Съдържание
- Какво представлява недостатъчната шийка?
- Какво го причинява?
- Как да разбера, че го имам?
- Как се лекува?
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Недостатъчна шийка на матката се появява, когато шийката на матката започва да се омекотява твърде рано в бременността. Това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Какво представлява недостатъчната шийка?
Шийката на матката е тесният долен край на матката, който влиза във влагалището.
- При нормална бременност, шийката на матката остава твърда, дълга и затворена до края на третия триместър.
- В третия триместър, шийката на матката започва да се омекотява, да се скъсява и да се отваря (разширява), тъй като тялото на жената се подготвя за раждане.
Недостатъчната шийка може да започне да се разширява твърде рано по време на бременност. Ако има недостатъчна шийка на матката, по-вероятно е да възникнат следните проблеми:
- Спонтанен аборт във втория триместър
- Трудът започва твърде рано, преди 37 седмици
- Чанта с вода прекъсва преди 37 седмици
- Преждевременна (ранна) доставка
Какво го причинява?
Никой не знае със сигурност какво причинява недостатъчната шийка на матката, но тези неща могат да увеличат риска на жената:
- Бременност с повече от 1 бебе (близнаци, тризнаци)
- При недостатъчна шийка на матката при по-ранна бременност
- Имате скъсана шийка от по-ранно раждане
- Минали спонтанни аборти до четвъртия месец
- Преминали през аборт през първия или втория семестър
- Имате шийка, която не се развива нормално
- Наличие на конусна биопсия или процедура на електрохирургична ексцизия (LEEP) на шийката на матката в миналото, поради абнормна цитонамазка
Как да разбера, че го имам?
Често няма да имате никакви признаци или симптоми на недостатъчна шийка на матката, освен ако имате проблем, който може да причини. Това е колко много жени за първи път разбират за него.
Ако имате някой от рисковите фактори за недостатъчна шийка на матката:
- Вашият доставчик на здравни грижи може да направи ултразвук, за да погледне към шийката на матката, когато планирате бременност или в началото на бременността.
- Може да имате физически преглед и ултразвук по-често по време на бременността.
Недостатъчната шийка може да причини тези симптоми във втория триместър:
- Ненормално зацапване или кървене
- Повишаване на налягането или спазмите в долната част на корема и таза
Как се лекува?
Ако има заплаха за преждевременно раждане, вашият доставчик може да предложи почивка на легло. Това обаче не е доказано, че предотвратява загуба на бременност и може да доведе до усложнения за майката.
Вашият доставчик може да ви предложи да имате cerclage. Това е операция за лечение на недостатъчна шийка. По време на cerclage:
- Шийката на матката ще бъде зашита със силна нишка, която ще остане на място по време на цялата бременност.
- Вашите шевове ще бъдат премахнати близо до края на бременността или по-рано, ако раждането започне по-рано.
Cerclages работят добре за много жени.
Понякога лекарства като прогестерон се предписват вместо cerclage. В някои случаи те помагат.
Говорете с вашия доставчик за вашата ситуация и възможности за лечение.
Алтернативни имена
Некомпетентна шийка; Слаба шийка; Бременност - недостатъчна шийка; Преждевременно раждане - недостатъчна шийка; Преждевременно раждане - недостатъчна шийка
Препратки
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Патогенеза на спонтанно преждевременно раждане. В: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 7.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Недостатъчност на шийката на матката. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 28.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Спонтанен аборт и повтаряща се загуба на бременност: етиология, диагноза, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 16.
Smith RP. Цервикална недостатъчност. В: Smith RP, ed. Акушерство и гинекология на Нетер, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 221.
Sciscione A. цервикална недостатъчност. В: Ferri FF, ed. Клиничен съветник на Ferri 2019, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.