Съдържание
- Повече за това състояние
- Какво го причинява?
- Признаци на плацентарно разкъсване
- Как се лекува плацентарното разкъсване?
- Мога ли да предпазя плацентарното отклонение?
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 11/11/2016
Плацентата свързва плода (нероденото бебе) с матката на майката. Тя позволява на бебето да получава хранителни вещества, кръв и кислород от майката. Той също така помага на бебето да се отърве от отпадъците.
Плацента abruptio (наричана също плацента разкъсване) е, когато плацентата се отделя от вътрешната стена на матката, преди да се роди бебето.
Повече за това състояние
При повечето бременности плацентата остава прикрепена към горната част на стената на матката.
При малък брой бременности плацентата се откъсва (издърпва от стената на матката) твърде рано. През повечето време само част от плацентата се отдръпва. В други случаи тя се отдръпва напълно. Ако това се случи, то най-често е в третия триместър.
Плацентата е жизнената линия на плода. Възникват сериозни проблеми, ако се отделят. Бебето получава по-малко кислород и по-малко хранителни вещества. Някои бебета стават ограничени в растежа (много малки), а в малък брой случаи е фатално. Тя може също да причини значителна загуба на кръв за майката.
Какво го причинява?
Никой не знае какво причинява разкъсване на плацентата. Но тези фактори повишават риска за жената:
- Дългосрочно (хронично) високо кръвно налягане
- Внезапно високо кръвно налягане при бременни жени, които са имали нормално кръвно налягане в миналото
- Сърдечно заболяване
- Диабет
- пушене
- Употреба на алкохол или кокаин
- Разкъсване на плацентата в по-ранна бременност
- Нараняването на майката (като катастрофа или падане, при която коремът е бил ударен)
- Като афроамериканец
- По-възрастен от 40 години
Признаци на плацентарно разкъсване
Най-честите симптоми са вагинално кървене и болезнени контракции. Количеството на кървенето зависи от това колко от плацентата се е отделила. Понякога кръвта, която се събира, когато плацентата се отдели, остава между плацентата и стената на матката, така че може да няма кървене от вагината.
- Ако разделянето е леко, може да имате само леко кървене. Може също да имате спазми или да се чувствате нежни в корема.
- Ако разделянето е умерено, може да имате по-тежко кървене. Спазмите и коремната болка ще бъдат по-тежки.
- Ако повече от половината плацента се отдели, може да имате болки в корема и тежки кръвоизливи. Може също да имате контракции. Бебето може да се движи повече или по-малко от нормалното.
Ако имате някой от тези симптоми по време на бременността, незабавно уведомете Вашия лекар.
Как се лекува плацентарното разкъсване?
Вашият доставчик ще:
- Направете физически изпит
- Наблюдавайте контракциите и начина, по който бебето им реагира
- Понякога правете ултразвук, за да проверите плацентата си (но ултразвукът не винаги показва разкъсване на плацентата)
- Проверете сърдечната честота и ритъма на вашето бебе
Ако разкъсването на плацентата е малко, вашият доставчик може да ви постави на легло, за да спре кървенето. След няколко дни повечето жени могат да се върнат към нормалните си дейности в повечето случаи.
За умерено отделяне вероятно ще трябва да останете в болницата. В болницата:
- Пулсът на бебето ви ще се следи.
- Може да се нуждаете от кръвопреливане.
- Ако бебето ви прояви някакви признаци на страдание, вашият доставчик може да предизвика ранен труд. Ако не можете да раждате вагинално, ще ви трябва С-сечение.
Тежко разкъсване на плацентата е спешно. Вие ще трябва да доставите веднага, най-често чрез С-раздел. То е много рядко, но бебето може да бъде мъртвородено, ако има тежка корекция.
Мога ли да предпазя плацентарното отклонение?
Не можете да предотвратите разкъсване на плацентата, но можете да контролирате рисковите фактори, свързани с него, чрез:
- Поддържане на високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и диабет под контрол
- Не се използват тютюн, алкохол, кокаин или амфетамини
- Следвайки препоръките на вашия доставчик за начините за намаляване на риска, ако сте имали нарушение в миналата бременност
Алтернативни имена
Преждевременно отделяне на плацентата; Плацентарно отделяне; Разкъсване на плацентата; Вагинално кървене - разкъсване; Бременност - разкъсване
Препратки
Франсоа К.Е., Фоли М.Р. Antepartum и следродилен кръвоизлив. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 18.
Хъл АД, Resnik R. Placenta previa, плацента акре, abruptio плацента, и ваза previa. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 46.
Дата на преразглеждането 11/11/2016
Актуализиран от: Ирина Бърд, доктор по медицина, доцент по гинекология и акушерство в Медицинския университет на Johns Hopkins, Балтимор, MD. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.