
• Диагностициране на проблеми с сухожилията

Ядрено-магнитен резонанс (MRI) е технология, която често се използва за изследване на източниците на проблеми с коляното.Тя работи, като излъчва магнитни вълни, които отскачат от тъканите, костите и органите по различни начини. След това тези вълни се превеждат в изображения, които можем да използваме за диагностика.

ЯМР не се използват самостоятелно за поставяне на диагноза, но често могат да предоставят сериозни доказателства в подкрепа на такава. Когато се сблъскат с нараняване на коляното, инфекция или разстройство на ставите, лекарите често използват ЯМР, за да не само посочат причината, но и да помогнат за насочване на терапевтичния план.

Докато някои хора намират ЯМР за притеснително, било защото са клаустрофобични или смущаващи, те са безценни инструменти, които предлагат по-малко инвазивни средства за диагностика.

Диагностициране на сълзи на менискус

Менискусът е клин на хрущял в коляното, който помага за възглавница, стабилизиране и предаване на тежестта през колянната става.

Ако някога менискусът бъде разкъсан, ЯМР може да разкрие, че типичната му триъгълна форма или ще се е изместила, или ще се промени. В някои случаи разкъсаната част ще е мигрирала към центъра на колянната става (обикновено наричана „разкъсване на дръжката на кофата“).

Някои аномалии ще бъдат изброени в доклада за ЯМР като „сигнал за вътрешно вещество“. Това не означава, че менискусът е задължително разкъсан; просто ни казва, че менискусът не се появява както трябва. Това може да е резултат от нормалното стареене или повишената съдова честота, наблюдавана при деца и млади възрастни. За да се установи окончателна диагноза, ще са необходими допълнителни изследвания.

Диагностициране на наранявания на връзките

Връзките на коляното са късите ленти от гъвкава, влакнеста тъкан, която държи колянната става заедно и умерено движение на коляното. Има четири вида връзки, които разглеждаме, когато провеждаме разследване:

• Предна кръстосана връзка (ACL), която предотвратява изплъзването на пищялната кост пред коляното
• Заден кръстосан лигамент (PCL), който предотвратява преместването на пищялната кост твърде далеч назад
• Медиална колатерална връзка (MCL), която предотвратява отварянето на коляното
• Страничен колатерален лигамент (LCL), който предотвратява прекомерно движение встрани

Докато нормалната ACL е трудно да се види при ЯМР, в 90 процента от случаите ще се видят разкъсвания на лигамента (най-често във връзка с натъртване и фрактура на костта). ACL е мястото, където се получават повечето наранявания на сухожилията.

PCL, за разлика от това, се вижда по-лесно на ЯМР, тъй като е около два пъти по-голям от ACL. Изолираните сълзи са сравнително необичайни. Ако се случи, това обикновено се разглежда като ясно нарушение на лигаментните влакна.

Междувременно нараняванията на MCL и LCL обикновено са свързани с подуване около коляното (обикновено наричано "вода на коляното"). ЯМР може да се използва за диагностициране на степента на нараняване, характеризиращо се или с наличие на течност (степен I), течност и частично нарушаване на връзките (степен II), или пълно разрушаване (степен III).

Травмите от степен III обикновено изискват операция.

Диагностициране на проблеми с сухожилията

Сухожилието е жилаво, жилаво влакно, което свързва мускулите с костите. Двете сухожилия, наблюдавани при ЯМР, са сухожилието на квадрицепса (което свързва бедрените мускули с коляното) и пателарното сухожилие (което свързва пищялната кост с колянната капачка).

ЯМР може да се използва за откриване на хроничен тендинит (възпаление на сухожилието) или разкъсвания на сухожилията (въпреки че това обикновено се вижда при физически преглед). В случаите на тендинит - като този, наблюдаван при „коляно на джъмпер“ - ЯМР обикновено разкрива прогресиращо нараняване на коляното под формата на белези, възпаления и малформации на самото сухожилие.