Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/18/2017
Пневмонията е белодробна инфекция. Тя може да бъде причинена от много различни микроби, включително бактерии, вируси и гъбички.
В тази статия се обсъжда пневмония, която възниква при човек, който се бори с инфекция поради проблеми с имунната система. Този тип заболяване се нарича "пневмония при имунокомпрометиран гостоприемник".
Свързаните условия включват:
- Придобита от болница пневмония
- Pneumocystis jiroveci (преди наричана Pneumocystis carinii) пневмония
- Пневмония - цитомегаловирус
- пневмония
- Вирусна пневмония
- Пешеходна пневмония
Причини
Хората, чиято имунна система не работи добре, са по-малко способни да се преборят с микробите. Това ги прави податливи на инфекции от микроби, които често не причиняват заболяване при здрави хора. Те също са по-уязвими към редовни причини за пневмония, които могат да засегнат всеки.
Вашата имунна система може да бъде отслабена или да не работи добре поради:
- Трансплантация на костен мозък
- химиотерапия
- HIV инфекция
- Левкемия, лимфом и други състояния, които увреждат вашия костен мозък
- Автоимунни заболявания
- Лекарства (включително стероиди и такива, използвани за лечение на рак и контрол на автоимунни заболявания)
- Трансплантация на органи (включително бъбрек, сърце и бял дроб)
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Кашлица (може да е суха или да произвежда слюнка, зеленикава или гнойна храчка)
- Втрисане при треперене
- Лесна умора
- Треска
- Общ дискомфорт, тревожност или лошо чувство (неразположение)
- главоболие
- Загуба на апетит
- Гадене и повръщане
- Остра или пронизваща болка в гърдите, която се влошава при дълбоко дишане или кашлица
- Задух
Други симптоми, които могат да възникнат:
- Тежко изпотяване или нощно изпотяване
- Стягащи стави (рядко)
- Твърди мускули (рядко)
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни грижи може да чуе пукане или други необичайни звуци от дишане, когато слушате гърдите си със стетоскоп. Намаляването на звука на дишането е ключов знак. Тази находка може да означава, че има натрупване на течност между гръдната стена и белия дроб (плеврален излив).
Тестовете могат да включват:
- Газове на артериалната кръв
- Кръвни химии
- Кръвна култура
- Бронхоскопия (в някои случаи)
- КТ (в някои случаи)
- Рентгенова снимка на гърдите
- Пълна кръвна картина
- Белодробна биопсия (в някои случаи)
- Тест за серумния криптококов антиген
- Тест за серумния галактоманан
- Галактоманан тест от бронхиална алвеоларна течност
- Култура на храчка
- Оцветяване с храчка Грам
- Имунофлуоресцентни тестове (или други имунни тестове)
- Тестове за урина (за диагностициране на легионерна болест или хистоплазмоза)
лечение
Могат да се използват антибиотици или противогъбични лекарства, в зависимост от вида на зародиша, който причинява инфекцията. Антибиотиците не са полезни за вирусни инфекции. Може да се наложи да останете в болницата по време на ранните стадии на заболяването.
Често са необходими кислород и лечения за отстраняване на течност и слуз от дихателната система.
Outlook (Прогноза)
Факторите, които могат да доведат до по-лош резултат, включват:
- Пневмония, причинена от гъбички.
- Лицето има много слаба имунна система.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Дихателна недостатъчност (състояние, при което пациентът не може да приема кислород и да се отърве от въглероден диоксид, без да използва машина за подаване на вдишвания.)
- сепсис
- Разпространение на инфекцията
- смърт
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате отслабена имунна система и имате симптоми на пневмония.
Предотвратяване
Ако имате отслабена имунна система, може да получавате ежедневно антибиотици за предотвратяване на някои видове пневмония.
Посъветвайте се с Вашия доставчик дали трябва да получите ваксини срещу грип и пневмококи (пневмония).
Практикувайте добра хигиена. Измийте старателно ръцете си със сапун и вода:
- След като сте на открито
- След смяна на пелена
- След домакинска работа
- След като отиде в банята
- След докосване на телесни течности, като например слуз или кръв
- След използване на телефона
- Преди работа с храна или хранене
Други неща, които можете да направите, за да намалите излагането си на микроби, включват:
- Дръжте къщата си чиста.
- Стойте далеч от тълпите.
- Помолете посетителите, които са студени да носят маска или да не посещават.
- НЕ правите работа с двор или обработвайте растения или цветя (те могат да носят микроби).
Алтернативни имена
Пневмония при имунодефицитен пациент; Пневмония - имунокомпрометиран гостоприемник; Рак - пневмония; Химиотерапия - пневмония; ХИВ - пневмония
Снимки
Пневмококи организъм
Бели дробове
Дробовете
Дихателната система
Препратки
Чан КМ, Gomersall CD. Пневмония. В: Bersten AD, Soni N, eds. Инструкция за интензивно лечение, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2014: глава 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, WJFM. Инфекции в имунокомпрометираните домакини: общи принципи. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 309.
Marr KA. Подход към треска и съмнение за инфекция в компрометирания гостоприемник. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 281.
Дата на преразглеждането 5/18/2017
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.