Съдържание
- Когато си в болницата
- Какво да очаквате у дома
- Грижа за раната
- Последващи действия
- Бъдете внимателни около неща с магнити
- Кога да се обадите на доктора
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 25.7.2018 г.
Имплантируемият кардиовертер-дефибрилатор (ICD) е устройство, което открива животозастрашаващо, необичайно сърцебиене. Ако това се случи, устройството изпраща токов удар към сърцето, за да промени ритъма обратно към нормалното. В тази статия се обсъжда това, което трябва да знаете, след като сте въвели ICD.
Забележка: Грижите за някои специални дефибрилатори могат да бъдат различни от описаните по-долу.
Когато си в болницата
Един тип специалист по сърцето, наречен електрофизиолог или хирург, направи малък разрез (нарязан) в гръдната стена. Под кожата и мускула се поставя устройство, наречено ICD. ICD е с размер на голяма бисквитка. В сърцето ви бяха поставени водачи или електроди, които бяха свързани с вашия ICD.
ICD може бързо да открие животозастрашаващи анормални сърдечни удари (аритмии). Той е предназначен да превърне всеки нормален сърдечен ритъм в нормален режим, като изпрати токов удар към сърцето ви. Това действие се нарича дефибрилация. Това устройство може да работи и като пейсмейкър.
Какво да очаквате у дома
Когато излезете от болницата, ще ви бъде дадена карта, която да пазите в портфейла си. Тази карта изброява детайлите на вашия ICD и има информация за контакт за спешни случаи.
Носете Вашата лична карта за ICD във всеки един момент. Информацията, която тя съдържа, ще покаже на всички доставчици на здравни услуги какъв тип ИКД имате. Не всички ICD са еднакви. Трябва да знаете какъв тип ИКД имате и коя компания го е направил. Това може да позволи на други доставчици да проверят устройството, за да видят дали работи правилно.
Грижа за раната
Трябва да можете да правите повечето от нормалните си дейности в рамките на 3 до 4 дни след операцията. Но ще имате ограничения до 4 до 6 седмици.
НЕ правите тези неща за 2 до 3 седмици:
- Повдигнете нещо по-тежко от 10 до 15 килограма
- Натиснете, дръпнете или усучете твърде много
- Носете дрехи, които се трият върху раната
Дръжте разреза напълно сух за 4 до 5 дни. След това можете да вземете душ и да го изсушите. Винаги измивайте ръцете си, преди да докоснете раната.
В продължение на 4 до 6 седмици НЕ повдигайте ръката си по-високо от рамото си отстрани на тялото, където е поставен ICD.
Последващи действия
Ще трябва редовно да посещавате вашия доставчик за наблюдение. Вашият лекар ще се увери, че ICD работи правилно и ще провери колко шока е изпратил и колко енергия остава в батерията. Първото ви последващо посещение вероятно ще бъде около 1 месец след поставянето на Вашия ICD.
ICD батериите са проектирани да издържат от 4 до 8 години. Необходими са редовни проверки на батерията, за да се види колко енергия е оставена. Ще ви е необходима малка операция, за да смените Вашия ICD, когато батерията започне да се спуска.
Бъдете внимателни около неща с магнити
Повечето устройства няма да пречат на дефибрилатора, но някои от тях със силни магнитни полета могат. Попитайте вашия доставчик, ако имате въпроси относно конкретно устройство.
Повечето уреди в дома ви са безопасни. Това включва хладилник, пералня, сушилня, тостер, блендер, персонален компютър и факс машина, сешоар, готварска печка, CD плейър, дистанционно управление и микровълнова печка.
Има няколко устройства, които трябва да се съхраняват на разстояние най-малко 12 инча (30,5 сантиметра) от мястото, където се поставя ICD под кожата ви. Те включват:
- Безжични инструменти на батерии (като отвертки и бормашини)
- Електрически инструменти за вграждане (като свредла и масажни триони)
- Електрически косачки и вентилатори за листа
- Игрални автомати
- Стерео високоговорители
Кажете на всички доставчици, че имате ICD. Някои медицински уреди могат да навредят на Вашия ICD. Тъй като апаратите за ядрено-магнитен резонанс имат мощни магнити, консултирайте се с Вашия лекар преди да направите ЯМР.
Стойте далеч от големи двигатели, генератори и оборудване. НЕ се навеждайте над отворения капак на работеща кола. Също така стойте настрана от:
- Радиопредаватели и високоволтови електропроводи
- Продукти, които използват магнитна терапия, като например някои матраци, възглавници и масажисти
- Електрически или бензинови уреди
Ако имате мобилен телефон:
- НЕ го поставяйте в джоб от същата страна на тялото си, както вашия ICD.
- Когато използвате мобилния си телефон, дръжте го до ухото си от другата страна на тялото.
Бъдете внимателни около металотърсачите и прътовете за сигурност.
- Ръчните пръчки за сигурност могат да попречат на вашия ICD. Покажете картата си с портфейла си и поискайте да бъде претърсена ръка.
- Повечето порти за сигурност на летищата и магазините са наред. Но НЕ стойте близо до тези устройства за дълги периоди от време. Вашият ICD може да изключи алармите.
Кога да се обадите на доктора
Кажете на вашия доставчик за всеки шок, който усещате от вашия ICD. Може да се наложи настройката на Вашия ICD да се коригира или е възможно да се наложи лекарствата да се променят.
Обадете се също, ако:
- Раната ви изглежда заразена. Признаци на инфекция са зачервяване, увеличен дренаж, подуване и болка.
- Имате симптомите, които сте имали преди имплантирането на МКБ.
- Вие сте замаяни, имате болка в гърдите или имате задух.
- Имате хълцане, което НЕ излизате.
- Ти беше в безсъзнание за момент.
- Вашият ICD изпрати шок и вие все още НЕ се чувствате добре, или се изгубите. Говорете с доставчика си за това кога да се обадите в офиса или 911.
Алтернативни имена
ICD - разряд; Дефибрилация - разреждане; Аритмия - ИКД; Анормален сърдечен ритъм - изхвърляне на ICD; Вентрикуларна фибрилация - разряд на ICD; VF - ICD разряд; V Фибо - ICD разряд
Препратки
Knops P, Jordaens L. Проследяване на пейсмейкъра. В: Saksena S, Camm AJ, eds. Електрофизиологични нарушения на сърцето, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 37.
CD на Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Пейсмейкъри и имплантируеми кардиовертери-дефибрилатори. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 41.
Уилбър DJ. Електрофизиологични интервенционни процедури и хирургия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.
Дата на преразглеждането 25.7.2018 г.
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.