Съдържание
- Какво да очаквате у дома
- Грижа за сайта на G-tube
- Съвети за хранене с детето
- Хранене на детето с помощта на помпа за подхранване
- Подуване след хранене
- Даване на лекарства
- Кога да се обадите на доктора
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на прегледа 11/2/2018
Вашето дете има гастростомична тръба (G-тръба или PEG тръба). Това е мека, пластмасова тръба, поставена в стомаха на детето ви. Той доставя храна (храна) и лекарства, докато детето ви дъвче и преглъща.
Ще трябва да научите как да давате на детето хранене и как да се грижите за G-тръбата. Следвайте всички инструкции, които вашата медицинска сестра ви дава. Използвайте информацията по-долу като напомняне какво да правите.
Какво да очаквате у дома
G-тръбата на детето ви може да бъде заменена с бутон, наречен Bard Button или MIC-KEY, 3 до 8 седмици след операцията.
Бързо ще свикнете с храненето на детето си чрез тръбата или бутона. Това ще отнеме приблизително същото време като редовното хранене, около 20 до 30 минути. Тези хранения ще помогнат на детето ви да стане силно и здраво.
Вашият лекар ще ви каже правилната комбинация от формула или смесени храни, които да използвате, и колко често да нахранят детето си. За да загреете храната, извадете я от хладилника 2 до 4 часа преди употреба. НЕ добавяйте повече формула или твърда храна, преди да говорите с медицинската си сестра.
Торбите за хранене трябва да се сменят на всеки 24 часа. Цялото оборудване може да се почисти с гореща, сапунена вода и да се окачи на сухо.
Не забравяйте да миете ръцете си редовно, за да предотвратите разпространението на микроби. Погрижете се добре и за себе си, за да сте спокойни и позитивни и да се справите със стреса.
Грижа за сайта на G-tube
Кожата около G-тръбата трябва да се сменя 1 до 3 пъти на ден с мек сапун и вода. Опитайте се да отстраните всякакъв дренаж или коричка върху кожата и тръбата. Бъди нежен. Изсушете кожата добре с чиста кърпа.
Кожата трябва да се лекува за 2 до 3 седмици.
Вашата медицинска сестра може да ви каже да поставите специална абсорбираща подложка или марля около мястото на G-тръбата. Това трябва да се сменя поне веднъж дневно или ако стане мокро или замърсено.
НЕ използвайте мазила, прахове или спрейове около G-тръбата, освен ако сестрата ви каже, че е добре.
Съвети за хранене с детето
Уверете се, че детето ви седи или в ръцете ви, или на висок стол.
Ако детето ви тревожи или плаче по време на хранене, притиснете тръбата с пръсти, за да спрете храненето, докато детето ви е по-спокойно и тихо.
Времето за хранене е социално, щастливо време. Направете го приятно и забавно. Вашето дете ще се радва на нежни разговори и игри.
Опитайте се да предпазите детето си от издърпване на тръбата.
Тъй като вашето дете все още не използва устата си, Вашият лекар ще обсъди с вас други начини, за да позволи на детето да смуче и развие мускулите на устата и челюстта.
Хранене на детето с помощта на помпа за подхранване
Събиране на консумативи:
- Помпа за подаване (електронно или батерии)
- Комплект за хранене, който съответства на захранващата помпа (включва захранваща торбичка, капкова камера, скоба за валяк и дълга тръба)
- Комплект за удължаване, за Bard бутон или MIC-KEY (това свързва бутона с дългата тръба на комплекта за хранене)
Медицинската сестра на детето ви ще ви покаже най-добрия начин да използвате вашата система, без да подавате въздух в тръбите. Първо:
- Измийте добре ръцете си със сапун и топла вода.
- Проверете дали формулата или храната са топли или стайна температура.
След това изпълнете следните стъпки и всички стъпки, които вашата медицинска сестра ви е дала:
- Започнете с комплекта за хранене, затворете скобата на ролката и напълнете хранителната торба с храна. Ако се използва бутон, свържете устройството за разширение към края на комплекта за захранване.
- Хванете торбата за хранене високо на куката и стиснете капковата камера под чантата, за да я напълни поне половината път с храна.
- Отворете скобата на ролката, така че храната да запълни дългата тръба, без да оставя въздух в тръбата.
- Затворете скобата на ролката.
- Прокарайте дългата тръба през подаващата помпа. Следвайте указанията на помпата.
- Поставете върха на дългата тръба в G-тръбата и отворете скобата. Ако се използва бутон, отворете капака и поставете върха на удължението в бутона.
- Отворете скобата на ролката и включете захранващата помпа. Уверете се, че помпата е настроена на скоростта, поръчана от вашата медицинска сестра.
Когато храненето приключи, вашата медицинска сестра може да препоръча да добавите вода в торбата и да оставите водата да тече през комплекта за хранене, за да я изплакне.
За G-тръба, притиснете тръбата и затворете скобата на ролката преди да изключите захранващия комплект от G-тръбата. За един бутон, затворете скобата на комплекта за подаване, изключете комплекта за удължаване от бутона и затворете капака на бутона.
Хранителната торба трябва да се сменя на всеки 24 часа. Храната (формула) не трябва да се оставя в торбата за повече от 4 часа. Така че, поставяйте само 4 часа (или по-малко) храна в торбата за хранене в даден момент.
Цялото оборудване може да се почисти с топла сапунена вода и да се окачи на сухо.
Подуване след хранене
Ако коремът на детето ви стане твърд или подут след хранене, опитайте да изпускате въздух или да "дупчете" тръбата или бутона:
- Прикрепете празна спринцовка към G-тръбата и го разкачете, за да може въздухът да изтече.
- Прикрепете удължителя към бутона MIC-KEY и отворете тръбата към въздуха, за да я освободите.
- Посъветвайте се с медицинската си сестра за специална декомпресионна тръба, за да „бумнете“ Bard Button.
Даване на лекарства
Понякога трябва да давате лекарства на детето си през тръбата. Следвайте тези указания:
- Дайте лекарствата преди хранене, за да работят по-добре. Може да ви бъде казано да дадете лекарствата, когато стомахът на детето ви е празен.
- Лекарството трябва да е течно или фино раздробено и разтворено във вода, така че тръбата да не се блокира. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт как да направите това.
- Винаги изплаквайте тръбата с малко вода между лекарствата. Това ще гарантира, че цялото лекарство отива в стомаха и не се оставя в тръбата за хранене.
Кога да се обадите на доктора
Обадете се на лекаря на детето си, ако детето ви:
- Изглежда гладен след храненето
- Има диария след хранене
- Има твърд и подут корем 1 час след хранене
- Изглежда в болка
- Има промени в състоянието им
- Има нова медицина
- Има запек и преминаване на твърди, сухи изпражнения
Също така се обадете на доставчика, ако:
- Тръбата за хранене е излязла и вие не знаете как да я замените.
- Има изтичане около тръбата или системата.
- Има зачервяване или дразнене на областта на кожата около тръбата.
Алтернативни имена
Хранене с PEG тръба; Грижа за PEG тръба; Хранене - гастростомична тръба - помпа; G-тръба - помпа; Бутон за гастростомия - помпа; Bard бутон - помпа; MIC-KEY - помпа
Препратки
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Nutrtional управление и ентерална интубация. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клинични умения за сестрински грижи: Основни за напреднали умения, 9-то изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Pearson; 2017: глава 19.
Schattner MA, Grossman EB. Управление на храненето. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Гастроинтестинална и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran: патофизиология / диагностика / управление, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 6.
Дата на прегледа 11/2/2018
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.