Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/16/2017
Digitalis е лекарство, което се използва за лечение на някои сърдечни заболявания. Токсичността на дигиталиса може да бъде проблем с терапия с дигиталис. Това може да се случи, когато приемате твърде много от лекарството едновременно. Това може да се случи и когато нивата на лекарството се натрупват по други причини.
Най-честата форма на предписване на това лекарство се нарича дигоксин. Digitoxin е друга форма на дигиталис.
Причини
Токсичността на дигиталиса може да бъде причинена от високи нива на дигиталис в организма. По-ниската толерантност към лекарството може също да причини токсичност на дигиталис. Хората с по-ниска поносимост могат да имат нормално ниво на дигиталис в кръвта си. Те могат да развият токсичност на дигиталис, ако имат други рискови фактори.
Хората със сърдечна недостатъчност, които приемат дигоксин, обикновено получават лекарства, наречени диуретици. Това лекарство премахва излишната течност от тялото. Много диуретици могат да причинят загуба на калий. Ниското ниво на калий в организма може да увеличи риска от токсичност на дигиталис.Токсичността на дигиталис може да се развие и при хора, които приемат дигоксин и имат ниско ниво на магнезий в тялото си.
По-вероятно е да имате това състояние, ако приемате дигоксин, дигитоксин или други дигиталисови лекарства заедно с лекарства, които взаимодействат с него. Някои от тези лекарства са хинидин, флекаинид, верапамил и амиодарон.
Ако бъбреците ви не работят добре, дигиталисът може да се натрупа в тялото ви. Обикновено се отстранява чрез урината. Всеки проблем, който влияе върху работата на бъбреците (включително дехидратация), прави по-вероятно токсичността на дигиталиса.
Някои растения съдържат химикали, които могат да причинят симптоми, подобни на токсичността на дигиталиса, ако се консумират. Те включват напръстник, олеандър и момина сълза.
Симптоми
Това са симптоми на дигиталисова токсичност:
- объркване
- Нередовен пулс
- Загуба на апетит
- Гадене, повръщане, диария
- Бързо сърцебиене
- Визията се променя (необичайно), включително слепи петна, замъглено виждане, промени в начина, по който цветовете изглеждат или виждат петна
Други симптоми могат да включват:
- Намалено съзнание
- Намалено отделяне на урина
- Затруднено дишане, когато лежите
- Прекалено нощно уриниране
- Общо подуване
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви прегледа.
Вашият сърдечен ритъм може да бъде бърз или бавен и нередовен.
ЕКГ се прави, за да се провери за нередовни пулсации.
Кръвните изследвания, които ще се извършват, включват:
- Химия на кръвта
- Тестове за бъбречна функция, включително BUN и креатинин
- Дигитоксин и дигоксин тест за проверка на нивата
- Ниво на калий
- Ниво на магнезий
лечение
Ако лицето е спряло да диша, обадете се на 911 или местния номер за спешна помощ, след това стартирайте CPR.
Ако лицето има проблеми с дишането, обадете се на 911 или местния номер за спешни повиквания.
В болницата симптомите ще бъдат третирани по подходящ начин.
Нивото на дигитоксин в кръвта може да бъде понижено при многократни дози въглен, дадени след стомашна промивка.
Методите за предизвикване на повръщане обикновено не се правят, тъй като повръщането може да влоши бавните сърдечни ритми.
В тежки случаи може да се предписват лекарства, наречени дигоксин-специфични антитела. Може да е необходима диализа, за да се намали нивото на дигиталиса в тялото.
Outlook (Прогноза)
Колко добре човек зависи от тежестта на токсичността и ако е предизвикала неправилен сърдечен ритъм.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Нередовни сърдечни ритми, които могат да бъдат смъртоносни
- Сърдечна недостатъчност
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако приемате дигиталисово лекарство и имате симптоми на токсичност.
Предотвратяване
Ако приемате лекарство дигиталис, трябва редовно да проверявате нивото на кръвта. Трябва да се направят и кръвни тестове, за да се провери състоянието, което прави тази токсичност по-честа.
Може да се предпишат калиеви добавки, ако приемате диуретици и дигиталиси заедно. Може да се предпише и калий-съхраняващ диуретик.
Снимки
Пръстчец (Digitalis purpurea)
Препратки
Cole JB, Робъртс DJ. Сърдечносъдови лекарства. В: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 152.
Голдбергер А.Л., Голдбергер З.Д., Швилкин А.Т. В: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Клиничната електрокардиография на Голдбергер: опростен подход, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 18.
Nelson LS, Ford MD. Остро отравяне. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.
Zeringue M, GC за Fowler. Стомашно-чревна дезактивация. В: Pfenninger JL, Gow Fowler, eds. Pfenninger и Fowler Процедури за първична грижа. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby; 2011: глава 202.
Дата на преразглеждането 4/16/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.