Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/7/2018
Чревната псевдо-обструкция е състояние, при което има симптоми на запушване на червата (червата) без физическа запушване.
Причини
В чревната псевдо-обструкция, червата не са в състояние да се свиват и да бутат храна, изпражнения и въздух през храносмилателния тракт. Разстройството най-често засяга тънките черва, но може да се появи и в дебелото черво.
Състоянието може да започне внезапно или да бъде хроничен или дългосрочен проблем. Най-често се среща при деца и възрастни хора. Причината за проблема често е неизвестна.
Рисковите фактори включват:
- Церебрална парализа или други нарушения на мозъчната или нервната система.
- Хронична бъбречна, белодробна или сърдечна болест.
- Да остане в леглото за дълги периоди от време (на легло).
- Като лекарства, които забавят чревните движения. Те включват наркотични (болкови) лекарства и лекарства, използвани, когато не сте в състояние да изпускате урината.
Симптоми
Симптомите включват:
- Болка в корема
- Подуване на корема
- запек
- Гадене и повръщане
- Подуване на корема (разтягане на корема)
- Отслабване
Изпити и тестове
По време на физическия преглед здравният специалист най-често ще наблюдава подуване на корема.
Тестовете включват:
- Коремна рентгенова снимка
- Аноректална манометрия
- Бариева лястовица, бариева тънка червата, или бариева клизма
- Кръвни тестове за хранителни или витаминни недостатъци
- колоноскопия
- КТ
- Антродуоденална манометрия
- Радионуклидно сканиране на стомашното изпразване
- Сканиране на чревни радионуклиди
лечение
Следните лечения могат да бъдат изпробвани:
- Колоноскопия може да се използва за отстраняване на въздуха от дебелото черво.
- Течности могат да се дават през вена, за да заместят загубените от повръщане или диария течности.
- Назогастралното всмукване, включващо назогастрална (NG) тръба, поставена през носа в стомаха, може да се използва за отстраняване на въздуха от червата.
- Neostigmine може да се използва за лечение на чревна псевдообструкция, която е само в дебелото черво (синдром на Ogilvie).
- Специалните диети често не работят. Въпреки това, витамин В12 и други витаминни добавки трябва да се използват за хора с витаминен дефицит.
- Спирането на лекарства, които може да са причинили проблема (като наркотични вещества), може да помогне.
В тежки случаи може да се наложи операция.
Outlook (Прогноза)
Повечето случаи на остра псевдообструкция се подобряват след няколко дни. При хронични форми на заболяването симптомите могат да се върнат и да се влошат в продължение на много години.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- диария
- Разкъсване (перфорация) на червата
- Витамин недостатъци
- Отслабване
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате болка в корема, която не изчезва или други симптоми на това нарушение.
Алтернативни имена
Първична чревна псевдообструкция; Остра колонична илеус; Псевдо-обструкция на дебелото черво; Идиопатична чревна псевдообструкция; Синдром на Ogilvie; Хронична чревна псевдообструкция; Паралитичен илеус - псевдообструкция
Снимки
Органите на храносмилателната система
Препратки
Андрюс Дж. М., Брайърли СМ, Блекшоу ЛА. Малка чревна двигателна и сензорна функция и дисфункция. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 99.
Camilleri M. Нарушения на стомашно-чревния мотилитет. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 136.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Полсън EC, Shanmugan S, Fry RD. Колон и ректум. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 51.
Дата на преразглеждане 4/7/2018
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.