Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/16/2018
Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) е състояние, при което сърдечният мускул става дебел. Често само една част от сърцето е по-дебела от другите части.
Сгъстяването може да затрудни кръвта да напусне сърцето, като принуди сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръв. Той също така може да затрудни сърцето да се отпусне и да се напълни с кръв.
Причини
Хипертрофичната кардиомиопатия най-често се предава чрез семейства (наследствени). Смята се, че е резултат от дефекти в гените, които контролират растежа на сърдечния мускул.
По-младите хора вероятно имат по-тежка форма на хипертрофична кардиомиопатия. Въпреки това, състоянието се наблюдава при хора от всички възрасти.
Симптоми
Някои хора с такова състояние може да нямат симптоми. Те могат първо да разберат, че имат проблем по време на рутинен медицински преглед.
При много млади възрастни първият симптом на хипертрофичната кардиомиопатия е внезапният колапс и възможната смърт. Това може да бъде причинено от силно анормални сърдечни ритми (аритмии). Може да се дължи и на блокиране, което предотвратява изтичането на кръв от сърцето към останалата част от тялото.
Честите симптоми включват:
- Болка в гърдите
- виене на свят
- Припадък, особено по време на тренировка
- умора
- Замаяност, особено с или след дейност или упражнение
- Усещане за усещане, че сърдечната дейност е бърза или неравномерна (сърцебиене)
- Недостиг на въздух с активност или след лягане (или заспане за известно време)
Изпити и тестове
Здравният специалист ще извърши физически преглед и ще слуша сърцето и белите дробове със стетоскоп. Признаците могат да включват:
- Анормални сърдечни звуци или сърдечен шум. Тези звуци могат да се променят с различни позиции на тялото.
- Високо кръвно налягане.
Пулсът в ръцете и шията също ще бъде проверен. Доставчикът може да почувства необичайно сърцебиене в гърдите.
Тестовете, използвани за диагностициране на дебелина на сърдечния мускул, проблеми с притока на кръв, или спукани сърдечни клапи (митрална клапа регургитация) могат да включват:
- ехокардиография
- ЕКГ
- 24-часов монитор Holter (монитор на сърдечния ритъм)
- Сърдечна катетеризация
- Рентгенова снимка на гърдите
- ЯМР на сърцето
- КТ на сърцето
- Трансезофагеална ехокардиография (TEE)
Може да се правят кръвни тестове, за да се изключи други заболявания.
Близките членове на семейството на хора, които са били диагностицирани с хипертрофична кардиомиопатия, могат да бъдат изследвани за това състояние.
лечение
Винаги следвайте съветите на вашия доставчик за упражнения, ако имате хипертрофична кардиомиопатия. Може да ви се каже да избягвате напрегнато упражнение. Също така, вижте вашия доставчик за редовно планирани прегледи.
Ако имате симптоми, може да се нуждаете от лекарства като бета-блокери и блокери на калциевите канали, за да помогнете на сърцето да се свие и да се отпуснете правилно. Тези лекарства могат да облекчат болката в гърдите или недостиг на въздух при упражнения.
Хората с аритмии може да се нуждаят от лечение, като:
- Лекарства за лечение на анормален ритъм.
- Разредители на кръвта за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци (ако аритмията се дължи на предсърдно мъждене).
- Постоянен пейсмейкър за контрол на пулса.
- Имплантиран дефибрилатор, който разпознава животозастрашаващи сърдечни ритми и изпраща електрически импулс, за да ги спре. Понякога се поставя дефибрилатор, дори ако пациентът не е имал аритмия, но е с висок риск от смъртоносна аритмия (например, ако сърдечният мускул е много дебел или слаб, или пациентът има роден, който е умрял внезапно).
Когато кръвоснабдяването от сърцето е силно блокирано, симптомите могат да станат тежки. Може да се извърши операция, наречена хирургична миектомия. В някои случаи на хората може да бъде дадена инжекция с алкохол в артериите, които подхранват сгъстената част на сърцето (аблацията на алкохолните прегради). Хората, които имат тази процедура, често показват много подобрения.
Може да се наложи операция за възстановяване на митралната клапа на сърцето, ако тя изтича.
Гледайте този видеоклип за: Кардиомиопатия
Outlook (Прогноза)
Някои хора с хипертрофична кардиомиопатия може да нямат симптоми и да имат нормален живот. Други могат да се влошат бавно или бързо. В някои случаи състоянието може да се превърне в дилатационна кардиомиопатия.
Хората с хипертрофична кардиомиопатия са изложени на по-висок риск от внезапна смърт, отколкото хората без това състояние. В ранна възраст може да настъпи внезапна смърт.
Има различни видове хипертрофична кардиомиопатия, които имат различни прогнози. Перспективата може да бъде по-добра, когато заболяването се случва при по-възрастните хора или когато има специфичен модел на дебелина в сърдечния мускул.
Хипертрофичната кардиомиопатия е добре позната причина за внезапна смърт при спортисти. Почти половината от смъртните случаи, причинени от това състояние, се случват по време на или само след някакъв вид физическа активност.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Имате някакви симптоми на хипертрофична кардиомиопатия.
- Можете да развиете болка в гърдите, сърцебиене, отпадналост или други нови или необясними симптоми.
Алтернативни имена
Кардиомиопатия - хипертрофична (HCM); IHSS; Идиопатична хипертрофична субаортна стеноза; Асиметрична септална хипертрофия; ASH; HOCM; Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия
Снимки
Сърце, разрез през средата
Сърце, изглед отпред
Хипертрофична кардиомиопатия
Препратки
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Хипертрофична кардиомиопатия. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 78.
McKenna WJ, Elliott P. Болести на миокарда и ендокард. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.
Дата на преразглеждане 5/16/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.