Съдържание
- Какво представлява Trigger Finger?
- За Trigger Finger
- Третиране на пръста без операция
- Хирургия за задействане на пръста
- Кога да се обадите на доктора
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/9/2018
Тригерният пръст се появява, когато пръстът или палецът се забият в изкривено положение, сякаш сте стискали спусъка. Веднъж щом се отлепи, пръстът се изстрелва направо, като спусък.
При тежки случаи, пръстът не може да се изправи. Хирургия е необходима, за да се коригира.
Какво представлява Trigger Finger?
Сухожилията свързват мускулите с костите. Когато затегнете мускула, той придърпва сухожилието и това води до движение на костта.
В сухожилия, които движат пръста си слайд през сухожилие обвивка (тунел), докато огънете пръста си.
- Ако тунелът набъбне и стане по-малък, или сухожилището има бум, тя не може да се плъзга гладко през тунела.
- Когато не може да се плъзга гладко, сухожилието може да се залепи, когато се опитате да изправите пръста си.
За Trigger Finger
Ако имате пръст на спусъка:
- Пръстът ви е твърд или се заключва в изкривено положение.
- Имате болезнено счупване или пръскане, когато се огъвате и изправяте пръста си.
- Вашите симптоми са по-лоши на сутринта.
- Имате нежна бум по дланта на ръката си в основата на пръста си.
Тригерният пръст може да се появи както при деца, така и при възрастни. По-често се среща при хора, които:
- Има над 45 години
- Са жени
- Имате диабет, ревматоиден артрит или подагра
- Направете работа или дейности, които изискват повторно хващане на ръцете си
Тригерният пръст се диагностицира чрез анамнеза и физически преглед. Тригерният пръст обикновено не изисква рентгенови или лабораторни тестове. Можете да имате повече от един пръст на спусъка и той може да се развие в двете ръце.
Третиране на пръста без операция
В леките случаи целта е да се намали подуването в тунела.
Ръководството за самообслужване включва главно:
- Позволяване на сухожилието да почива. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помоли да носите шина. Или, доставчикът може да притиска пръста ви към един от другите ви пръсти (наричан приятел).
- Прилагането на топлина и лед и разтягане също могат да бъдат полезни.
Вашият доставчик може да ви даде и лекарство, наречено кортизон. Стрелката отива в тунела, през който минава сухожилието. Това може да помогне за намаляване на подуването. Вашият доставчик може да опита втори изстрел, ако първият не работи.
Хирургия за задействане на пръста
Може да се наложи операция, ако пръстът ви е заключен в изкривено положение или не се подобрява с друго лечение. Операцията се извършва под местна анестезия или нервен блок. Това предотвратява болката. Може да сте будни по време на операцията.
По време на операцията хирургът ще:
- Направете малък разрез в кожата си точно под тунела (обвивка, обхващаща сухожилието) на спусъка.
- След това направете малък разрез в тунела. Ако сте буден по време на операцията, може да бъдете помолени да преместите пръста си.
- Затворете кожата си с шевове и поставете компресията или стегнатата превръзка на ръката си.
След операцията:
- Поддържайте превръзката за 48 часа. След това можете да използвате обикновена превръзка, като Band-Aid.
- Вашите шевове ще бъдат премахнати след около 2 седмици.
- Можете да използвате пръста си нормално, след като е зараснал.
Кога да се обадите на доктора
Ако забележите признаци на инфекция, веднага се обадете на вашия хирург. Признаците на инфекция включват:
- Зачервяване на ръката ви
- Подуване или топлина във Вашия разрез или ръка
- Жълт или зелен дренаж от разреза
- Ръчна болка или дискомфорт
- Треска
Ако вашият пръст се върне, обадете се на вашия хирург. Може да се нуждаете от друга операция.
Алтернативни имена
Дигитален стенозиращ тенозиновит; Задействаща цифра; Пусково освобождаване на пръста; Заключен пръст; Дигитален флексорен теносиновит
Препратки
Bengtson KA, Silver JK. Показалец. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация: мускулно-скелетни нарушения, болка и рехабилитация, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 37.
Wolfe SW. Тендинопатия. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна хирургия на ръцете на Грийн, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 56.
Дата на преразглеждане 4/9/2018
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.