Съдържание
Може да има много причини за нарушено дишане по време на сън и една от тях е централната сънна апнея, но какво е централната сънна апнея? Това може да доведе до паузи при нощно дишане, но тъй като основната причина се различава от обструктивната сънна апнея, тя изисква специализирано лечение. Открийте най-често срещаните симптоми, причини, диагноза и предпочитани лечения (като терапия с двууровне) на централната сънна апнея.Симптоми
Централната сънна апнея е дихателно разстройство, което се появява по време на сън и се получава, когато мозъкът не успее да активира дихателните мускули. Това води до кратка пауза в дишането, която може да продължи 10 секунди или повече. За разлика от по-стандартната обструктивна сънна апнея - която се причинява, когато горните дихателни пътища временно се запушат - при централната сънна апнея, усилията за дишане спират и няма ясна обструкция на дихателните пътища.
Въпреки че причината е малко по-различна, резултатът от централната сънна апнея е същият. Апнея идва от гръцки и означава "няма дъх". Като такъв той е свързан с капки в нивата на кислород в кръвта. Мозъкът открива това и има усилие да събуди страдащия, за да възстанови дишането. Свидетелите могат да наблюдават шумно или неправилно дишане през нощта и дори да виждат паузи в дишането. Апнеичното събитие води до кратка възбуда от сън. Тъй като това се случва многократно през нощта, това води до фрагментиран сън и по-малко дълбок сън. Това може да доведе до безсъние и прекомерна сънливост през деня.
Причини
Точната причина за централна сънна апнея не е известна. Центърът за контрол на дишането в мозъка нормално регулира дишането.Ако нивата на въглероден диоксид са намалени под нормата или ако има увреждане на нервните пътища, участващи в дихателния контрол, може да има смущения в дишането. Както бе споменато по-горе, за разлика от обструктивната сънна апнея, дихателните пътища не са запушени.
Централната сънна апнея често се появява при прехода между сън и бодърстване, но може да продължи и в леките етапи на съня, наречени NREM. Понякога може да настъпи след пробуждане и в този случай се нарича централна след възбуда.
Нестабилността на дихателния контрол често се наблюдава при множество неврологични разстройства, включително болестта на Паркинсон и множествена атрофия на системата. Може да се види след инсулт, особено ако мозъчният ствол е бил повреден. Може да се появи и във връзка с дишането на Cheyne-Stokes, наблюдавано при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност.
Това може да се случи по-често сред тези, които използват наркотични или опиоидни лекарства за болка. За щастие, в този случай тя ще се разреши с прекратяване на терапията.
Важно е да се разграничи централната сънна апнея, която се развива в отговор на непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Може да се влоши, ако налягането е твърде високо. Това се нарича сложна сънна апнея. В повечето случаи този тип централна сънна апнея ще изчезне навреме, често няколко месеца, с продължаване на лечението. Не изисква други промени в терапията.
Диагностика и лечение
Централната сънна апнея може да бъде диагностицирана със стандартно изследване на съня, наречено полисомнограма, което ще покаже повтарящи се паузи в дишането по време на сън с липса на усилия за дишане. Платнените колани, увити около стомаха и гърдите, се използват за измерване на дихателните усилия. Те съдържат сензор, който може да открие движение, а при централната сънна апнея усилието ще намалее или ще спре напълно. Също така ще бъде възможно да се документират спадове в нивото на кислород в кръвта и промени в ЕЕГ, предполагащи фрагментация на съня.
Лечението обикновено се извършва с двустепенна терапия (понякога наричана BiPAP или VPAP) чрез осигуряване на поток въздух, доставян през маска за лице, носена по време на сън. Предписаното налягане се редува между две нива: едно за вдишване (IPAP) и едно за вдишване вън (EPAP). Въздухът се поставя под налягане от малка машина и се подава през пластмасов маркуч към маската. Може да се използва и кислород. Някои устройства могат да доставят допълнителен дъх, ако наблюдаваме дълги паузи в дишането. В някои случаи може да се посочи адаптивна или автоматична серво-вентилация (ASV).
Ако се притеснявате, че може да имате централна сънна апнея, говорете с лекаря си за съня за възможностите за лечение.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст