Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 7/10/2018
Облитеристите на тромбоангиит са рядко заболяване, при което кръвоносните съдове на ръцете и краката се блокират.
Причини
Thromboangiitis obliterans (болест на Buerger) се причинява от малки кръвоносни съдове, които стават възпалени и подути. След това кръвоносните съдове се стесняват или блокират от кръвни съсиреци (тромбоза). Най-засегнати са кръвоносните съдове на ръцете и краката. Артериите са по-засегнати от вените. Средната възраст, когато симптомите започват, е около 35 години. Жените и възрастните хора са по-рядко засегнати.
Това състояние засяга най-вече младите мъже на възраст от 20 до 45 години, които са тежки пушачи или дъвчат тютюн. Възможно е да бъдат засегнати и пушачите от женски пол. Състоянието засяга повече хора в Близкия изток, Азия, Средиземноморието и Източна Европа. Много хора с този проблем имат лошо зъбно здраве, най-вероятно поради употребата на тютюн.
Симптоми
Симптомите най-често засягат 2 или повече крайници и могат да включват:
- Пръсти или пръсти, които изглеждат бледи, червени или синкави и са студени на допир.
- Внезапна силна болка в ръцете и краката. Болката може да се почувства като изгаряне или изтръпване.
- Болка в ръцете и краката, която най-често се появява, когато е в покой. Болката може да бъде по-лоша, когато ръцете и краката се охладят или по време на емоционален стрес.
- Болка в краката, глезените или краката при ходене (интермитентна клаудикация). Болката често се намира в арката на крака.
- Кожните промени или малките болезнени язви по пръстите или краката.
- Понякога се развива артрит в китките или коленете, преди кръвоносните съдове да се блокират.
Изпити и тестове
Следните тестове могат да покажат запушване на кръвоносните съдове в засегнатите ръце или крака:
- Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове в крайниците, наречено плетизмография
- Доплеров ултразвук на крайника
- Рентгенова артериограма на основата на катетър
Могат да се правят кръвни тестове за други причини за възпалени кръвоносни съдове (васкулит) и да се блокират (запушване) на кръвоносните съдове. Тези причини включват диабет, склеродермия, васкулит, хиперкоагулация и атеросклероза. Няма кръвни изследвания, които да диагностицират облитериращи тромбоангити.
Може да се направи сърдечна ехокардиография, за да се търсят източници на кръвни съсиреци. В редки случаи, когато диагнозата е неясна, се прави биопсия на кръвоносния съд.
лечение
Няма лек за облитериращи тромбоангити. Целта на лечението е да се контролират симптомите и да се предотврати влошаването на заболяването.
Спирането на употребата на тютюн от всякакъв вид е от ключово значение за контролирането на болестта. Препоръчва се лечение за спиране на пушенето. Също така е важно да се избягват студени температури и други условия, които намаляват притока на кръв в ръцете и краката.
Прилагането на топлина и правенето на леки упражнения могат да помогнат за увеличаване на циркулацията.
Аспирин и лекарства, които отварят кръвоносните съдове (вазодилататори), могат да помогнат. В много лоши случаи, операция за рязане на нервите в областта (хирургическа симпатектомия) може да помогне за контролиране на болката. Рядко се наблюдава хирургична намеса при някои хора.
Може да се наложи ампутиране на пръстите на ръцете или на пръстите на краката, ако зоната стане силно инфектирана и тъканта умира.
Outlook (Прогноза)
Симптомите на тромбоангитит облитерира могат да изчезнат, ако човек спре употребата на тютюн. Хората, които продължават да използват тютюн, може да се нуждаят от повторни ампутации.
Възможни усложнения
Усложненията включват:
- Смърт на тъкан (гангрена)
- Ампутация на пръсти или пръсти
- Загуба на кръв в крайника на засегнатите пръсти или пръсти
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Имате симптоми на тромбоангиит облитерирани.
- Имате тромбоангиит облитериращи и симптомите се влошават, дори и при лечение.
- Вие развивате нови симптоми.
Предотвратяване
Хората с анамнеза за феномен на Рейно или сини, болезнени пръсти или пръсти, особено с язви, не трябва да използват никаква форма на тютюн.
Алтернативни имена
Buerger болест
Снимки
Тромбоангити облитерирани
Кръвоносна система
Препратки
Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (болест на Buerger). В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия на Ръдърфорд и ендоваскуларна терапия, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 138.
Шоу П, Бейли И. Б., болест на Gahtan V. Buerger (Thromboangiitis obliterans). В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1067-1070.
Стоун Дж. Системните васкулитиди. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 270.
Дата на преразглеждане 7/10/2018
Актуализиран от: Гордън А. Старкбаум, MD, ABIM съвет, сертифициран по ревматология, Сиатъл, Вашингтон.Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.