Съдържание
Постановката на рака е начин да се опише колко рак е в тялото ви и къде се намира тялото ви. Установяването на рак на простатата помага да се определи колко голям е вашият тумор, дали се е разпространил и къде се е разпространил.
Познаването на етапа на вашия рак помага на екипа на рака:
- Решете най-добрия начин за лечение на рака
- Определете шанса си за възстановяване
- Намерете клинични проучвания, на които може да се присъедините
Как се прави рак на простатата
Първоначалното поставяне се основава на резултатите от кръвни тестове на PSA, биопсии и тестове за образна диагностика. Това се нарича също клинично стадиране.
PSA се отнася до протеин, направен от простатата, измерен чрез лабораторен тест.
- По-високото ниво на PSA може да означава по-напреднал рак.
- Лекарите също ще разгледат колко бързо се увеличават нивата на PSA от теста до теста. По-бързото нарастване може да покаже по-агресивен тумор.
В кабинета на Вашия лекар се прави биопсия на простатата. Резултатите могат да показват:
- Колко част от простатата е замесена.
- Резултатът от Глисън. Число от 2 до 10, което показва доколко раковите клетки изглеждат като нормални клетки, когато се гледат под микроскоп. Резултатите по-малко от 6 показват, че ракът е бавен и не е агресивен. По-високите числа показват по-бързо растящ рак, който е по-вероятно да се разпространи.
Също така могат да се правят тестове за визуализация като КТ, ЯМР или сканиране на костите.
Използвайки резултатите от тези тестове, Вашият лекар може да Ви каже Вашия клиничен етап. Понякога това е достатъчно информация за вземане на решения за вашето лечение.
Хирургичната постановка (патологична постановка) се основава на това, което вашият лекар установи, ако имате операция за отстраняване на простатата и може би някои от лимфните възли. Лабораторните тестове се извършват върху отстранената тъкан.
Тази постановка помага да се определи какво друго лечение може да ви е необходимо. Той също така помага да се предвиди какво да очакваме след края на лечението.
Какво означават етапите
Колкото по-висок е етапът, толкова по-напреднал е ракът.
Рак I етап. Ракът се среща само в една част на простатата. Етап I се нарича локализиран рак на простатата. Тя не може да се почувства по време на дигитален ректален преглед или да се види с тестове за образна диагностика. Ако PSA е по-малък от 10 и резултатът на Gleason е 6 или по-малко, ракът на етап I вероятно ще расте бавно.
Рак на Етап II. Ракът е по-напреднал от етап I. Той не се е разпространил извън простатата и все още се нарича локализиран. Клетките са по-малко нормални от клетките в етап I и могат да растат по-бързо. Съществуват два вида рак на простатата на етап II:
- Етап IIA най-вероятно се намира само в едната страна на простатата.
- Етап IIB може да бъде намерен и в двете страни на простатата.
Етап III рак. Ракът се е разпространил извън простатата в местната тъкан. Може да се е разпространил в семенните мехурчета. Това са жлезите, които правят сперма. Етап III се нарича локално напреднал рак на простатата.
Рак IV етап. Ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото. Тя може да бъде в близките лимфни възли или кости, най-често в таза или гръбначния стълб. Могат да бъдат включени и други органи като пикочен мехур, черен дроб или бели дробове.
Подредбата на стойностите на PSA и Gleason помагат на Вас и Вашия лекар да вземат решение за най-доброто лечение, като се вземат предвид:
- Твоята възраст
- Вашето цялостно здраве
- Вашите симптоми (ако имате такива)
- Вашите чувства за странични ефекти от лечението
- Възможността лечението да излекува рака ви или да ви помогне по други начини
С етапа I, II или III рак на простатата, основната цел е да се излекува ракът, като се лекува и се запази от него. С етап IV целта е да се подобрят симптомите и да се удължи живота. В повечето случаи, стадий IV рак на простатата не може да бъде излекуван.
Препратки
Loeb S, Eastham JA. Диагностика и поставяне на рак на простатата. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 111.
Уебсайт на Националния институт за рака. Скрининг за рак на простатата (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Актуализирано на 29 септември 2017 г.
Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.